文章频道 - 第4页 - 经方派

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上消化道出血中医诊疗技术

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术的空肠病变引起的出血也属此范围。主要临床表现为呕血和(或)黑粪，伴有急性周围循环衰竭。上消化道出血是临床常见急症，病情严重者可危及生命，临床应予高度重视。根据临床表现，其属中医“呕血”、“便血”范畴。本

从瘀论治流泪症

□ 孙国印湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站李某，女，55岁。 2009年3月20日初诊。双眼反复流泪半年余。患者平素流泪，遇风更甚，伴视物不清，头晕乏力，气短，纳差，双手甲床色泽青紫，舌苔薄白，脉细涩，曾在当地医院检查诊为“功能性溢泪”，并用中西药及泪道冲洗术治疗，效果欠佳。辨证为肝经血瘀，脾气不

长期服缓起效——提高膏方疗效八步走（8）

□ 庞国明河南省开封市中医院膏方是一种中药剂型，有别于一般“补品”，缓图起效是其特点之一。如果不坚持服用，急于求成，就达不到膏方养生保健、防治慢性疾病的目的。膏方配伍中除了中药饮片外，参类、虫草等补益性中药，阿胶、龟板胶等胶类、糖等在配伍中占有相当的比例，使得膏滋的药性缓和，但药力更持久。因此膏方

清寒之燥案——王和伯治疗秋燥胜气病医案（1）

编者按：王和伯(1891-1970年)，海盐石泉人。17岁从师于晚清名医金子久先生，是金氏二百多弟子中的佼佼者，1912年在石泉悬壶开业，1918年即名噪乡里，声誉鹊起。1934年，迁硖石行医。1963年3月被浙江省卫生厅评定为海宁最早的“省级名中医”。1918年戊午岁九十月之交，燥疫流行。王和伯遵

久病重病当辨奇经

□ 秦淑芳天津中医药大学第二附属医院奇经八脉学说自古迄今，一直是中医学基础理论的重要组成部分。自《内经》以来，历代医家论著虽代有疏发，但多散在而不详，一些医家在临床实践中，往往把奇经理论归属为十二经或脏腑理论的从属部分而存在，把它在理、法、方、药方面的具体运用，均概寓于脏腑，尤其是肝肾之中，使奇经

扶阳复阴治虚痞

□ 潘树和河北省承德市中医院《伤寒论》曰：“满而不痛者，此为痞。”痞即闭塞不通，心下（胃脘部）有堵塞不适之感。《景岳全书·痞满》：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓，盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有疑辨，则在虚实二字。”“凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物而滞而痞者，虚痞也。有胀有

贮存好防霉变——提高膏方疗效八步走（7）

□ 庞国明河南省开封市中医院膏方要长期服用，膏方的包装储存直接影响膏方的疗效。如果膏方贮存不当，服膏时就会存在安全隐患问题。为了使膏方在服用期间保质而充分发挥药力以达到调补的目的，膏方的存放方法至关重要。在膏方制作后，首先让其充分冷却，才可加盖。膏方应贮存在瓷罐中，亦可存放在搪瓷烧锅内，但不宜用铝

“ 邪不可干”亦须避之有时

□ 刘刚北京大学人民医院2011年10月21日《中国中医药报》载“正气存内，邪不可干”一文，笔者认为，从养生学角度，强调扶正气的重要性是可以的，但是从《内经》原意来看，“正气存内”仅是“邪不可干”的基础之一。我们应当以《内经》天人合一的思想为中医病因学的最基本宗旨。“正气存内”只是从“人事”的一个

浅释大青龙汤相关条文

□ 商本平张海燕　山东省荣成市人和中心卫生院大青龙汤有关条文见于《伤寒论》38、39两条。38条曰“太阳中风，脉浮紧……”39条曰“伤寒，脉浮缓……”联系《伤寒论》1、2、3三条不免使人疑窦重重。太阳中风脉本浮缓，伤寒脉本浮紧，如何又言“太阳中风脉浮紧”,“伤寒脉浮缓”？令初学无所适从。古人崇尚简

精选药适口感提高膏方疗效八步走（3）

□ 庞国明河南省开封市中医院在辨证施膏，正确确立主方之后，要合理选用药材。膏方旨在调养防复、缓图起效，与治病救危、务求速效有别，且需较长时间服用。因此，口感必须宜人，否则难以推广久服。选药组方时必须注意以下两个方面。一是用膏方不要和“治病救危”划等号。在制作膏方时要充分考虑口感，不能把膏方用药等同

