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活用小青龙汤治疗泄泻、自汗不止

作者/张育清小青龙汤方出《伤寒论》，是治疗风寒外束，痰饮内停之咳喘之良方，早已为临床实践证实。近年来，笔者援用此方治疗其它内科疾病，亦取得了较好的疗效。现举医案两则，供同道们参考。 泄泻李某，男，50岁，1985年3月6日初诊。自诉昨晚起腹泻，至今晨已七次，泻物如
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临床模拟练习

经方临床医案练习 4

张××，男，38岁。初春之时，因骑自行车过猛，汗出而受风。自述左侧风池穴处疼痛剧烈，以致夜不成眠。无其它证状，但不汗出。舌苔滑腻，脉弦紧有力。方？每次服药后皆得微汗出，服一剂后，疼痛明显减轻，二剂服尽，头痛已消。答案予麻黄加术汤原方：麻黄10克，桂枝6克，杏仁1
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经方临床医案练习 3

王某，女，39岁。因居处潮湿而患风湿性关节炎，曾服激素类药物，病情时轻时重。诊见面色青黄、气短乏力，关节酸困疼痛，固定不移，遇寒加重，步履艰难，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。答案辨证：阳气虚衰，寒湿凝滞治则：益气温阳，除湿通络方药：附子汤加减炮附子、党参、白芍、
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经方临床医案练习 2

邓某，男。身体素壮，时值夏今酷热，晚间当门而卧，迎风纳凉，午夜梦酣，渐转凉爽，夜深觉寒而醒，入室裹毯再寝。俄尔寒热大作，热多寒少，头痛如劈，百节如被杖，壮热无汗，渐至烦躁不安，目赤，口干，气急而喘。脉洪大而浮紧。此为？证，方？答案此夏气伤寒已化烦躁之大青龙证，为书大青
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每日临床医案练习

唐叟，年逾古稀。冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕。自服羚翘解毒丸6丸，自觉精神甚疲，而且手足发凉。切脉未久，旋即侧头欲睡，握其手，凉而不温。切其脉不浮而反沉，视其舌则淡嫩而白。辨证：？治则：？方药：？服一剂，精神转佳。再剂，手足转温而愈。（刘渡舟．新编伤寒论类方，山西
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经方临床医案练习 1

姜某，女，31岁。2年来常发腹痛、腹泻，昨晚受凉后，又出现腹痛、腹泻，大便溏泻3次，并感身感恶寒，口中和不思饮，舌苔薄白，脉沉细。舌苔薄白，恶寒，身乏，大阳表证。脉沉细，腹泻，腹痛、口中和，不思饮，太阴病。综合分析：此爲？病，属？方证。处方：？结果：服1剂，身
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经方治疗重型小儿腹泻

作者：何炎燊腹泻乃婴幼儿常见病之一，轻者易治。然小儿稚阴稚阳之体，易寒易热，易实易虚，疾病传变迅速，万密斋喻之为“水面之泡，草头之露”，若方治稍乖，则轻者转重，险象迭起，或致迁延日久，酿成疳臌虚赢之疾。多年来，笔者运用经方治疗重型婴幼儿腹泻，略有肤浅体会。现举数例，略陈一得之
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经方治疗膝关节痛一例

谁说“古方今病不相能也”，只是自己未吃透经典而已，附一篇治疗膝关节疼痛医案。治疗过程一2015年12月21日初诊:双膝关节疼痛，内侧酸沉不适半年余。曾注射玻璃酸钠后稍缓解，口苦，夜间干苦，左肩稍不适，手足不凉，纳可，二便可，舌质淡红苔薄白脉滑。针刺足三里、阴陵泉。
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经方临床模拟练习-每日一案（第473期）

高某，女性。患慢性肾盂肾炎，因体质较弱，抗病机能减退，长期反复发作，经久治不愈。发作时有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少，有不快与疼痛感。处方：██。水煎服6剂后，诸症即消失。（注：答案非唯一，仅供参考）宋某某，男，59岁，1960年12
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经方临床模拟练习-每日一案（第472期）

宋某某，男，59岁。便燥数月，每于饥饿时胃脘胀痛，吐酸，得按则痛减，得矢气则快然，惟矢气不多，亦不口渴。诊见面部虚浮，脉象濡缓。处方：██。3剂后大便甚畅，矢气转多。（注：答案非唯一，仅供参考）孙某某，女，38岁。患神经衰弱10余年，常服镇静安神药，每
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经方临床模拟练习-每日一案（第471期）

