文章频道 - 第32页 - 经方派

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外搽内服法消瘿瘤

□ 卓思源安徽中医学院第一附属医院甲状腺腺瘤多发于女性，中医称之为瘿瘤。其病因《诸病源候论》认为“瘿者由忧恚气结而生”。《济生方·瘿瘤论治》对其病因论述更为具体：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤。”《外科正宗·瘿瘤

痛风分型治疗

□ 洪文旭　陕西省中医药研究院痛风又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。患者多于30～40岁以后发病，男性约占95％，女性多发生于绝经期后，但因特异酶缺陷者可在青少年发病。一般间歇性发作，主要表现为拇趾、踝及指关节等部位红肿，且伴随针刺

经方之汗法是方法不是目的

□ 马家驹　陈建国　陶有强　胡希恕经方传真研究会经方的六经来源于八纲，在病位上分为表、里、半表半里。邪气在表，当汗而解之。病位在表，可以分为太阳病表阳证、少阴病表阴证，“汗法”是治疗大法。但如何发汗、如何达到发汗却有显著不同。汗法的主要适应证为邪气在表，正如《素问·阴阳应象大论篇》“其有邪者，渍形以

麻黄重剂应用探讨

□ 仝小林中国中医科学院广安门医院 ●麻黄辛、苦、温，非大热。临床使用麻黄，应注意鉴别患者的体质，一般来说，患者面色黄暗，皮肤干燥且粗糙，肌肉松浮，具浮肿倾向；恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌肉酸痛，无汗发热；易于鼻塞、气喘；易于浮肿，小便少，口渴而饮水不多；身体沉重；舌体较胖，苔白较润，脉浮较为

辨析證、证、症、徵、征

□ 刘冠军山东省聊城市第四人民医院中医科学习中医时，经常会碰到證、证、症、徵、征等字，要想搞清楚它们的区别，应当从语言文字学的角度进行分析。徵、征、證、证四字《说文》俱有记载，“症”则为后世俗字。《说文》：“證，告也”；“证，谏也”。證，谓病人将自己感觉到的身体不适告诉医生，即今天“症状”之“症

痛证病机解

□ 范铁兵高俊峰中国中医科学院疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验，是患者的主观感受。任应秋云：“身体内外发生一种难于忍受的苦楚，叫做痛；痛而带有一些酸感的，叫做疼。”疼痛可发生于患病机体的各个部位，既可出现于多种急慢性疾病中，也可以单独出现。究其病因病机，历代医家多从“不通

病痰饮者不能率以温药和之

□ 张济洲张瑜舫湖北省天门市黄潭医院中医科《内经》有水饮、积饮、溢饮之名，《金匮要略》载有痰饮、溢饮、支溢、悬饮主治之方，提出了广义之痰饮病“当以温药和之”的总的治疗法则。《金匮要略》“当以温药和之”里有药与法的关系，也有发汗利水、攻补行消等治则，但均属温药，只适宜痰饮之属于寒者，不能统治所有痰

针灸治功能性不射精

□ 蔡晓刚山西省洪洞县中医医院功能性不射精是指外生殖器发育正常，在性活动刺激时性兴奋、阴茎勃起正常，可久交不能射精、不能达到性高潮和无性快感，但在睡梦中会出现遗精，或在清醒状态下，采用较强烈的手淫刺激能诱发射精的男性生育障碍疾病。功能性不射精属不射精症中最多见的一型，主要见于青壮年。功能性不射精的

小儿贫血中医诊疗技术

贫血指末梢血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限，6个月～6岁者为110g／L；16～14岁为120g／L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％，低于此值称为贫血。6个月内婴儿，由于生理性贫血等因素，血红蛋白值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学

补肾固脬止小儿白天尿频

□ 范铁兵高俊峰中国中医科学院六味地黄丸出于宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山萸肉、泽泻、白茯苓、牡丹皮、干山药组成。该方具有滋补肾阴之功，主治肾阴不足引起的腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴骨蒸等症。白天尿频综合征又称为神经性尿频，多发生于婴幼儿时期，是婴幼儿的常见病、多发

当归配生首乌治疗血糖难控因素药对（6）药对在糖尿病中的应用（二）

□ 仝小林中国中医科学院广安门医院来源经验药对。应用当归味甘、辛、苦，性温，补血活血，调经止痛，润燥滑肠；生首乌味苦、甘、涩，性微温，解毒消痈，润肠通便。二药相须为用，甘温养血，有润肠通便之效。心得治疗血虚便秘的女性更年期糖尿病患者，常用剂量当归30克，生首乌30克。

