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古典中医夜读系列

从一则医案浅谈中医妇产良方

近日在抖音视频中看到一则真实医案。某年初春，一妇人怀孕一月有余。突发高热，长期徘徊在41度左右不退。在西医院诊断各异，有说是肾盂肾炎，有说是高位阑尾炎，有说是深部脓肿感染等。后进行抗菌消炎处理。先后服青霉素，链霉素，红霉素等，延绵数月，辗转数地，百治不效。而孕妇不

甘露消毒丹治肝硬化腹水

□ 何钱贵州省江口县人民医院方药组成：飞滑石450克，茵陈330克，黄芩300克，石菖蒲180克，川贝、通草各150克，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各120克。上药晒燥，生研细末。每服9克，开水调服，每日两次；或以神曲糊丸如弹子大，开水化服。现代亦常按原方比例酌情加减作汤剂

补中益气汤治疗皮肤病案2则

补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参（党参）、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。功效调补脾胃，升阳益气。笔者临床中用治某些皮肤病，获效显著。阿夫他口炎贾某，男，37岁。2009年4月21日初诊。上下唇内侧发生5处约绿豆粒大圆形浅溃疡，表面凹陷，上覆

田淑霄运用补中益气汤经验

田淑霄教授为河北医科大学中医学院教授，博士生导师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省名中医。田教授临床善以补中益气汤加味治疗各种疾病，效果确切。笔者有幸跟随田教授学习，略有心得，浅述如下。补中益气汤为金元四大家之一李东垣所创，原为主治脾胃气虚发热的

周仲瑛治疗狼疮性肾炎验案1则

女，32岁。既往有系统性红斑狼疮病史十余年，7年前发现狼疮性肾炎。1周前曾患带状疱疹，目前局部仍痛，舌苔淡黄，中后部腻，舌质红，脉细。辨证属肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。予补益肝肾，清利湿热，调理脾胃，祛风解毒。

颈痹汤治疗颈椎病的良方

颈椎病的病因病机主要为肝肾亏损，气血不足，复感风寒湿邪。而致经络气血瘀滞，经络不通，筋骨失养，肌肉痉挛，是本虚标实之证。余在临床诊治颈椎病达30年之久，创立了颈痹汤，临床随症加减，效果非常满意，有效率接近100%，治愈率为60%左右，为治疗颈椎病有效良方。

中医治疗母儿血型不合医案

胎儿产生红细胞凝集破坏而发生溶血，属于中医学的血病，胎儿水肿的出现，是血病导致的水病。药理研究证明，茵陈等药物对免疫性抗体有抑制作用，并含有A、B血型物质，可中和免疫抗体，从而降低或抑制抗效价。益母草、赤芍活血利水，可抑制红细胞凝集，改善胎盘微循环，增加胎盘、子宫血流量

增液汤加减治疗小儿习惯性便秘

李某，4岁，便秘4年诊为：津亏便秘。方用：增液汤减玄参。处方（中药颗粒剂，量为相当于生药量）：生地黄5g，麦门冬5g。一日两次，冲服。服上方十天，大便一天一次，已不干结，因考虑病久津伤较重，嘱病人守方继续，喝两天，停一天，再服一月，观察疗效。

桑菊饮合麻杏甘石汤合桔梗白散治愈咳喘发热三天案

女 47岁患者咳嗽咯黄色块样痰，胸稍闷，气喘，咽喉干痛痒，咽痒即咳，口干，舌质红苔薄黄，脉未查。纳可二便调。处方：桑叶15菊花30杏仁10薄荷8甘草10芦根30桔梗15连翘30麻黄10石膏90浙贝15焦神曲15。上方中药免煎颗粒剂三剂，沸水冲服日一剂。述服上方一剂诸症悉减康复

三十四次看诊治疗胎儿宫内生长迟缓案

至孕22周时胎儿小于实际胎龄3周，至孕28周时胎儿小于实际胎龄4周。治疗的整个目的就是保全胎儿的生命，避免胎死宫内。改善胎儿的血供情况，成为治疗的关键。虽然住院医师对于保全胎儿生命不抱乐观态度，但在中西医的努力下，终于获得成功，其中，中医水血学说的运用，起到关键的作用。

