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临床模拟练习

经方临床模拟练习-每日一案（第460期）

王某，男，58岁。患者肺气肿5年余，刻诊：胸闷气短，喘息，头晕，项背怕风，寸脉浮，舌质红苔白。处方：██。服药7剂后气喘已平。答案下期公布上期答案：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（注：答案非唯一，仅供参考）董某，男，28岁。因精神受到刺激而犯病。心
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经方临床模拟练习-每日一案（第459期）

董某，男，28岁。患者因受到精神而犯病，症见：幻听、幻视、幻觉。心烦不安，或胆怯易惊，或悲伤欲哭，睡眠不佳，胸中烦闷难忍。舌苔白厚腻，脉弦滑。处方：██。服药2剂心胸顿觉舒畅。又以上方加减3剂后，病证大为减轻。最后用他方善后而痊愈。答案下期公布上期答案
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经方临床模拟练习-每日一案（第462期）

苏某，男，42岁。患者自采的野蘑菇半斤，煎炒食用5小时后，出现腹痛，恶心，呕吐，头晕，出冷汗，全身无力。处方：██。服药6小时后痊愈。答案下期公布上期答案：半夏泻心汤（注：答案非唯一，仅供参考）田某，女，29岁，1990年3月7日初诊。婚后4年余，
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用好经方，常有立竿见影之效

所谓“经方”者，指张仲景《伤寒论》、《金匮》二书所载之方也。此二书实乃方书之祖，辨证论治之典范。所载方药结构严谨，药少量重，配伍得当，用药讲究，在病情危急之际，若药证相投，每有立竿见影之效。略举数例。李某，一度因烦躁不得眠，住某医院服安神镇静西药多种未效，邀某医生会诊，
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经方临床模拟练习-每日一案（第464期）

王某某，男，47岁。慢性腹泻已3年，常有粘液便，大便日3～5次，常有不消化之物。大便化验有少量白细胞；于某医院乙状结肠镜检查为肠粘膜充血、肥厚；钡餐检查，有慢性胃炎。近年来腹泻加重，纳呆，腹胀，体重下降10余斤。半年来，心悸渐加重，伴有疲乏无力。查心电图为频发性
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经方临床模拟练习-每日一案（第457期）

患者为汽车司机，夏日开车时，因天气炎热，常在休息时畅饮冰镇啤酒或汽水，每日无度。至秋即觉头痛，每每在夜晚发作，疼痛剧烈，必须以拳击其头部，或服止痛药片始能缓解。伴有视物昏花，病程已一月多。望其人面色黧黑，舌质淡嫩，苔水滑，脉沉弦而缓。此属阳虚水泛，浊阴上窜，清阳被
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经方临床模拟练习-每日一案（第463期）

苏某，男，42岁。于1972年4月2日晚9时左右，炒食在山上采得的野蕈约250克。5小时后出现腹痛，恶心头晕，出冷汗，全身无力，呕吐，于发病后2小时就诊。取甘草1500克，浓煎。第一次服药后约10分钟呕吐一次。30分钟后服第2次药，2小时后腹痛、恶心逐渐减轻。
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经方临床模拟练习-每日一案（第450期）

张某，男，3岁。患儿受凉伤食，发热汗出，气逆咳嗽，病已七日。曾服疏表理肺之剂数剂，病仍不解。每日午后壮热尤甚，彻夜咳嗽不休，不能合目。小便黄少，大便秘结三日。舌苔微黄而燥，指纹色紫，脉滑数。此表邪不解，入里化热，而成阳明燥实之候。当上病下取，釜底抽薪，急下存阴以拯
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《娄绍昆经方医案》19 “木防己汤合葶苈大枣泻肺汤治重症咳喘案”

娄绍昆经方医案作者/ 娄绍昆整理/娄莘杉木防己汤合葶苈大枣泻肺汤治重症咳喘案L女士，80岁，T65kg/H152cm，2005年9月15日初诊。咳喘2年。二年前因高血压、心衰、帕金森症多次住院治疗。临床症状主要是胸闷喘息、咳嗽痰多，严重便秘，生活不
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经方治疗癫痫案

苏昌富医生患者：某女年龄：52岁初诊日期：2016年6月15日4年前骑电瓶车被轿车撞上，当时出现脑外伤，住院治疗，未出现特殊症状而出院，出院半年左右，出现晕厥，发作时上吐下泄，神志不清几分钟，后自行醒来，先后去南京某三甲医院，八六军区医院治疗，脑电图有轻度
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经方临床模拟练习-每日一案（第452期）

