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疏肝和胃降气治咳嗽

□ 张压西武汉市中医医院石松湖北中医药大学陈某，男，58岁。患者半年以来长期咳嗽、咽痒、痰难咳出，无胸闷、气喘，曾自购阿莫西林、罗红霉素口服，效果不显。有中医给予麻黄、葶苈子等宣肺止咳平喘中药，咳嗽不减。拍胸片为肺纹理增粗，给予头孢类抗生素静脉滴注15天，咳嗽仍不见好转。肝功能、B超、胃镜检查

化脓性脑膜炎中医诊疗技术

化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎（以下简称化脑），小儿尤其是婴幼儿常见，由多种细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、颈强直及脑脊液异常。多数化脑好发于冬春季，新生儿化脑常无明显的季节性。病死率仍在5％～15％之间，约1／3幸存者遗留各种神经系统后遗症。

艾滋病中医病因为异湿

□ 马冠军河南省尉氏县第三人民医院中医药治疗艾滋病的工作，在改善和减轻患者临床症状、提高患者生活质量，及减少抗病毒药物引起的毒副作用等方面，都表现出了一定的优势。但艾滋病的发病原因，西医认识非常明确，即人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所引起。中医病因性质问题，学界认识仍然是“横看成岭侧成峰，远近高低

重用玄参治疗带状疱疹

□ 臧海洋杨晓慧江苏省新沂市中医院玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根，亦名元参。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴凉血，化瘀解毒功效。常用以治疗热病烦渴、发斑、津伤便秘、咽喉肿痛等多种病症。笔者取其化瘀解毒之功效，在临床上用于治疗带状疱疹多例，疗效颇佳，举例如下。患者，女，82岁，20

治百病调气为要

□ 范铁兵中国中医科学院《素问·举痛论》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”张介宾注：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。”“百病生于气”的观点表明，致病因素是造成

幼年类风湿性关节炎诊疗技术

幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮肤、肝、脾、淋巴结。本病有一定的遗传倾向，年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热，其全身症状较关节症状更为显著，年长儿或成年患者较多局限于关节症状，经治疗多能缓解。本病属于中医学“痹证”范

流产与习惯性流产的防治

□ 王金亮侯红霞山西省平遥县中医院凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。临床上导致先兆流产或习惯性流产者，多由肾虚、脾弱、气血不足，冲任二脉受损所致。病因病机首先，肾气不足或纵欲伤肾是致流产的重要原因。肾气

小青龙汤治咳喘

小青龙汤出于汉代张仲景《伤寒论》，是治外感风寒、内停水饮之证的效方。本方由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏6味组成。哮喘辨证属寒实者（又名冷哮），首先可考虑用本方治疗。症见喘息气促，喉中有哮鸣声或水鸡声，咯痰色白清稀，或多泡沫，胸膈胀闷，面色晦滞，口不渴或口干不欲饮，舌苔薄白或白腻

小儿感冒中医诊疗技术

急性上呼吸道感染称感冒，四季皆可发生，以气候骤变及冬春季节发病率高。小儿感冒多见挟痰、挟滞、挟惊等兼证。辨证论治1．常证（1）风寒感冒证[证候] 发热轻，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。[治法方药] 辛温解表。荆防败毒散加减。（2）风热感

皂荚丸治肺胀痰浊喘憋

□ 王世彪何继红甘肃省第二人民医院张某，男，70岁。2009年12月9日初诊。间断性咳嗽，胸闷20余年。咳喘呈持续性，每逢冬季加重，多次住院治疗，诊为“慢性支气管炎，肺气肿，肺原性心脏病”。10天前因受凉咳嗽加重。胸部憋胀，不能平卧，咯痰白黏胶固，难以咯出。伴心悸，下肢水肿。经某医院门诊治疗，诊

张锡纯应用石膏探微

□ 刘宝恒张哲浩吉林省汪清县中医院古今业医而善用石膏者，莫过于盐山张锡纯氏，先生誉石膏“为药品中第一良药，真有起死回生之功”；“治外感实热者，直如金丹”。就在其所著《医学衷中参西录》第六期，第四卷，瘟病门23个医案中，计有处方38首，而用石膏组方用药者，竟达27首之多，在倡导后世辨证应用石膏方面

