文章频道 - 第748页 - 经方派

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六腑之生理病理及其临床意义

六腑之生理病理及其临床意义。胆、胃、小肠、大肠、膀胱，由于三焦的概念不一，其生理病理所覆盖甚广，所以其临床意义也十分广泛，除温病分治三焦不同病症应用外，临床多根据三焦气化的理论，用于水液输布不利，分别清浊，疏通二便等方面。

柴胡桂枝汤治疗更年期综合征

更年期综合征常见于50岁左右绝经期的妇女，西医认为雌性激素减少而出现各种不适，主要表现为潮热、失眠、情绪变化、燥热盗汗症状。柴胡桂枝汤原文主要是治疗太阳和少阳并病的方剂，治疗少阳病兼太阳病未罢。全方由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于发热恶寒、肢体疼痛等症。

常用紫花地丁验方

常用紫花地丁验方，治疗黄疸内热、痈疽恶疮、痈疽发背、疔疮肿毒、喉痹肿痛、外感热病、蛇毒咬伤、肝热目赤肿痛、肝热目赤肿痛，一切恶疮。

活络效灵丹方解及临床应用

活络效灵丹出自张锡纯所著《医学衷中参西录》。临床用于治疗气血郁滞，肢体疼痛的方中，主治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络瘀阻等。方药组成：当归五钱、丹参五钱、生明乳香五钱、生明没药五钱。全方共奏活血舒筋之功。

剖析万方之祖“桂枝汤”

桂枝汤证就是风邪传入了人体的卫气之中，也就是大约波及皮腠和肌肉的范围，而还没有穿透进血管、骨节的一种状态。因为卫气被搅乱了，已经不很强的卫气变得更弱，表阳虚，所以汗流得出来，不会像麻黄汤证那样汗被束住。而因为肌肉中已有了风邪混入，一再吹到风，感到很不爽快，也就是「恶风」。

射干麻黄汤入门解析

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之（肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七·六）。本方主治寒饮郁肺之证。外有风寒，内有痰饮，内外相引，搏击于肺，则咳逆上气，喉中痰鸣。本方用射干、紫菀、款冬、半夏苦泄以降气，麻黄、细辛、生姜辛散以发表，五味子酸收以敛肺，且半夏、细辛又可消痰化饮。

经方治疗大肠癌经验探析

大肠癌病因多为长期的饮食不节，或劳倦过度，或忧思抑郁，或久病失养而损伤脾胃，导致气血生化乏源，正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，气机受阻，痰湿内生，瘀毒蕴结，形成肿瘤。大肠癌病性以脾气虚弱为本，湿热瘀毒蕴结为标，章永红临证治疗经验以扶正气、健脾胃为主，辅以清热化湿、活血解毒。

彭万年治疗定时寒战医案

柴胡桂枝干姜汤源于《伤寒论》及《金匮要略》。文中病案反复寒战，发作有时1 周,证属少阳枢机不利，脾胃虚寒。用柴胡桂枝干姜汤和解少阳、温脾散寒，加四君子汤健脾利湿。方中柴胡、黄芩和解少阳枢机；桂枝、干姜温脾和中，以行三焦；生牡蛎软坚散结除满；天花粉清热生津止渴；瓜蒌皮宽胸理气。

大黄甘草汤全面解析

大黄甘草汤泄热祛实，和胃止呕。本方是调胃承气汤去芒硝组成。方中重用大黄泻胃肠实热积滞，使腑气畅通，大便调畅，浊气下行，则呕吐自止；甘草顾护胃气，使攻不伤胃，并能缓解急迫。二药相合泻下作用较平和。

“青龙汤”的方名由来与方义

小青龙汤证的病机关键在于外感风寒，内停水饮，病人遇寒就咳嗽、咳痰，就喘息，就是体内表寒不通了，有水饮了，所以小青龙汤的重要功能也就是治疗水饮。大青龙汤虽然不在逐饮，但有很强的发汗作用，也就是发散的作用，能通过发汗来驱逐水饮，有这种以强力发散之法来祛水饮之功，所以也叫青龙。