一贯煎为主方治疗不同的癌症医案两则

男，50岁主诉：声音嘶哑1年余。西医：甲状腺癌。处方：一贯煎加味每日1剂，水煎服。服药后病情平稳。处方：上方加生石膏30g，知母10g，延胡索30g。12剂，每日1剂，水煎服。服药后病情平稳，仍有头晕，畏寒。连服1年后，患者已上班。

冯宪章论治银屑病医案1则

冯宪章继承张志礼教授的学术思想，认为血热是银屑病的根本病机。而血热的形成又有多种因素，如因七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛，热毒伏于营血；或饮食失节，过食腥发动风之物，脾胃不和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而发病。

治疗胃炎山药有奇效

男，53岁胃痛20余天，呕吐3天。中医诊断：呕吐（气阴大伤，胃气上逆）。西医诊断：胆汁反流性胃炎；糜烂性胃炎。处方：生山药90g，太子参30g，石斛20g，竹茹20g，枳壳6g。3剂，水煎服。1剂于1日内服完。次日诊视，患者呕吐已止，继进3剂，诸症已失

四君子汤连服5个月治疗胃癌医案

男，53岁上腹部胀痛1年余，进食后呕吐20天。西医：胃窦癌。诊断：中医：反胃，积聚。证属：脾虚内热，瘀毒内阻。治法：化瘀解毒，健脾清热。连服5月。诸症消失，复查见胃呈牛角形，位置正常。1年后恢复工作。20年随访复查10余次，均未发现变化。

新安王氏妙用僵蚕治疗不同类型疾病

僵蚕具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功效。常用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口㖞，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。

益气化瘀汤治疗原发性颅内胶质细胞瘤医案一则

女，60岁视物模糊不清1个月余。诊断：中医：脑瘤。证属：气虚血瘀，兼有湿热。西医：原发性颅内胶质细胞瘤。治法：益气化瘀，散结消肿，佐以清热化湿。处方：益气化瘀汤加味。每日1剂，水煎500mL，早晚分服。嘱服6个月。服药后上述症状略有减轻，病情基本稳定。

治疗经间期出血医案一则

经间期出血属于西医学排卵期出血，是妇科临床常见病。患者近1年工作压力大，耗伤肾阴，肾中阴水不足，虚火内生，虚火与阳气相搏，损伤阴络，冲任不固，而出现阴道流血。治疗应以滋肾健脾、养阴清热为原则。选用两地汤合二至丸加减。

运用千斤拔、牛大力药对治疗痹证、颤证医案

男，86岁，因腰痛就诊，舌淡，苔白腻，脉沉细，诊断为“痹证-湿证”。方以补肝肾、强筋骨、通筋络为法。方中茯苓、白术、甘草健脾益气，桑寄生、千斤拔、牛大力、牛膝补肝肾强筋骨，薏苡仁利湿（牛膝、薏苡仁取四妙之意而去清热燥湿之黄柏、苍术），细辛、附片加强通络之效，白芍缓急止痛。

抑肝散与七味白术散联合治疗小儿常年磨牙

女，9岁，磨牙，每晚磨牙，牙龈有青瘀色。胃口差，纳差，喜欢吃重口味的东西。肝强脾弱夹杂湿热证，一方用抑肝散治疗肝强脾虚，二方用七位白术散加《外台》茯苓饮健脾胃除湿热。两方子交替服用，各有针对性，点对点的狙杀，又联合起作用，比把两个方子合在一起效果好。

治疗痛经医案三则

16岁，未婚自12岁初潮至今痛经4年未愈。处方：当归四逆汤加味。三诊：痛经消失。当归四逆汤是《伤寒论》治疗“手足厥寒，脉细欲绝者”的方剂，药物组成为当归三两，桂枝（去皮）三两，芍药三两，细辛三两，甘草（炙）二两，通草二两，大枣（擘）二十五枚。