文章频道 - 第21页 - 经方派

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体现辨证论治的灵活性——《金匮要略》中的“同病异治”与“异病同治”

□ 范铁兵中国中医科学院西苑医院《金匮要略》是我国现存最早的一部有关杂病辨证论治的专书，在理论和临床实践上具有较高的指导意义和实用价值，内容涉及临床各学科。仲景在杂病的治疗中灵活运用“同病异治”与“异病同治”之法，为后世医家治疗疾病的典范。内涵和渊源同病异治是指同一疾病，可因人、因时、因地的不同，

梨状肌综合征诊疗技术

梨状肌综合征是由于梨状肌变异或损伤，刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿部疼痛为主要症状的病症。**病因病机**梨状肌综合征多由间接外力所致。急性扭伤如闪、扭、跨越、反复下蹲等动作及慢性劳损均可致伤。腰部遇有跌闪扭伤时，髋关节急剧外展、外旋，梨状肌猛烈收缩；或髋关节突然内旋，使梨状肌受到牵拉，均可使

五脏六腑皆可致咳

□ 李贵满吉林省中医药科学院《内经·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”揭示了咳嗽病因的多样性。人体是一个有机的整体，通过遍布于机体的大小经络及其联属关系，将五脏六腑、四肢百骸紧密地联系在一起。一脏或一腑罹疾，必然影响到他脏、他腑，从而出现相应的症状、体征。如盛夏时节，人们为了消除暑热，常要

清热解毒宣肃肺气治甲型H1N1流感

□ 陈四清江苏省中医院感染科2009年5月1日至12月15日，我院共确诊甲型H1N1流感患者13例，在治疗中发现中医药治疗该病独具优势,不仅疗效确切、耐药性低、副作用和不良反应少,还有抑菌、抗病毒、解热镇痛、免疫调节等标本兼治的综合功效。因此,积极而慎重地研究治疗甲型H1N1流感的有效中药,是大众

辨治干燥综合征心得

□ 陆燕江苏省中医院风湿免疫科干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以口干、眼干、关节痛、反复腮腺肿大、乏力为主要临床表现，严重者可累及内脏。SS在我国的患病率为0.3％～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%，女性多见。本病病因

石瘿杜雨茂：辨治奇难病证验案6

□ 赵天才董正华陕西中医学院蒋某某，男，35岁，军人。1978年9月14日初诊。患者在1978年8月发现颈前左侧有一椭圆形肿块，逐渐增大。经当地某医院同位素扫描：甲状腺位置正常，左叶增大，左叶结节部位显影不清晰，呈放射性缺损；右叶放射性分布均匀。印象：甲状腺左叶结节为冷结节。疑为甲状腺恶性肿瘤，

慢性咳喘宜敛补

□ 王玉生山东省德州市中医院慢性咳喘多见于慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等，其发病特点主要系肺、脾、肾三脏虚损为本，气逆咳喘、痰湿壅盛为标，笔者认为治疗此病宜敛补，不宜宣泄。慢性气管炎、哮喘主要表现是咳、喘、痰。咳喘日久必耗伤肺气，肺气不收敛又导致咳、喘日久不愈，重则每年冬季咳喘更剧，更甚者冬卧不能

夏桂成运用卵泡期“复阴”法治妇科病

□ 任青玲江苏省中医院妇科江苏省中医院夏桂成主任在深入研究《易经》、《内经》、《伤寒论》等古籍中有关人体生理、病理变化与年、月、昼夜阴阳交替规律密切相关的基础上，强调中药服用也应顺应时序更替的变化规律，完善了月经周期的中药调治思路，逐渐形成生殖节律辨证学，指导临床，疗效卓著。卵泡期“复阴”即在女性

黄芪功效核心:治肌表衰弱

□ 张英栋山西省晋中市第三人民医院汪昂在《本草备要》中指出黄芪“无汗能发，有汗能止”。张元素也说过黄芪“无汗则汗之，有汗则止之”。“知其要者一言以终”，笔者认为，黄芪所有功用都源自其核心功效“治肌表衰弱”，“无汗能发，有汗能止”只是其中一例。黄芪之“有汗能止”“有汗能止”较易理解。如《汤液本草》称

水肿杜雨茂：辨治奇难病证验案5

□ 赵天才董正华陕西中医学院潘某，女，40岁。1996年12月21日初诊。颜面及下肢浮肿5个月。患者5个月前某日因饮食不慎，突然发热、腹泻，给予抗生素后热退、泻止，但又出现肉眼血尿及浮肿，后入西安某附属医院住院治疗，经化验检查，尿常规：隐血+++；血β2-MG4406μg/L；肾穿刺病理活检示：

