文章频道 - 医案 - 第83页 - 经方派

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先攻后补治愈15年腹痛案

王××（82岁）小腹痛，并伴有呕吐达15年之久。屡经西医B超检查，小腹部未见任何病变。诊见脉弦而宽大，舌质红无苔。我笑曰：此肝气郁滞，导致木克土，脾胃升降功能失常所致也。遂开一方逍遥散、金铃子散、二陈汤三方参合以用，意在疏肝理气，兼以和胃降逆、清泻肝火

竹皮大丸治产后咳嗽

患者为五积散体质，现新产后12天，气血虚弱，疲劳乏力，加上哺乳，气虚火盛，心烦，怕热，恶心欲呕，食欲不振，口渴多汗为竹皮大丸方证。咽干、干咳少痰加浙贝、麦冬、桑白皮，恶心加半夏。

野蘑菇中毒引起急性肾功能衰竭

男，17岁头痛、腰痛4天，无尿3天。入院诊断为急性肾功能衰竭本案“导泻”主要使用三物白散。三物白散药性峻猛，多用于重症病例。方中巴豆为君，极辛极热，泻下逐水；佐以贝母，清热散结；使以桔梗，宣通肺气。

治疗失眠、不寐、梦魇医案三则

女，38岁，患梦魇已6年，睡眠中常觉心胸憋闷不能呼吸，行将窒息，呻吟呼喊，把家人吵醒。将其唤醒后，身出冷汗，惊魂未定，方知是梦。如是者愈发愈频，常二三日一作。此心气不足，胸阳不振，入夜阴盛之时，故尔胸闷憋气，予桂枝加附子汤主之。

下肢厥冷治验

男，43岁，无明显诱因而自觉双下肢发凉。初投四逆散，按阳厥之证治之，药进三剂，厥冷依然，乃又反复追询其病情，患者才说出睡眠不佳，且多乱梦，而时心烦，容易汗出。视其舌尖红如杨梅，脉来又数，反映了阴虚于下而心火独旺于上之证。其证与黄连阿胶汤颇为合拍。

间歇性跛行经方治验

桂枝加芍药汤内含“芍药甘草汤”，芍药甘草汤有“去杖汤”之称。治“脚挛急”为经方医生所周知。大黄䗪虫丸《金匮要略》治“内有干血”。方内有土鳖虫、水蛭、虻虫、鼠妇等多种活血化瘀药。合用之，疗效称奇。

治疗咳嗽变异性哮喘医案

初诊患者无明显鼻塞流涕，无身痛等除外表证。咽部异物感明显，咽痒咳嗽，痰白，偶伴胸闷，舌淡苔润，脉沉弱，辨证为太阴病痰饮水湿证，故予半夏厚朴汤合茯苓饮温阳行气化饮治疗，药后症状改善不明显。

慢性鼻炎的辨治思路

临床中注重表证的治疗，“凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成宿疾”。表证的传变是非常迅速地。仲有饮食的不节制，患者自述喜肉食，多食肉则生痰生火。病从口入，也可以把这个外界的东西进来，且看作是表来的罢。

地冬治喘有奇效

本案患者高年气喘，肺肾俱虚，气阴两亏，故初诊采用大剂生脉饮合玄参润痰汤加减治疗，服药后即见效果。二诊加入熟地黄，此玄参润痰汤本有之药，加入后又有两仪膏之义。药后症状逐渐减轻，痰量大减。四诊改用两仪膏、参蛤散合六味地黄汤义，用其三补而不用三泻，因患者津液不足故也，用药后症状进一步减

治疗尿频医案一则

本例患者，原有肝郁既往史，此次又因情志不遂，胸怀不畅，以致尿频，实为七情郁结，素体肾虚而导致下亢不固，气虚下陷，膀胱失于制约所致。分析其病因，为肾气不足，情志郁结。论其标本，肾虚是本，肝郁是标，故以补肾固脬摄纳治其本，疏肝解郁治其标。

