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桂枝加附子汤治疗痛风发作

作者：王天柱医生患者：赵某性别：男年龄：38岁初诊日期：2018年7月5日主诉：双侧膝关节疼痛7天，加重2天现病史：该患者于7天前无明显原因及诱因而双侧膝关节疼痛，遂去县医院诊疗：给予拍膝关节X光片，膝关节核磁检查，其回报均未见明显异常，血常规化验：类风湿
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医院下病危通知，经方让患者转危为安

作者/陈磊 整理/小药童 医院下病危通知，患者家属紧急求助中医2019年1月18日晚，患者的外孙女和外孙女婿十万火急地联系到我，说他们75岁的姥姥在当地医院已被下“病危通知书”。患者既往史：1.患者平素便秘。2.高血压三级，口服降压药珍菊降压片。3.既
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热在皮肤寒在骨髓案

何某，浙江义乌人，67岁。因高烧入义乌市人民医院，已经一月矣！烧达41度，医院用尽退烧办法烧仍然反复，做细菌培养和耐药性后医院束手。时我刚好在义乌，由一朋友介绍去医院看看能不能活。去后见病人脸色灰白，阳池穴虽烫手，循按一分钟后感觉寒气逼人，舌淡胖嫩，齿痕如槽。汗出腻手，脉空浮
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厚朴三物汤治柿石小肠梗阻案

作者/吴志强 金华市中心医院传统医学中心Y某，男， 52岁。2018年11月15日16：00消化科急会诊，柿石小肠梗阻，胃镜无法取出，要求协助溶石治疗。主诉：腹痛1月，加重1天。现病史：患者1月前空腹进食20余个柿子后出现腹痛、腹胀，伴有恶心呕吐，纳差。1天前出现
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大柴胡汤加减治疗小儿发热性疾病

大柴胡汤出自《伤寒论》一书，由柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣8味药组成，是表里双解之剂，具有和解少阳，内泻热结之功效，主治少阳阳明合病。大柴胡汤临床应用广泛，但凡证属少阳阳明合病者，皆可加减运用。 大柴胡汤组方《伤寒论》165条：“伤寒发热，汗出不解，
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温阳化饮方治幼儿支气管炎

彭某，男，6岁。2003年11月21日初诊：频频咳嗽微有喘息已经2个多月，痰声辘辘。因不善咯出，似有大量稀痰阻滞支气管中。曾住院确诊幼儿支气管炎，反复用过数种较大剂量抗生素与激素，未能控制病情，所用中药方全为清肺化痰药。虚汗多，晚上睡着后衣服常湿，必须换2次方可。形体虚胖，面色泛
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阴阳之气不相接续而致发狂

2013年八月，于大连石葵路友人家喝酒。忽听隔壁吼声大作，锅碗瓢盆破碎声不绝于耳。余与友人视之，是友人邻居老婆发癫狂也。询之友人：已发作多年，精神病院已经去了多次，去后不到十天即好，回来后半个月到一个月又发作，有几次还把邻居打伤。友人已经见怪不怪矣！候十多分钟后少停，余视之病
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经方医案三则

浙江省安吉县中医院丁宪春 1、茯苓桂枝甘草大枣汤合半夏泻心汤治疗全身抖动感患者王某某，男，67岁。反复脐部跳动不适、全身抖动2年余。患者2年前无明显诱因下出现脐部跳动不适不适，随即感全身抖动，夜间平卧时明显，以四肢尤甚，自觉抖动明显时犹如鱼离水在地面上感觉，不能自
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柴龙汤治疗抑郁症案

患者：王某性别：女年龄：40岁就诊日期：2017年11月4日抑郁症十多年，总感觉害怕，想哭，想出去外面乱跑，头脑不清醒，乏力，纳差，眠差，恶梦多，便干，7～8日一行，舌淡苔白，脉沉无力。处方：柴胡加龙骨牡蛎汤方组：制附子15g 柴胡60g 黄芩20g 龙骨
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甘麦大枣汤合方治疗脏躁两例

“脏躁”一词，出自《金匮要略》22条文：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作、数欠伸，甘麦大枣汤主之。”1对脏躁症状的理解，类似于现代医学的“癔病”，以女性患者为多，发作时症状多且怪异，临床表现与程度也各不相同，甘麦大枣汤在现代广
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大承气汤加减治疗肠梗阻

