文章频道 - 医案 - 第72页 - 经方派

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桂枝加龙骨牡蛎汤治疗汗证的体会

一、用方心法汗证在临床上颇为多见，有自汗和盗汗之分，往往以肺脾气虚、营卫不和、阴虚火旺为主，笔者根据多年临床经验，采用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗汗证，症见体力不支，心微烦，稍恶风，头微痛，尤其是屡用玉屏风散、当归六黄汤或知柏地黄丸无效者，能收到确切疗效。桂枝加龙骨牡蛎汤出

痛风性关节炎案

W某，男，24岁，身高：173cm，体重：74kg，军人。初诊时间：2019年4月17日主诉：双侧跖趾关节交替肿痛间断出现2年，再发2周。现病史：患者2年前无明显诱因出现左足第一跖趾关节肿痛，查尿酸：490umol/l，自行口服秋水仙碱症状消失，后双足第一跖趾关节间断

桑叶止夜汗偶中，白术通便秘功成

编者按：最早知道桑叶止汗之功是随赵师抄方时，他喜用桑叶配山萸肉治疗汗出之症，彼时大四，手头唯有《本草备要》，查桑叶一条时，书中也讲到了和尚服用桑叶治疗盗汗的故事，印象深刻。白术通便秘的经验也是魏老写出后被广泛应用临床，效果极佳。此文是魏龙骧老先生应用桑叶和白术的宝贵经验，愿与大家

“通阳”法治疗四逆

患者情况陈某，女，34 岁就诊日期：2009 年 10 月 13 日初诊。主诉：双下肢乏力伴四肢怕凉1月余现病史：近 1月来因工作繁忙，加之家庭有官司，心情抑郁不舒，渐出现双下肢乏力来诊。刻下症见：手脚怕凉，口干苦，纳差，双下肢乏力沉重，轻度浮肿，白带色黄量多

门纯德：桂枝甘草汤治疗失眠病案

桂枝甘草汤《伤寒论》【组成】桂枝12g 炙甘草6g【主治】发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。【方义体会】汗出过多，内伤心阳，心中阳气受损则心下悸动，喜得按捺，故叉手冒心。方中用桂枝入心，辛温助阳，甘草甘温益气，再助心中阳气复生。二药合用，辛甘化阳

大柴胡合桂枝茯苓丸治疗哮喘

王某某，男，62岁，2019年5月14日，初诊头晕、哮喘半年，胸上难受（堵)，用气雾剂缓解，眼皮沉，心烦躁，手麻木，口干不苦（服龙胆泻肝后不苦），纳可，食后不适，大便日一行。晚上多发胸闷。舌薄腻，脉细弦。处方：柴胡12，枳实10，白芍10，姜半夏30，黄芩10，大

从一例不孕症医案，看“温经汤”运用指南

人有生，生有死，向死而生而有繁衍，以繁衍而生生不息，作为死而不亡的慰藉。从生物属性来讲，每个物种都有繁衍的能力，女子二七天癸至，男子二八精溢满，这是天生的，自然的，也是神圣的。很可惜，发展到现代，怀孕成了一件难事，有时候必须医疗的介入才能完成。而即使医疗介入，往往也不尽如

经方故事：肾病综合征

2011年的秋季，让我印象深刻。秋季是农民们忙于收获的时节，是对自己忙碌了一年回馈的季节，是年初的希望转化为实际成果的季节，正是在这样忙碌而又充实的季节，大哥给我的一个电话，打乱了他所有正在进行的计划。大哥于发病前2周参加义务献血，被宣教“一次献400ml对人体没有什么影响”

实践经方治尿床

小女五岁半仍常尿床，需要定时把尿，颇另外棘手。尝试过肾气丸、桂枝加附子汤等，均疗效不显著。但我观察到小女到空气清新的地方就不尿床。去年在四川莲池寺住了十多年，山里空气好的很，虽然当时小女略有感冒，但是从来不尿床，自己会叫人小便。今年10份去美国玩，亦是不尿床，一觉睡到了天大亮

经方辨治顽固性失眠

顽固性失眠与急性失眠的治疗不同，其病程日久，多为虚损久疾。蒲辅周先生曾告诫曰“治外感方如大将，消灭入侵之敌；治内伤方如丞相，治理国家。” 因此，在诊治的过程中且不可图一时之快，耐心诊治，潜移默化之中显奇功。今分享王符教授诊治顽固性失眠病案，与大家共同学习。（一）从阳虚辨