孙某某，女，38岁。患神经衰弱10余年，常服镇静安神药，每晚能睡3～5小时，近1周因精神刺激，夜不能寐。投以酸枣仁汤、黄连阿胶汤、养心汤、朱砂安神丸治疗近月均罔效。曾试用血府逐瘀汤效亦不佳。症见：不思饮食，形瘦神疲，周身无力，舌淡苔薄黄，脉沉弦，每晚服3片安定仍不
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经方临床模拟练习——第23期

陆某某，男，42岁。形体肥胖，思有冠心病心肌梗塞而住院，抢治两月有余，未见功效。现证，心胸疼痛，心悸气短，多在夜晚发作。每当发作之时，自觉有气上冲咽喉，顿感气息窒塞，有时憋气而周身出冷汗，有死亡来临之感。颈旁之血脉又随气上冲，心悸而胀痛不休。视其舌水滑欲滴，切其脉沉弦
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经方临床模拟练习-每日一案（第468期）

张某，女，57岁。早岁右眼病青盲失明，近年左眼亦感昏蒙，视物如在云雾，眼前茧星满目，时而白光发如电闪，红光发如火焰，红白相衬，飞舞眩惑。致头目眩晕，睛痛眉骨酸楚，心烦不安，脉象沉细，舌中光泽。处方：██。数服之，病情大见好转，红、白二光几乎消失。但云雾尚见，当再予补
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经方临床模拟练习-每日一案（第467期）

李某某，女，患胆囊炎。右季肋部有自发痛与压痛感，常有微热，并出现恶心，食欲不振，腹部膨满，鼓肠嗳气，脉象弦大。处方：██。连服7剂，食欲见佳，鼓肠嗳气均大减。答案下期公布上期答案：麻黄汤加味（注：答案非唯一，仅供参考）丁某，男，26岁。月余前外出淋雨
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【经方故事】经方潜入美国ICU显奇功

四天前在美国的老同学微信我说她在美国因为突然的发冷发热被送进了医院，在抽了50多管血后，全身上下都查了一遍，还查了甲乙丙丁戊肝，连登革热都查完了，已经花费了8万美元，但还是没查出原因，现在每天早上还依旧十几管十几管的抽血化验，势要查出个结果来。人已经非常虚弱了，除了饱受疾病的
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经方临床模拟练习-每日一案（第470期）

夏某某，女，15岁。1958年患脑膜炎后，眩晕、健忘未得根治，此次伤风诱发旧病，来势颇盛，头晕且痛，眼黑而昏，闭目不能视物，如坐舟中，动则眩而仆地，虽挟腋亦不能行走，时时作呕，由同学背负来诊。诊见两目微红，舌苔白滑，脉象弦细而迟。处方：██。一昼夜进药2剂，次日午
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经方临床模拟练习-每日一案（第469期）

徐某，男，27岁。患者上腹部疼痛18年，加重2年。自9岁之时因食水饺过多而当即感到脘腹胀满，同时腹泻，经治腹泻已止。患者腹部经常胀满，吐酸水，饮食明显减少，反复吐血、便血，曾因上消化道出血而手术治疗，术后胃脘疼痛仍反复发作，曾服甲氰咪胍、204胃特灵、保和九、参苓白术
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经方临床模拟练习-每日一案（第465期）

冯某某，女，48岁。近半年来时有面部及全身烘热，继而汗出热退如常人，每日发作数次，不分昼夜。因服知柏地黄丸，其热较前加重。来诊时正值发病，证见面红耳赤，头部汗出，口淡不渴，二便正常，月经先后无定期，肌肤微热，舌红苔黄腻，脉滑。有嗜辛辣厚味习惯。处方：██。服上
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经方治疗美尼尔氏综合征一例

患者，男，61岁。主诉：头晕伴耳鸣、恶心、呕吐1周。初诊：2017年9月6号患者自述因三年前出现痛风，医生叮嘱每天需要饮水，三年来坚持每天饮水至少2000毫升。一周前突然出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状，遂入院治疗。西医诊断为：美尼尔氏综合征
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经方临床模拟练习-每日一案（第461期）

田某，女，29岁。患者结婚4年余，3年前怀孕3个月时自然流产一胎。此后无法怀孕。多方治疗不效。患者平时小腹有冷感，胃脘嘈杂、胀满，大便稀溏，每日1～2次。月经周期正常。舌红，苔薄黄腻。处方：██。以上方加减服药一月余已经怀孕，后顺产一男婴。答案下期公布
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