肠梗阻是老年常见的急腹症之一。中医称之为“大便不通”、“肠结”、“关格”等，认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常，通降受阻，则气机痞结，水津潴留，闭阻于中，出现胀、痛、呕、闭四大症状为肠梗阻。 典型病案一患
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半夏泻心汤治疗反复口腔溃疡

患者：王某性别：男年龄：47岁就诊日期：2018年5月9日反复口腔、舌、溃烂半年余，伴心口处痛，食后左上腹胀，晨起口苦，大便正常，体温36.3℃，血压120/80mmhg，舌尖红、苔薄白、脉细弱。处方：半夏泻心汤方组：干姜45g 炙甘草45g 黄连15g
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经方验案四则

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失精家金某，女，73岁，门诊号0800332681。2018.10.15初诊：自汗2月余，白天动则汗出，汗后恶风，乏力，易头晕，近3年易心慌，纳一般，二便调，头发干枯，舌淡暗隐紫，苔薄白，左右脉寸关浮。诊断
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经方治疗支气管扩张症并痰栓案两则

作者/梁爱武广西中医药大学附属瑞康医院支气管扩张症并发痰栓，目前无论现代医学还是中医中药治疗，都是难题，笔者最近应用中药治疗两例，虽然痰栓尚未完全消除，但也是之前尚未有的疗效，在欣喜若狂的同时，总结如下，以供同行分享。 案例一 甘草泻心汤合附子薏苡败酱散治疗支扩并
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越婢加半夏汤治疗肺胀

余尝治一患者，哮喘反复发作二十余载，每逢季节更换时加重，冬季尤甚。犯病时胸部憋闷气喘，甚则不能平卧，自觉痰多阻塞气道，痰气上壅，咳吐黄痰，质稠而粘，不易排出。常靠氨茶碱、抗菌素和激素维持治疗，然仍反复发作，故前来就诊。察其形色，面黄消瘦，喘促气短，唇有疮痂。脉
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失眠与麻黄细辛附子汤

失眠验案一则患者徐某某，男，36岁，公司高管，2013年3月就诊。长期失眠，每到晚上就烦躁不安，白天精神疲惫，昏昏欲睡，工作效率低下，懒动，怕热怕冷不明显，不易出汗。饮食尚可，小便正常，大便偏溏，形体偏胖，舌质淡红，苔薄白，脉沉。曾服养心
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白虎加桂枝汤治痛风医案

患者李某，女性，63岁。住本镇仁厚里××号。病者患历节痛风已1年之久，经中西医药治疗，效果未见理想。有的医生认为她的病是血不荣筋所致，投以大补气血之剂，其病加剧，手足关节红肿、灼热，人物皆不能触近，触则其痛彻心，呼叫泪下。足不能行，手不能握，两餐需别人喂食，二便更须用便盆
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石膏附子配伍的运用

若某一患者有寒热不退，咳喘痰色黄稠，口渴，溲黄，烦躁不安（此为麻杏石甘证）；又有面黄，目珠青蓝，指端凉，或渴喜热饮，脉细数而虚，舌质无变化苔白薄（此阳虚正气不足之症）。辨证施治时，就必须辛凉以散表热，温热以固正气，只有这样，才能很快解决这对矛盾，使复杂的病情缓
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方证对应，附子理中也可以治肾炎

武某，男，43岁，李村镇人，患肾炎数年，尿蛋白+，感觉身无力，大便溏薄，一日三次来诊，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。诊为：太阴少阴合证方用： 附子理中汤加减 方药：黄附片9g，干姜10g，甘草10g，党参15g，白术15g，茯苓20g，山药10g
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防己黄芪汤合五苓散治水肿案

Z老太，65岁，体偏胖肤白，眼睑下有水肿。2018年11月25日初诊。主诉：水肿半个月，伴有喘息，活动后加重。 现病史：患者半月前无明显诱因出现水肿伴有喘息，伴有心前区时有刺痛，持续约2-5分钟稍活动症状加重，喘息加重，乏力，双下肢浮肿，按之有凹陷，患者诉说腿像灌铅一样沉
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