腰痛勿忘阳明

夫阳明者胃也，润者滋养之义，肾气热骨枯髓减，与热甚伤津同义。津亏液涸，不得用苦燥清热，当以甘润生津，主以益胃之剂，则宗筋得润，筋骨关节自得通利矣。于是以大剂益胃汤为主方，加入葛根、山药，不数剂而腰脊疼痛大减，乃守服原方月余，患者疼痛虽除，但腰脊仍佝偻难伸。

大柴胡汤合葛根汤加减治低热

患者7天前受风寒后出现发热，口服消炎，退热药物，肌内注射安痛定地塞米松阿米卡星等药物退热，退热后半小时随即反复。背部疼痛发紧，怕风怕冷，乏力，胃部胀满。此患者太阳阳明合病，葛根汤解表发汗大柴胡汤清里热，此患者舌苔黄腻，有湿热加苍术，两方合用取得佳效。

栀子豉汤致吐机理

栀子豉汤并非吐剂，服子豉汤有吐但也有不吐的。其所以会致吐，因热郁胸膈，病位在上焦，“其高者”，可“引而越之”，在上焦之邪，原有吐而去之之机，关键在于为其创造“引而越之”的条件。在郁闭严重的情况下，服栀子豉汤后，郁闭一开，正气抗争，在上焦胸膈之郁热便可一涌而外达，此即为吐而去之。

呼吸表浅不一定是气虚

李某，女，45岁，主诉呼吸表浅。患者自诉吸气只能吸到一半，无法腹式呼吸。伴腰痛，背部不适，左关弦而无力，舌淡苔白。患者主诉呼吸表浅。呼吸表浅一般认为是太阴肺气虚所致，但三阴递进，此例病患，伴腰疼，为少阴证，抓独左关弦而无力，为厥阴证。病程至此，深入厥阴，宁失其方勿失经。

葛根芩连汤的临床用法

葛根芩连汤为常用经方，本方由葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药组成，见于《伤寒论》34条，原文为“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”葛根是阳明经药，其方当是阳明经脉方，这是它的病变部位；因为阳明之上，燥气主之，故其病因为风燥。

王翘楚经验方：柴胡龙牡合欢汤

柴胡龙牡合欢汤是上海市中医医院主任医师王翘楚经验方。该方由《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而来。功用：疏肝解郁，平肝潜阳，活血开窍安神。临床上多用于因精神心理因素引起的失眠症。连续二周以上不能自然恢复正常睡眠，临床表现如入睡困难或早醒，或中间间断多醒多梦，甚则通宵难眠等特征。

芪归建中汤治便秘

本案患者11年前因胃食管贲门癌行手术治疗后就出现便结现象，面容痿黄枯瘦，证属大病后耗气伤津，气血亏乏，太阴脾虚推动无力，加之阳明燥金，肺失通调水道之功，肠燥津亏，而便秘，治以芪归建中汤补气养血，健运中焦，小承汤轻下热结，增液汤滋阴润燥，增水行舟。

经方合用解决长期腹泻

患者，男，52岁，以每日腹泻5-6次进半年来诊。刻下症：体形瘦恶寒精神差，大便不成形，自感疲乏无力，饮食差腹部冰凉喜热喜按，舌淡苔白，脉沉弱。方证：理中汤合桃花汤。理中汤原方为等份量，白术改为苍术加强祛湿作用，加炮姜增加温中作用。桃花汤涩肠固脱临床可合用因无粳米用炒山药代。

生姜之走干姜之守

姜，枝叶长茂，根株横溢，感坤土之气而昌盛，其生用辛散，熟用和中，能去臭气，通神明。生姜、干姜和炮姜本为一物，均能温中散寒，宜于脾胃寒证。生姜善于散表寒，为呕家之圣药；干姜偏于祛里寒，是温中散寒之要药；炮姜善走血分，止而不移，长于温经止血。

葛根汤加手法治颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是临床常见病，病因与张口过度、咬坚硬食物、外伤、寒冷刺激、精神紧张、焦虑等诸多因素有关，主要表现为下颌运动异常，张口小，口型偏歪，张闭口时关节出现绞索，张口和咀嚼运动时关节处疼痛，局部有压痛，还会出现关节弹响和杂音。