文章频道 - 医案 - 第6页 - 经方派

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胡希恕先生三方合用治疗胃脘痛

男，32岁胃脘痛反复发作已1年，近1个月来加重，食前食后皆痛，常噫气，呕吐，心下痞，胃灼热感，时脘腹胀满，苔白，脉弦细。X线钡剂检查确诊为十二指肠球部溃疡、胃下垂。药物予以旋覆代赭汤合茯苓饮加乌贝散，上药服3剂胃脘痛减，噫气、呕吐减。服6剂胃脘痛已，他症已不明显。

冯宪章论治银屑病医案1则

冯宪章继承张志礼教授的学术思想，认为血热是银屑病的根本病机。而血热的形成又有多种因素，如因七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛，热毒伏于营血；或饮食失节，过食腥发动风之物，脾胃不和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而发病。

冯世纶教授应用小柴胡加石膏桔梗汤验案两则

女，32岁，患者诉3月18号来月经，吃活血化瘀药之后出现头晕，头晕时伴有出汗，从小到大一直胃痛，不敢吃凉，时口干，饮水多，鼻塞，辨六经属少阳阳明合病证，辨方证为小柴胡加桔梗石膏汤证。7剂，水煎服，日1剂。结果：头晕减，其他症状均已。

甘麦大枣汤治疗脏躁、癔病

患者，女，16岁。因与其母经常拌嘴，不听劝说，常哭泣，情绪低落，饮食减少，夜里有时大哭，有时叫骂，学习不能集中，成绩下降其母很是着急，想带她来看病，但叫不来。给甘麦大枣汤稳妥。生甘草10g，小麦30g，大枣10枚（劈），7剂，水煎服。结果：药后一切如常。

半夏泻心汤合酸枣仁汤加减治失眠

女性，66岁，顽固性失眠10余年，长期需服用右佐克匹隆、唑吡坦每日各1片方能入眠但睡眠质量仍较浅，稍有风吹草动便易醒易惊，醒后难再寐，后上述症状加重，服用西药效果仍欠佳，遂转中医求诊。治以半夏泻心汤合酸枣仁汤加减。二诊时诉睡眠维持时间较前加强。继服7剂。后上述主症均减轻。

射干麻黄汤治愈孩童哮喘3年医案

“哮喘”是临床常见病、多发病，其治疗多循“发时治标，平时治本”的原则，然仍需结合辨证而立法组方，有是证予是方，不可拘泥。本案患者病史3年余，每因感冒诱发，素体虚弱，卫表不固，气机不调。治以虚实兼顾，表里同调，用射干麻黄汤解表达邪，祛痰定喘，佐以清里、益气养阴之品

黄煌教授用大柴胡汤治疗久咳

Z男，53岁。反复持续咳嗽2-3年。清晨明显，咽痒，腹胀，有嗳气反酸，入睡困难，大便偏稀2/日。既往有胃炎。体征：咽喉充血，腹部硕大，右肋弓下抵抗感。舌红。药后咳嗽缓解明显，返流减轻，腹胀好转，患者自诉服用完药方15剂后因状态良好已停服。

小建中汤和温经汤治愈年轻姑娘闭经多年

女，26岁。患者自述从有月经起就一直延后量少，最后发展为闭经，西医检查子宫内膜2.8mm，诊为幼稚子宫。早晨、中午服小建中汤，晚上服温经汤。患者服完五诊药物时月经已经正常，然后停药近3个月，停药期间月经正常来潮。

治疗胃炎山药有奇效

男，53岁胃痛20余天，呕吐3天。中医诊断：呕吐（气阴大伤，胃气上逆）。西医诊断：胆汁反流性胃炎；糜烂性胃炎。处方：生山药90g，太子参30g，石斛20g，竹茹20g，枳壳6g。3剂，水煎服。1剂于1日内服完。次日诊视，患者呕吐已止，继进3剂，诸症已失

施今墨老先生的“桔梗四味”随症加味治梅核气

施氏对药“桔梗四味” 治胸膈满闷，痰气不畅，是“采用桔梗之升，杏仁之降，薤白之开，枳壳之导”，宣降肺气，利咽散结，行气导滞，宽胸除满。又加香附、半夏、旋覆花解郁散结，化痰降逆，故疗效颇佳。