乌梅丸与大温脾丸变方治“久利、久咳”案

该患者为56岁中年女性，皮肤黄暗，久病，久利，久咳，腹胀，大便粘滞不通畅，舌苔一直很厚，咽干不爽，气上冲，脉细滑，仔细辨证为上热下寒中湿，或本寒标热、寒热错杂，故考虑选用乌梅丸合大温脾丸变方。

治疗抑郁发作医案两则

郁证一般来讲都与气有关，因每人体质不同，气与痰热交滞，气与湿痰互结等，都可闭阻心窍而导致心神被扰，所以在治疗用药时有所不同。另外，此症较易复发，除注意按时服药外，尚要注意心情愉快，不可过劳过累，饮食上尽量少食肥甘厚味，保证适当的休息和睡眠。

几近失传的妙方张果老软肝散

李姓男子，43岁，因肝炎肝硬化，致右胁下癥块8年余，久治不愈，张果老软肝散治疗10个月，患者病情大为好转，信心倍增；继续治疗3年，已能下床；又治2年，经医院检查肝脏变软，肝功能完全正常。此后，邹老用张果老软肝散治疗多例肝脾肿大患者，均获得了较满意的效果。

治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎治疗强调以肾气为本，以“补肾祛寒”为大法，以“化湿散风、养肝荣筋”为辅，以“壮骨利节、活血通络”为佐，从肾虚寒盛证、肾虚标热轻证、肾虚标热重证、湿热伤肾证论治，创立补肾祛寒治法、加减补肾治法、补肾清热治法、补肾清化治法。

治疗梅核气医案三则

女，26岁，因常与丈夫发生口角，心烦易怒，自觉咽中梗阻不畅，胸闷，两胁胀痛，口苦，咽干，头痛目眩，月经先期，血黯有块而小腹胀痛，经前乳房胀痛，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断：梅核气。方药：丹栀逍遥散合龙胆泻肝汤加减。

左臂部痛伴掌麻医案

患者左臂部肱骨痛，手指掌麻，诊为太阳病。大便日几次，下肢冷，诊为太阴病，活动易出汗，是营卫不和。故诊为太阳太阴合病。方用黄芪桂枝汤，调和营卫兼固表。面色不华用当归芍药散养血祛湿。大便日几次，下肢冷，用肾着汤，温中去饮。

强骨饮治疗骨质疏松

徐某，女，61岁患者自诉近3个月前无明显诱因下突发腰部酸痛，并伴有下肢放射痛，双膝痿软无力，行动不便，步履不稳，无胸痛胸闷，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无畏寒发热等不适。诊断：骨痿（肾虚血瘀型）。处方：强骨饮加减。半年后，患者复诊，自述现在四肢不温症状改善，在过劳后出现腰部轻微酸胀，

针灸治疗抽动症

患孩眨眼耸鼻二症并见，病因在血，病机属风。治宜通经络、行气血、祛风止痉。穴取印堂、四白、迎香、攒竹透丝竹空，目的在于疏调眼鼻局部的经络之气。风池为邻近选穴，祛风通络、开窍宁神，对于眼、鼻等五官诸症均有良好的调治作用。

甘草泻心汤治儿童手足湿疹两例

甘草泻心汤在儿童皮肤疾病的使用中运用机会是比较多的，这些儿童大多形体是偏瘦的；饮食方面挑食、食少、或偏肉食；大便偏稀者少，大多是偏粘，或便干难解而臭；有爱上火的一面，如鼻衄，咽红，易口溃等；情绪方面一些患儿患病时会出现“烦”的表现，如易激惹，易哭闹，眠差等；患处皮肤大多会伴有水疱

辨证治疗腹痛医案

杜某，女，8岁。以腹痛2天入院。西医诊断：肠梗阻（粪石型）；蛔虫病；两肺下叶肺炎。中医诊断：腹痛，燥粪内结证。治以逐下燥结。方用大柴胡汤加厚朴，2剂，服上药后便下多次，便内有硬结，便后自觉舒畅，腹痛减轻，精神好转。