尹某，男，32岁。患癫痫病，癫痫时常发作。平素头晕，失眠，入寐则呓语不止。胸胁满，自汗出，大便不爽。患者神情发呆，面色青白，舌质红，苔白而干，脉沉弦。处方：██。服一剂后诸症皆缓，但见欲吐不吐，再以原方加味服2剂愈。此后癫痫未发。答案：白虎加桂枝汤（注：答
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经方临床模拟练习-每日一案（第451期）

吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻炎净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。茯苓15克，桂枝10克，白术6
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经方临床模拟练习（第1期）

张某，女，32岁。患者产后9日，因感受风寒而寒战振栗，继身半以上汗出，烦热难忍，身半以下无汗，反感觉寒冷彻骨，口干渴而能饮水，左额头疼痛，但项背恶风。面色红赤，脉浮大，舌质红绛，苔薄白。处方：（？）服药仅一剂，诸症霍然而愈。答案公布：张某，女，32岁。
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《娄绍昆经方医案》18“麻黄汤加茯苓治三年胸闷案”

娄绍昆经方医案作者/ 娄绍昆整理/娄莘杉麻黄汤加茯苓治三年胸闷案L先生，51岁，T75kg/H155cm ，2000年11月5日初诊。主诉：胸闷三年。病史：三年前感冒发烧咳嗽，热退咳嗽消失后就一直胸闷至今。多年到处求医，西医诊断为：慢性支气管炎、心脏植
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经方临床模拟练习-每日一案（第447期）

丁某，男，49岁。患者半年前曾患传染性黄疸型肝炎，黄疸消退后，形瘦面黄，身黄如薰。伴有两眼黯黑，肌肤微热，五心烦热，失眠多怒，腹满食少，大便不畅，小便自利，其色时黄时清，脉沉涩，舌瘦有瘀斑。处方：██。服药后纳增，心烦止，夜能入眠，身黄渐去而愈。答案下期公布
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经方临床模拟练习-每日一案（第449期）

张某，男，3岁。患儿感寒又兼伤食，症见：发热汗出，气逆咳嗽，病已7日，经治疗病仍不解。伴有每日午后壮热加重，彻夜咳嗽不休，不能合目。小便黄少，大便3日未行。舌苔微黄而燥，脉滑数，指纹色紫。处方：██。服上药1剂后，当晚咳嗽大减，能食入睡，次日大便通，咳嗽、高热得愈
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经方临床模拟练习-每日一案（第446期）

黄某，女，30岁。患者便秘9年，刚开始大便3~4日一行，无明显痛苦。生育3胎后，便秘加重，常6~8天不行，腹部时觉隐隐胀痛，如物梗塞，饮食减少。屡经治疗，形瘦神疲，气短乏力，因大便秘结而诱发痔疮，常流鲜血，就诊时，已4日未便。处方：██。服药后即大便1次，后则
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郝万山教授活用经方起沉疴验案三则

北京中医药大学郝万山教授从事《伤寒论》教学和研究数十载，临证善用经方，屡起沉疴。笔者有幸侍诊左右，受益匪浅，谨举验案3则，整理如下。1神经源性膀胱戴某，女，54岁，河北唐山人。2004年6月12日。患者小腹坠胀，尿频，伴心悸失眠l年。1年前患者因情志不遂而发小
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经方临床模拟练习-每日一案（第448期）

徐某，男，42岁，5年前曾患慢性肝炎，症见食欲不振，疲乏无力，大便日2～4次、呈稀糊状，腹胀多矢气。此后病情反复发作，每次均有明显的肠胃症状。刻诊：食欲不振，口微苦，餐后胃脘满闷腹胀，干噫食臭，午后胃脘胀甚，矢气不畅，甚则烦闷懒言，不欲室外活动，眠差，每晚仅睡2～4小时，
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经方临床模拟练习-每日一案（第445期）

叶某，男，39岁。患者行胃手术后，感觉脘腹痞满，嗳气频作，大便不畅，虽以流质软食为主，少食多餐，仍感痞满不饥。脉细弱，舌白润。处方：██。服5剂药后自觉气往下行，腹胀嗳气大减。继则服至20余剂，治疗两个多月一切正常。答案下期公布上期答案：桂枝甘草汤加味
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