产褥感染中医诊疗技术

产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染，是产褥期最常见的严重并发症。本病属中医“产后发热”、“产后腹痛”范畴。病因病机中医认为，本病的发病机制与产后机体“多虚多瘀”的特殊生理状态密切相关。其病因病机主要是感染邪毒，正邪交争。产后血室正开，胞脉空虚，若产时接生不慎，或产后护理不

产后缺乳中医诊疗技术

产后哺乳期内，乳腺无乳汁分泌，或泌乳量少，不能满足喂养婴儿者，称产后缺乳。多发生在产后2～3天或半个月内，也可发生在整个哺乳期。中医称之为“产后缺乳”、“产后乳汁不行”等。**辨证论治**主要治疗原则是调补气血，通络下乳。1．气血虚弱[证候] 产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色无华，神

重用泽泻治脂肪肝

□ 臧海洋邵礼晖江苏省新沂市中医院王某，男，48岁，2010年9月20日初诊。患者痰多易咯，头晕，乏力，纳差3月余。平素喜食肥甘醇酒，缺少运动。刻诊：形体肥胖，痰多，乏力，易疲倦，纳差，口干不欲饮，大便黏滞不爽，小便正常，舌体胖大质暗，苔白腻，脉弦滑。查头颅CT：未见明显异常。肝功能正常。血脂中

以辛润之治疗银屑病

□ 张英栋山西省晋中市第三人民医院白某某，女，30岁。2010年6月28日初诊。患者素喜出汗，后在地下室工作，出汗减少，以至于无汗16个月。20日前开始全身出现散在红色斑点，上覆白色皮屑，诊断为银屑病。刻下瘙痒明显，皮肤干燥，双手脉细滑，舌苔薄白腻，舌下淡瘀。辨为腠理郁闭，郁热外发为斑疹，治以麻黄

升麻治口疮对药二则

□ 王世彪何继红甘肃省第二人民医院升麻配人中白升麻甘辛微寒，性升，为升散郁热之要药。《本草正义》载“升麻宣发肌肉腠理之阳明，而升举脾胃之郁结……升麻能发散阳明肌腠之风邪，透表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之，而阴虚热自内发者不可妄试。”李东垣谓：“止阳明齿痛，盖用以引清胃之药，入于阳明经耳，非

治疗并发症药对（14）药对在糖尿病中的应用（四）

□ 仝小林中国中医科学院广安门医院应用水蛭味咸、苦、性平，有毒，功擅破血逐瘀；地龙味咸，性寒，清热止痉，平肝熄风，通经活络。二药配伍，增强活血破瘀之功。心得治疗糖尿病并发周围神经病变四肢麻木、疼痛者。常用剂量：水蛭3～6克冲服，或15～30克水煎服。D4

麻疹中医诊疗技术

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。本病传染性强，多流行于冬春季节。自麻疹减毒活疫苗应用以来，发病年龄推迟，其发病率与死亡率均大幅度下降。目前发病以散发为主，周期流行特征消失，重症麻疹减少，轻型、不典型麻疹增多。中医因本病疹点高出皮肤，如触

补肾治疗青春期月经失调

□ 王金亮侯红霞山西省平遥县中医院少女青春期月经初潮，经来或先期而至，或延后而来，或先后无定期，量或多或少，经期延日不止，皆为月经失调，究其原因多为肾气未实，或阴阳失调之故。经云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”肾乃先天之本，以藏精气，主骨生髓

芒硝外治急性虹膜睫状体炎

□ 王世彪何继红甘肃省第二人民医院杨某，男，27岁，2006年9月17日初诊。自诉右眼疼痛，视力减退1天。患者3天前收割麦子，在烈日下工作2天，每天工作时间较长，很少休息，昨天突然右眼疼痛，怕光，流泪，眼红，右额部疼痛，咽干喉痛，夜间疼痛加重，不能入睡而求诊治。查：一般情况良好。咽部充血，两侧扁