李可医案：脑溢血和中风脱症

（一）脑溢血张翠兰，女，47岁，肥胖体型，患原发性高血压，多年失治，治疗时头晕肢麻。1997年6月16日14时许，突然昏扑，扶起后，口角流涎，呕吐如喷射状，失语，右瘫，昏迷。面赤如醉，两手握固，四肢拘挛，项强，瞳孔不等大。痰涌如鼾，即送城关医院抢救。会诊意见：1.脑溢

学习黄煌经方医案（10/50）：乳腺增生案

张某，女，43岁，河间市米各庄镇何行石村人。患乳腺增生两年余，一度反复发作。刻下：体型中等，面黄暗，两乳胀痛，可扪及多个肿块，月经前胀痛加重，心情烦躁，易恼怒。下肢皮肤粗糙有鳞屑，舌红，舌苔薄黄，脉弦细。处方：【1】、体型中等，面黄暗（柴胡体）柴胡12黄

灶心土的四种用法

导读：伏龙肝又名灶心土，为砖泥垒砌之炉灶，炊以柴薪，久经煅炼而成的外赤内黄之灶底中心黄土。伏龙肝早在2000年前即已入药，历代医家也十分注重其医疗作用，本文作者更是运用此药屡起沉疴。（编辑/唐义超）伏龙肝又名灶心土，为砖泥垒砌之炉灶，炊以柴薪，久经煅炼而成的外赤内黄之灶底中心

刘渡舟：用黄芪桂枝五物汤治疗血痹案两则

导读“血痹”病是一种以肌肤麻木不仁为主要临床表现的病证，其病机在于营卫不足，气血阴阳俱弱，由于外受风寒邪气而使阳气痹阻，血行不畅所以被称为血痹。治疗应采用调补营卫，益气和血的方法，张仲景立黄芪桂枝五物汤为其治疗的主方。现分享刘老验案两则。案一融某，男，61岁。患头晕病

老年剧烈带状疱疹神经痛，经方辨治起效捷

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。临床表现为皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，并伴有疼痛，年龄愈大神经痛愈重。发病率随年龄增大而显著上升，愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。治疗方面，西医一般予抗病毒、营养神经、止痛等对症处理，疼痛严重者

桂枝汤合半夏厚朴汤治久咳一案

张某某，男，53岁，初诊：2019年5月14日咳5月，鼻塞、咯白痰，午后晚上重，(受凉劳累后亦重）。口中和，纳可，大便干粘，吃饭易汗出(汗出如流），盗汗。苔白腻根厚，脉细弦。按语：本案西医考虑为慢性过敏性支气管炎，胸片、肺功能无异常，发于外感后，服药无数，迁延5月不愈。初

柴加龙骨汤合桂苓丸治睾丸鞘膜积液

M某，男，蒙古族，大车司机，37岁。2019年5月15日初诊。形貌：身高170cm，体重65公斤，肤色偏暗，表情较少，语速中等。主诉：睾丸坠胀疼痛3月余。现病史：患者为煤矿大车司机，工作需要久坐且经常上夜班，今年2月份开始感觉睾丸坠胀疼痛并日渐加重，去某院泌尿系检查，

靖眩汤证——内耳眩晕案

方药组成柴胡10g，黄芩5g，茯苓15g，制半夏10g，生姜10g，党参15g，白术10g，大枣10g，泽泻12g，陈皮10g，钩藤12g（后下），天麻12g，菊花10g。用法分3次水煎，温服。眩晕平息后，可作蜜丸，缓缓调治。运用要点证属枢机不利，饮浊上犯，逆

经方速愈顽固性寒秘案

某男，52岁，重度便秘近20年，前列腺炎2年。2019年4月17日首诊：患者一周左右排大便一次，大便呈颗粒状，干结难下，量少不畅，无腹胀、无腹痛，平素极易肠鸣，精神不佳，夜寐欠佳，形寒怕冷，手足冰冷，多年来每日凌晨4～5点腰酸明显，夜尿3次，尿色淡如清水。平素饮水不多，无口干

《吴鞠通医案》经方医案（选）赏析

清·吴鞠通著《温病条辨》，名遍大江南北，令温病学说得以发展、定型。世人无不知“桑菊”、“银翘”。以至“古方不能治今病”、“南人无伤寒”、“伤寒方不能治杂病”、“学伤寒但守其法而不泥其方”等论调，甚嚣尘上。温病、伤寒两种学说似乎势如水火。而吴氏温病以外之临床风格，却鲜被人关注。尝观