温通胸阳解胸痹

□ 罗艳辽宁省本溪市中医研究所缓慢性心律失常是由多种原因引起的窦房结功能衰退、起搏功能障碍；或因窦房结、心房、房室结及房室束病变致传导功能障碍，使窦房结的兴奋激动不能如期下传所致的病症。常见于冠心病、病毒性心肌炎等。以往对其病机的认识，多数认为是心肾阳虚，常用心宝丸（由洋金花、人参、肉桂、附子、鹿

关幼波学术3特点

□ 王莒生徐春军吴义春首都医科大学附属北京中医医院一是重视气血，气血是人体构成的最基本物质，周流全身，疾病发生必然与气血发生作用。二是强调痰瘀，痰瘀是气血失调的表现，强调痰瘀容易互相转化，应痰瘀同治。三是善用补法，对于气血不足的表现，强调用补法提高人体的抵抗力。　一代名医关幼波教授，悬壶济世6

从中医角度认识CAS斑块

□ 丁元庆山东中医药大学附属医院颈动脉粥样硬化（CAS）是脑梗死的危险因素之一，据报道大约20％～30％的脑梗死发病与其相关。因此，对颈动脉粥样硬化（CAS）的研究已经成为临床防治脑梗死的热点。但纵观近期文献，少有涉及对CAS斑块中医病名的探讨，一般都沿用“CAS斑块”的诊断。但CAS斑块不能表达

锁阳配肉苁蓉治疗血糖难控因素药对（5）药对在糖尿病中的应用（二）

□ 仝小林来源经验药对。应用锁阳甘，温，补肾阳，益精血，润肠通便；肉苁蓉甘、咸，性温，补肾阳，益精血，润肠道。二药伍用，补益肝肾，增强温阳通便之功，适用于阳虚便秘的老年糖尿病患者。心得便秘为血糖难控的重要因素之一，保持大便通畅利于控制血糖。治疗便秘之“冷秘”时，用大黄附子汤配此药对，取“温下”

同病异治退热案2则

□ 余晖首都医科大学附属北京中医医院刘宝利高建忠山西中医学院第二中医院慢性肾病，尤其是慢性肾功能衰竭、肾病综合征患者，如果伴发发热，治疗较为棘手，而根据中医辨证理念，同病异治，处以不同的方药，均可收到较好的疗效。案1 朱某，男，20岁。主因“间断双下肢浮肿10天，加重伴发热4天”于2010年

祛风解表止头痛

□ 李源河北省宁晋县李源草医堂中医门诊某医之子，8岁。2010年11月17日早晨诉头痛，家人未在意。至上午10时许学校联系家长说：孩子头痛剧烈。接回家中其父亲为孩子诊查、处方用药（不详）治疗，未效。吃晚饭时伴呕吐，继续用药治疗，第2天头痛依旧，且饮水、吃饭则呕吐，不饮、不食则不呕吐，遂赴县医院诊查

石膏重剂应用探讨

□ 仝小林●《伤寒论》白虎汤四大证——大热、大渴、大汗、脉洪大，自然是石膏的使用指征。除此之外，其他疾病，无论病属外感内伤，均有用到石膏的机会。●张锡纯认为，除收湿敛疮止血宜煅石膏外用之外，其他情况均应内服生石膏。医者不可误以为石膏性大寒而将其煅用。大剂量应用由来已久石膏首载于《神农本草经》，长于清

安胎圣药浅议

□ 王金亮山西省平遥县中医院临床治疗妊娠病，诸医多用白术、黄芩二药，多因其乃古人称之“安胎圣药”，妊娠诸症，皆加此二味方感满意。然笔者认为临证如遇阴虚火旺者，白术温燥实属不宜，若证见阳虚寒凝者，黄芩又为不适。白术、黄芩为何为安胎圣药呢？盖妇人妊娠，气血为本。脾胃者，后天之本也，气血生化之源，脾虚则

心身并重治癫狂

□ 胡文颖湖北省襄樊市中医医院胡思荣是湖北省襄樊市中医医院主任医师，在治疗精神疾病方面注重心身并治，疗效良好。近阅其医案，发现一治疗精神疾病的经典案例，现整理如下。某男，21岁，大学毕业后回厂被分配至车间当工人，心中不悦，渐致情志抑郁，情绪低落。始见胸闷不语，失眠多恶梦，精神亢奋，喜怒无常。一日，