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攻补兼施治疗尿毒症

□ 钟志明江西省宜春市中医院张某，男性，65岁。2011年5月12日由家人护送来诊。患者素有泌尿系结石史，先后在湖南某医院历经3次碎石，但结石未能排出，双肾仍然积水。刻诊：患者脸色青灰，口唇青紫，神疲乏力，少言寡语，表情淡漠，时有恶心呕吐。大便数日未解食少，小便量少且余沥不尽。舌绛红，苔黄腻，脉弦

外寒内湿案——王和伯治疗秋燥胜气病医案（2）

张男。脉象浮紧，重按细滞，舌苔糙白，口干饮多，脘闷不舒，二便均少，寒热头痛，遍体酸疼，是太阳之经，为风寒所束缚，阳明之腑，有湿浊之蕴蓄也，当用表里两解之。川羌活一钱，防风一钱，紫苏一钱，陈枳壳一钱，广皮一钱，赤茯苓四钱，焙黄菊钱半，丝瓜络二钱，白杏仁三钱，连翘三钱。两帖。二诊：两日汗出甚畅，头痛背强

路志正调理脾胃法特点

□ 郭世岳河南省滑县中医院侍诊国医大师路志正，总结其调理脾胃法的特点如下。调理脾胃注重升降调畅脾主运化，胃主受纳；脾以升为主，胃以降为和。脾升胃降，纳运正常，共同完成水谷精微的消化吸收，化生气血，充养机体以为后天之本。脾胃升降失和，化源不足则诸病生焉。《素问·阴阳应象大论》云：“清气在下，则生飧泄

病毒性心肌炎病因病机浅探

□ 郭晓辰天津中医药大学第一附属医院病毒性心肌炎通常以心悸，心前区痛，心胸憋闷，面色苍白，气短不足以息，乏力等为主要临床表现，与中医多种疾病相关。在中医古代医籍中虽无专门记载，但有与本病相似症状的描述。如《黄帝内经》中即有“心惕惕如人将捕之”的描述，并提出此病与天时不正，感受六淫病邪密切相关。东汉

面瘫十二针治面瘫

□ 孙亚威江苏省新沂市中医院满某，女，22岁，送货员。9月12日初诊。主诉：左侧面部肌肉板滞麻木不适，说话时自觉下唇变厚5天。患者曾于7岁时得过面瘫治愈。5天前送货下乡，夜归着凉，晨起刷牙漱口发觉口角漏水，遂来我科要求针灸治疗。查：左额纹消失，眼裂变大，露晴流泪，左鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病

新生儿硬化病中医诊疗技术

新生儿硬化病系新生儿指以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点，同时伴有体温不升，反应低下，拒乳，以及全身各系统功能低下或受到损害的临床综合征，是新生儿期特有的一种严重疾病。病因主要与寒冷、感染、窒息，早产等多种病理因素有关。本病多发生于寒冷的冬春季节。多发生在7～10天的新生儿。早产、低体重、窒息、重症

温中降逆治干呕

□ 王金亮山西省平遥县中医院刘某，女，32岁。2009年7月9日初诊。半月来，经常恶心，吐涎沫，经医院诊断为神经性呕吐，服中西药未果。观其精神萎顿，面黄，就诊中干呕连连。舌淡，苔白，六脉沉细。治以温中和胃，降逆止呕。立方半夏干姜散：半夏10克，干姜10克。3剂，水煎连服。二诊：药后症状缓解，能正常

详医嘱服法当——提高膏方疗效八步走（6）

□ 庞国明河南省开封市中医院膏方制备，“开路药”已服，脾胃功能得调，即可服用膏方。服膏调养当要遵医服用，如果医嘱不详、服法不当，膏方的疗效也会大打折扣。服用膏方时要注意以下几点。服膏季节一般来说，服用膏方多在冬至即“一九”开始，至“九九”结束。冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏

开路药调胃肠——提高膏方疗效八步走（5）

□ 庞国明河南省开封市中医院膏方制作好之后，要想取得好的效果，充分消化吸收是关键。对于脾功能不好的人，服用膏方前需要先服用运脾健胃的“开路药”，如一些经典处方六君子汤、平胃散、保和丸等，也可以先进行试探性调补，观察其服药后的反应。而对于脾胃功能正常的人，可以直接服用膏方，做到因人适时进补。开路药主

风寒之邪伤到经络怎么办

□ 本期博主：罗大伦中国中医科学院如果受寒，第一时间处理，就不容易变成很严重的问题，用温通经络的中药泡洗，效果就不错，还可加上引经药，效果会更好。这些天天气冷了，转眼冬天来了，有时候会着凉，会受风，如我们在外面的时间长了，站在风口了，或者穿得少了，那么就会被寒邪伤到。古时金元四大家李东垣就曾经遇到