小柴胡加石膏汤治疗小儿发热不退

3岁，男孩。上个月曾因发热入院3天，今天傍晚又开始发热，现在体温为39.6°C，已经服用退烧药（扑热息痛），热仍不退。给予小柴胡加石膏汤颗粒服药后约半小时后体温降至38.4°C，继续服用小柴胡加石膏汤。精神好，唯大便仍黏改为葛根芩连汤合黄芩汤颗粒。

中医在危重急症中如何辨治

女性心梗患者，主诉是胸前区绞痛伴右侧肢体乏力7天。诊断为急性心梗合并脑梗。桃核承气汤，大黄24克，芒硝12克，炒甘草12克，桂枝12克，桃仁24克，共6剂。二诊，目睛已经有神了，精神已经好转了，心绞痛大减，在服药期间发生过心前区及心下不适感数次，服药6天已经可以从容翻身

四君子汤连服5个月治疗胃癌医案

男，53岁上腹部胀痛1年余，进食后呕吐20天。西医：胃窦癌。诊断：中医：反胃，积聚。证属：脾虚内热，瘀毒内阻。治法：化瘀解毒，健脾清热。连服5月。诸症消失，复查见胃呈牛角形，位置正常。1年后恢复工作。20年随访复查10余次，均未发现变化。

新安王氏妙用僵蚕治疗不同类型疾病

僵蚕具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功效。常用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口㖞，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。

大柴胡汤加味治疗妊娠高胆汁酸血症医案

毛某，29岁。因“孕60天，发现总胆汁酸升高10余天，住院治疗未愈”要求会诊。全方运用大柴胡汤加味治疗。其中大黄用至20g，配伍金钱草、茵陈、平地木，起到清热利水的作用；大黄配伍郁金、丹参活血化瘀；柴胡配伍枳壳、川楝子、木香、大腹皮、郁金疏肝利气；白芍养肝敛肝。

葛根汤合血府逐瘀汤加减治疗肩颈僵硬医案

男，63岁颈肩僵硬，有时头疼，眼迎风流泪，耳朵内流水，失眠，口干，疲劳乏力，小便频，大便稍干，脉弱无力，右脉摸不着，舌淡暗胖苔厚腻，舌下瘀络。诊断；痹症，湿热瘀堵经络。处方：葛根汤合血府逐瘀汤加减中药免煎颗粒10剂，开水冲服，一日两次饭后溫服

桂枝加附子汤治疗慢性咽炎医案一则

患者女，68岁咽部有白痰，无咳嗽，遇冷打喷嚏。容易汗出，动则加剧。喜热饮且饮不解渴。乏力明显，身怕冷，但欲寐。大便容易干，小便偏多。舌暗润，脉沉细弱。辨六经：少阴病辨方证：桂枝加附子汤加减。7剂日一剂水煎温服，早晚分服。

产后掌指关节疼痛医案一则

弹拨指，西医称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。患者因产后贫血，营卫已虚，腠理开疏，汗多湿衣，空调取凉，外湿入侵引起。用当归四逆加吴茱萸生姜汤加味内服，合麻黄附子细辛汤外洗，以温经散寒、活血利水、通络止痛。内外合治，事半功倍。

益气化瘀汤治疗原发性颅内胶质细胞瘤医案一则

女，60岁视物模糊不清1个月余。诊断：中医：脑瘤。证属：气虚血瘀，兼有湿热。西医：原发性颅内胶质细胞瘤。治法：益气化瘀，散结消肿，佐以清热化湿。处方：益气化瘀汤加味。每日1剂，水煎500mL，早晚分服。嘱服6个月。服药后上述症状略有减轻，病情基本稳定。

治疗经间期出血医案一则

经间期出血属于西医学排卵期出血，是妇科临床常见病。患者近1年工作压力大，耗伤肾阴，肾中阴水不足，虚火内生，虚火与阳气相搏，损伤阴络，冲任不固，而出现阴道流血。治疗应以滋肾健脾、养阴清热为原则。选用两地汤合二至丸加减。