小结王永炎治疗中风病用药心得（10）

□ 于智敏王燕平中国中医科学院中风一病由于病情变化迅速，牵涉多个脏腑，虚实夹杂，寒热交错，阴阳易变。因此前述九类药物用治中风难以赅全，具体运用亦非孤立不变。如临床见有肝风内动又兼经络瘀滞，治遵“急则治标”的原则，先以平肝熄风为主，待内风平息，继以疏通经络，终以补益肝肾之法收功。又如既有气阴两虚，

中西医结合治真性红细胞增多症

□ 张文曦江苏省中医院血液科真性红细胞增多症，简称真红（PV），是因造血干细胞异常克隆增殖引起的疾病，属于骨髓增殖性肿瘤范畴。患者表现为皮肤黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜，手掌等处显著，常伴有晕眩、头胀痛、有出血倾向，或血栓形成、脾肿大、高血压等特点。外周血中红细胞数量超过正常高值，血红蛋

胃脘痛杜雨茂：辨治奇难病证验案4

□ 赵天才董正华陕西中医学院王某某，女，40岁，农民。1990年1月3日初诊。患者自幼即感胃脘疼痛，30余年来曾多方治疗，时轻时重，终未根治。近一年来胃脘痛突然加剧，发作时如刀割锥刺，痛不欲生。即住西安某附属医院，经B超、胰胆造影、X线等检查，诊为“先天性肝总管左肝管扩张”。行“胆囊切除术及胆肠

补肝气温肝阳小议

□ 周仲瑛南京中医药大学脏腑为病，皆有寒热虚实，温清补泻异途，其理甚明，但前人亦有倡“肝无补法”一说者，故景岳《质疑录》特辟专题以论之，指出“不知肝气有余不可补，补则气滞而不舒，非云血之不可补也”。“肝血不足……而可以不补乎？然补肝血，又莫如滋肾水。水者，木之母也，母旺则子强，是以当滋化源”。引而

低血压按按合谷穴

□ 王金山安徽省中医院低血压是指成年人血压长期低于90/60毫米汞柱，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者，一般症状不明显；后者又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。一般来说，低血压患者如无任何症状，无需

颈椎病中医诊疗技术

颈椎病亦称颈部综合征，是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。**常规治疗**1.理筋手法患者低坐位，术者站于患者背后，以滚、揉、点压、拿捏、弹拨等手法按摩颈肩部肌肉，治疗20分钟，以患者肌肉松弛、有舒适感为度。然后，术者一手托住患者下颌，一手

寒疝杜雨茂：辨治奇难病证验案3

□ 赵天才董正华陕西中医学院吴某某，男，27岁，本院学生。1982年8月20日初诊：以上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐6天入院，经查诊断为“粘连性不全性高位肠梗阻”，即予禁食、胃肠减压、针刺足三里、按摩，并先后给中药粘连缓解汤、甘遂大黄散、旋覆代赭汤等上注下灌。连续治疗6天无效，拟定手术治疗。但患者

活血化瘀药王永炎治疗中风病用药心得（9）

□ 于智敏王燕平中国中医科学院活血化瘀为中风病常用治法，肝风妄动，扰乱气血，内则清窍气血瘀滞；外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜，言语謇涩，肢体拘挛，不能屈伸；手脚麻木，肿胀沉困，舌质黯，边现瘀斑等症，此时宜用活血化瘀之法，可化神明之府的瘀滞，开诸经络的闭塞，展肢体的痿废，舒指趾的拘挛，是谓中风主治

重用茜草治痰热咳嗽

□ 臧海洋周则旺江苏省新沂市中医院茜草为茜草科植物茜草的根及根茎。亦名血见愁、活血丹等。味苦，性寒，入心、肝经。功能凉血止血，化瘀，通经。笔者临床上除用治血瘀、出血证外，亦治疗痰热咳嗽多例，疗效显著。王某，男，63岁，2008年10月12日初诊。患者患慢性支气管炎20余年，近日受凉后出现咳嗽、咳

髌骨软骨软化症中医诊疗技术

髌骨软骨软化症主要是指髌骨软骨退行性改变，软骨面被磨损而导致以下蹲时膝关节疼痛为主要症状的疾患。髌骨软骨软化症又称髌骨劳损、髌骨软骨病，是一种很常见的膝关节疾患。临床上以45岁以上妇女多见。病因病理当膝关节伸直时，股四头肌松弛，髌骨下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝关节屈曲至90°时，髌骨上部与髁间窝接