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儿科医生学习建议和必读书目

我们中医六经辨证的基本功与灵魂就是《伤寒论》，唯有吃透《伤寒论》，我们才能实现中医临床上的“超感猎杀”。亦诚如内藤希哲所言，仲景之书“正欲穷万病之本源，极万病之变态，尽脉证治法之枢机”“二书固无眼目、小儿科等方论，而今遇此诸病，详其脉证以六经方法治之，得效如神者甚多”。具

跟诊冯世纶：问题频出的帕金森房颤老年女患者

刘某某，女，82岁，7年前开始有轻微震颤，腿没劲，后检查诊断为帕金森病，于北京某三甲医院开始治疗。初服用控制帕金森病症状药物（美多巴、森福罗、珂丹、息宁），随后副作用显现，主要是血压不稳定，忽高忽低，患者非常难受，同时有腿部症状，腿疼腿不安，常夜间发作，异常痛苦，另外原有的便秘问

理中丸合四逆散加减解决腹痛

蔡某，女，16岁，就诊日期：2023年7月15日。主诉：腹痛月余，痛无定处。现病史：患者腹痛，伴随拉肚子等症状，在家附近吃西药无果，经亲戚介绍到我处就诊。刻下证：患者平素怕冷，手脚冰凉，容易出汗，偶有乏力，喜欢吃凉的，吃后拉肚子，平时吃饭少，大便时干时稀，稀的偏多

半夏泻心汤加减治疗过敏性鼻炎案

王某，男，53岁，2022年7月24日初诊。患者过敏性鼻炎发作，打喷嚏流鼻涕，发作频繁，平素反流性胃炎，胃胀满，口干口苦，大便粘，舌质偏红苔黄腻，双脉滑。考虑病人过敏性鼻炎和反流性胃炎同时出现，符合半夏泻心汤证和师父讲过的过敏性鼻炎肾阴虚证型表现，组方如下：

倪海厦：猪苓汤可以治疗肾结石

倪海厦在讲《金匮要略》猪苓汤方义的时候，提到猪苓汤可以治疗肾结石，现在把倪师讲课的原稿呈现给大家，供大家学习参考。

桂枝茯苓丸应用

桂枝茯苓丸的应用有六字诀：硬、痛、紫、涩、动、久。此六字真言来源于《金匮要略》原文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。宿

六经八纲辨治“杂病畏寒怕冷”

杂病畏寒怕冷，为临床常见临床表现，但部分患者往往病程迁延，症状复杂反复就医，治疗效果差，本期作者曾跟诊冯世纶教授学习，近年来应用胡老六经八纲辨证治疗杂病畏寒怕冷，取得良好疗效，现分享病案如下以供同道参考。

曹颖甫医案：贪吃冷饮不适，桂枝汤搞定

炎炎三伏天，气温屡创新高，一杯冷饮下肚，瞬间降火，凉爽惬意。但是，如果贪吃冷饮则反而会引发疾病，得不偿失。早在《本草纲目》里就有记载，宋徽宗就因为贪食冷饮导致损伤脾胃阳气，反复腹泻。桂枝汤可很好地解决这类问题。

咳则两目发胀多用越婢加半夏汤

热壅饮逆复兼外邪束表，故咳而上气，则为肺胀。目如脱状者形容眼球突出如欲脱，为眼胀之甚。其人喘，目如脱状，亦邪逆气壅于上所致。脉浮大为外邪内热的反应，故以越婢加半夏汤主之。

戴云波老中医治疗痹证经验

戴师认为，痹症属于本虚标实证。本虚是阳气内虚，卫外不固；标实是风寒湿气阻滞气血，脉络不通。故对于痹症的治疗，应以温阳为主，佐以通络。这是治疗痹症的根本大法。

月经不调的常用经方

《金匮要略》妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之。腹中绞痛是有寒有血虚，首先辨六经是太阴，有血虚水盛就选方当归芍药散了，当归，川芎，白芍养血的；茯苓，白术，泽泻利水的。温经汤是上热明显，上热下寒是厥阴病，她这个上热不明显，口一点也不干，典型的血虚水盛了。

中医入门：如何学习《金匮要略》

学习方法与《伤寒论》一样，这里必须强调的是《伤寒论》和《金匮要略》原本全书名为《伤寒杂病论》。所以，我们在学习时要把这两部书合二而一，紧密地连贯在一起，方证互勘，全面理解。仲景全书历今1800年，被奉为经典。古今大凡著名医家无不是在熟读经典，继承前人经验的基础上而成为一代良医

少年新冠发热疲累甚，紧急扶阳一剂即愈

16岁，发热1天，伴恶寒，无汗，头痛头晕，无咽痛咽干，无咳嗽，但感疲倦甚，非常没精神，没胃口。辨证为太阳少阴合病，方予麻黄附子甘草汤。服药一剂，即明显好转，发热退，疲累消，精神状态明显好转，稍后出现咳嗽有痰，给予桂枝汤加减治疗即愈。

灵活应用柴胡加龙骨牡蛎汤

分析柴胡加龙骨牡蛎汤方证之六经归属，当为太阳少阳阳明太阴合病证，辨证要点为小柴胡汤证见气冲心悸、二便不利、烦惊不安者。

当归生姜羊肉汤祛寒止痛医案四则

范某某。患经行后期少腹作痛，病在下焦肝肾及冲任二脉，冲任二经又隶属于肝，故用当归生姜羊肉汤益气养血，填补冲任二脉而获效。

见芤脉可用桂枝加龙骨牡蛎汤

临证有虚劳之象，如乏力、易出汗、腰痛、腰膝酸软、遗精、梦交等症状，兼见芤脉者，用桂枝加龙骨牡蛎汤或二加龙牡汤的机会较多。

从四个方面理解桂枝汤为“群方之冠”的原因

誉为杂病矩范的《金匮要略》，桂枝汤又位居群方之首，其旨趣甚深。伤寒多系外感，杂病多属内伤，但外感日久可致内伤，内伤更易与外邪狼狈为患。《金匮》不仅奠定了内科杂病的基础，而且首次整理了我国古代妇产科方面的成能。其中重点讨论了妊娠、产后及妇科杂病。在妊娠病中，桂枝汤又位居第一。

黄芪桂枝五物汤治疗双上肢麻木医案一则

女性，50岁，1年前出现双上肢的麻木，以五个指头麻木为主，无乏力，无疼痛，未予治疗。中医辨证:少阴太阴合病。中药3付，每天一剂，水煎，口服。患者双上肢麻木，时间比较久，但是没有想到用3剂就治疗好

乌梅丸加味治疗前列腺肥大医案一则

男，51岁主诉：小便点滴而下3月余。辨证：厥阴寒热错杂证。方药：乌梅丸加味二诊：药后小便较前明显好转，继续以原方治疗，分别加水蛭、土鳖虫、九香虫、蟑螂连续治疗3月余，诸症消失。

胡希恕先生治疗血液病的二十个方子

其人骨瘦如柴，脉不虚，浑身紫斑，自述游泳后得之，皮下瘀血，后又腹痛(说明是瘀血)，大便干，自服麻油，大便下血甚多而愈。后又复发，大便干、腹拒按，用大柴胡汤合桂枝茯苓丸而愈。