急性胰腺炎中医诊疗技术

急性胰腺炎是消化系统常见急症之一。按临床表现分为轻型急性胰腺炎与重型急性胰腺炎两种。前者多见，临床上占急性胰腺炎的90％，预后良好；后者少见，但病情危重，并发症多，病死率高。临床上，大多数患者的病程呈自限性；20％～30％患者临床病情凶险。总死亡率为5％～10％。根据急性胰腺炎腹痛、腹胀、恶心、呕吐

养血祛风治斑秃

□ 王金亮山西省平遥县中医院张某，女32岁，2008年10月17日初诊。患者于3月前晨起发现头枕部斑秃一块，后来逐渐发展而成全秃，经多方医治罔效，头部光亮，羞于见人，夜寐多梦，大便干，月经先期，量多色红，口干舌红，少苔，脉细数，辨证为心血亏损，无以濡养，“发乃血之余”，血虚何以生发，治当以养血为先

明医理辨证准 ——提高膏方疗效八步走（1）

□ 庞国明河南省开封市中医院编者按：膏方又称膏滋，系指药材反复煎煮，去渣浓缩后加辅料制成的半流体或固体制剂，是中医的传统剂型。随着近年来膏方热的广泛兴起，膏方在应用中存在的一些问题凸显出来。河南省开封市中医院院长、河南省首届名中医庞国明教授就影响膏方疗效的8个因素及解决对策进行了探讨，本版今起分8

自拟方治湿疹

□ 王业龙安徽省岳西县王业龙中医诊所湿疹是一种变态性疾病，临床比较多见。中医学文献中虽无湿疹之名，但对有些疾病的记载与湿疹相符合，如“奶癣”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”等。其发生多与体质因素有关。或饮食失节，脾失健运，湿热内蕴；或素患他病，如肾炎、肝炎、溃疡病、习惯性便秘，日久耗伤阴血，或

羊水过多中医诊疗技术

妊娠期间羊水量超过2000毫升，称为羊水过多。多数孕妇羊水量增加缓慢，在长时期内形成，称慢性羊水过多；少数孕妇羊水在数日内迅速增加，称急性羊水过多。发病率为0．5％～1％，合并妊娠糖尿病时，其发生率高达20％。中医称本病为“胎水肿满”，亦称“子满”。**病因病机**中医认为，本病主要病因病机是妇人素

沙参麦冬饮治剥脱性皮炎

□ 马建国马龙山东曲阜市第二人民医院李某，女，68岁。半月前颈部、腹部、双上肢、腰部、双小腿被蚊虫叮咬后皮肤发痒，自行用雄黄酒、红花油外搽。两小时后局部皮肤潮红，并逐渐扩展蔓延至头皮、颜面、躯干、四肢，呈现出大片状弥漫性红色皮损，上覆细薄糠状鳞屑，痒感剧烈。在社区服务站，静脉注射葡萄糖、葡萄糖酸

低血糖危象中医诊疗技术

凡因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现，称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱，甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2．8mmo1／L为诊断标准。低血糖症属中医“

从湿治过敏性鼻炎

□ 孙国印孙君山　湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站龙某某，男，48岁。2004年4月15日初诊。过敏性鼻炎病史12年，诉突发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，伴嗅觉下降，乏力纳呆，头昏身重，腰腿酸疼，易外感，舌体胖大，色淡苔白腻，脉沉迟弱，常服抗过敏药、感冒药。近年来，自感体质下降，过敏性鼻炎反复发作，经久不

糖尿病酮症酸中毒适宜技术

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖代谢紊乱发展至脂肪分解加速，血浆酮体浓度超过正常时形成酮症，当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床上称为酮症酸中毒。以严重脱水、呼气有烂苹果味、酮症、血糖明显增高、后期昏迷为特点。多见于2型糖尿病。**辨证分型**1．肺燥胃热，升降失和口燥唇干，烦渴引饮

经方治呕案

□ 蒋玉清安徽省亳州市华佗中医院闫敏，女，35岁，2011年8月6日初诊。恶心呕吐8月余，饭后即吐，饮水也即吐，夜间从鼻中流水，量多。经中西医治疗无效。刻诊：饭后饮水即恶心呕吐，打嗝即吐，夜间鼻中流清水，消瘦，纳差，大便头干，日4~5次，尿频，夜间3次，舌淡红，苔白，脉弦弱。方用五苓散合吴茱萸汤加