滋肝肾愈中风

□ 王业龙安徽省岳西县王业龙中医诊所储菊花，女，74岁，2011年8月12日初诊。晨起即感右侧手足麻木，肌肤不仁，口眼歪邪，口角流涎，继之见半身不遂，肢体拘急，关节酸痛，卧床不起，舌苔薄白，脉象弦细。证由血虚气弱，络脉空虚，腠理不固，风邪乘虚侵入，夹痰浊流窜经络，故肌肤不仁，手足麻木；络脉痹阻，气

自拟方治慢性盆腔炎

□ 王金亮山西省平遥县中医院慢性盆腔炎常伴发月经失调、带下、痛经、不孕、癥瘕等，在临床治疗中，宜疏导调理，治以活血化瘀，清热通络。笔者在临床自拟清经化滞汤，收到良好效果。方剂组成：柴胡9克，当归15克，白芍12克，延胡索10克，川楝子9克，红藤9克，忍冬藤12克，香附6克，甘草3克。方中柴胡有疏肝

甲亢危象中医诊疗技术

甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症，病情危重，病死率很高。甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生，女性多见，各年龄均可发病，儿童少见。特征为发热，与体温不成比例的心动过速，以及循环系统、中枢神经系统或胃肠系统的功能障碍。一般在严重甲亢未接受治疗或治疗不

滋肾解毒汤治复发性口腔溃疡

□ 何钱贵州省江口县人民医院方药组成：山茱萸9克，山药15克，熟地黄15克，干姜3克，茯苓12克，牡丹皮6克，熟附片3克，生甘草30克（或生甘草皮10克）。水煎服，每日一剂，分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授所创，系其治疗复发性口腔溃疡之常用方。复发性口腔溃疡一疾，属中医“口疮”、“口疳”等范畴。

健脾清肠汤治习惯性便秘

□何钱贵州省江口县人民医院方药组成：生白术60克，麦冬30克，生地黄18克，炒枳实30克，柴胡30克，元参18克，厚朴30克，熟大黄6克。水煎服，每日一剂，分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授治疗习惯性便秘之专用经验方。石氏认为人体气机升降出入，乃各脏腑组织之综合作用，而肾与脾之功能十分重要，大肠中

急性心肌梗死中医诊疗技术

急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠心病的严重类型。本病属于中医“卒心痛”范畴，包括“厥心痛”、

活血化瘀治泄泻

□ 王金亮山西平遥中医院王某，女，41岁。2009年9月13日初诊。腹痛泄泻1年余，大便日3~5次，便稀，有时带有黏连之物，伴腹痛，每逢情绪波动则腹痛腹泻加重，胸闷腹胀，嗳气少食。腹部触之，脐上有索条状块物，时有低热。舌质红，有瘀斑，苔薄白，脉弦细。辨证为气滞血瘀，肝脾失调。治宜疏肝理气，活血化瘀

施仁潮运用丹溪痛风方经验

□ 沈知行浙江省杭州市江干区人民医院浙江省立同德医院施仁潮主任中医师，从事中医临床30余年，灵活运用丹溪痛风方治疗痛风，取得显著疗效。现将其运用丹溪痛风方治痛风的经验介绍如下。论发病，重“热血得寒，瘀浊凝涩”元代名医朱丹溪在《格致余论》中就设有“痛风论”，《丹溪心法》设有痛风专论，对痛风有深入阐述

麻黄何以破癥坚积聚

□ 王兵中国中医科学院《神农本草经》首言麻黄“破癥坚积聚”，其后诸家本草对此功效少有提及，并且高等中医院校五版教材《中药学》在附录《本经》麻黄条文时唯独删除了这一句。盖因其功效特殊，且临床应用又有辛温耗气，峻汗伤阴之弊，故而提及较少。直至明代陈实功《外科证治全生集》制“阳和汤”一方，大倡其用，才逐

痔疮急性发作试试放血疗法

痔疮的形成多因饮食不节，好食肥甘厚腻或煎炒燥热之物，以致胃肠燥热，伤津耗液，燥屎内结，长期积聚大肠；或因嗜酒成瘾，湿热下注，蕴聚肛门，致使经脉壅阻，筋脉驰纵，从而形成痔疮，反复发作。患者多辨证为实证、热证。刺络放血疗法就是针对实证、热证患者的一类特色疗法，尤其是急性发作的疼痛，放血疗法常常有立竿见影