文章频道 - 医案 - 第8页 - 经方派

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治疗痛经医案三则

16岁，未婚自12岁初潮至今痛经4年未愈。处方：当归四逆汤加味。三诊：痛经消失。当归四逆汤是《伤寒论》治疗“手足厥寒，脉细欲绝者”的方剂，药物组成为当归三两，桂枝（去皮）三两，芍药三两，细辛三两，甘草（炙）二两，通草二两，大枣（擘）二十五枚。

柴胡加龙骨牡蛎汤治痤疮

男，22岁。面、颈、胸部痤疮3年多，久治不效，近半年来更加严重。察其面、颈、胸有散在或密集的大量丘疹，有的黑色，有的鲜红色。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。服药3剂，面部痤疮稍减，6剂后，面部痤疮消失，胸、颈部者好转，又服6剂（前后15剂），胸、颈部痤疮消失而愈。

外台茯苓饮治疗肺部结节医案一则

女年龄: 62岁肺部结节、脂肪肝、甲状腺结节，肺多发磨玻璃密度结节，最大4mm。平素活动后本案平常活动后胸闷气短，气机郁阻，考虑与太阴病痰饮水湿郁阻相关，给予外台茯苓饮治疗之后的症状明显减轻。相信通过治疗，改善了内环境，对结节的治疗，必然是正向的。

老年痴呆症治验一则

阿尔茨海默症俗称“老年痴呆”，是逐年加重，让人绝望的一个病。这则病案，治疗效果喜人。一诊时脉弦大数枯，气机不舒，虚阳外越，阴津亏损，故而脉见枯象，经过治疗，至五诊时脉弦小软，脉象变柔软，全身症状明显好转。

冯世纶教授应用桂枝芍药知母汤、桂枝加附子汤治疗右膝疼痛患者医案

男，61岁。右侧膝关节内侧疼痛1年余，跛行，难以站立。曾被诊断为退行性关节炎。辨证为少阴太阴合病，治疗上以桂枝芍药知母汤加减。二诊，汗出后鼻塞流涕止，右膝关节痛减，口干，大便可，舌苔白，脉细弦。桂枝加附子汤加减。三诊，鼻不塞，流涕止，右膝关节痛已基本消失。

治脑梗医案两则

黄某，男60岁。主诉：突发不省人事，右侧肢体抽动1天。中医诊断：中风——中脏腑（闭实之重症）。处方：桃仁温胆汤。服药1剂后，大便未通，但见肠鸣矢气频频。续以原方加怀牛膝10g，药后排出结粪而神清语楚，血压下降，予温胆汤合桃红四物汤加减治疗月余，患者右侧肢体可活动，扶拐杖可行走

治疗便秘医案一则

便秘是一种常见多发疾病，故以益气温通、理气润肠为治法，方中当归、白术、黄芪温补气血，肉苁蓉、锁阳、韭菜子、何首乌温阳，桔梗、枳实、槟榔理气，严重者加用酒大黄，但中病即止，伴上焦胀满不舒者加紫菀、款冬、杏仁以宣润。

治愈脱发医案一则

女，32岁主诉：脱发 2年。检查：头发稀疏油腻，触之易脱落，头皮易见，头屑多。舌质淡，苔薄白。脉沉细。西医诊断：脂溢性脱发。服方3周后月经已基本正常，睡眠较前好转，脱发明显减少。在前方基础上加赤石脂20g。服用上方1个月后月经正常，睡眠较安定，可见少许新生毛发

小青龙加石膏汤治产后咳嗽

女士，40岁产后不慎受凉，近10天阵发性咳嗽，喉咙有痰，吐出为舒，自诉呼噜呼噜时有涌出，似吐不完，为黄痰，伴鼻塞，流黄涕。治疗：小青龙汤加石膏。二诊：咳嗽减轻，怕冷好转，恶露干净，余症同前。处方：原方7剂，诉服3天后一点也不咳了，已愈。剩下的药扔了。

柴胡加龙骨牡蛎汤治高血压案

一网诊患者女，64岁，高血压10余年，长期服降压药控制不佳，伴腰痛，四肢关节痛、沉重，平时总是心事重重，忧愁多，填问诊单后，得知详细信息：高血压和腰间椎盘突出差不多十年了。服用过拜新同降压。其他药目前没有服，之前腰痛服用过布洛芬。现在每天喝三七粉。稍怕冷，怕风。夜间出汗，仅在头部

泽泻汤合龙胆泻肝汤加减治疗眩晕案

患者，女，75岁，主诉：头晕目眩三年余。现病史：间断头晕目眩三年余，躺在床上比站立时眩晕感更严重。当天早上睡觉至4点钟，突然性晕眩，翻身就晕，干呕欲吐，腹泻一次。如此眩晕近年发作多次。泽泻汤合龙胆泻肝汤加减3付水煎，早晚各一次。1付喝完后第二天起床眩晕感无，觉得轻松如常。

胡希恕先生治疗寒湿痹证常用桂枝汤合真武汤

对于寒湿痹证，胡希恕先生常用桂枝汤合真武汤，胡老认为桂枝汤以调和营卫，附子散寒以松动寒邪，苍术利湿燥湿。若患一侧肢体偏痛，胡老常加生大黄以活血通络，并辅助湿邪排出。如案1患者主见右下肢肿痛且重，故加大黄以下寒湿。

四逆加人参汤救治发热误发汗致病危案

网诊一患者男，48岁，因反复发热、咳嗽，家属多次误用了葛根汤、小青龙汤、美林（一种发汗退热的西药）反复发汗后，出现四肢抽筋、夜间发热，四肢凉，口渴欲饮，大便稀，次数多，但量少，很怕冷，需盖两条被子仍怕冷，腰痛，视频核对病情时指导家属摸脉搏，诉很微弱、难以触及。遂当机立断予紧急处四

“四金”帮助排石有良效

本案罹患胃痛10年余，日久由气入血，胁络阻塞，且肝郁化热，湿热蕴结，肝胆疏泄失常，胆汁淤积，久之结为砂石以致阵发性胁痛。治以金钱草、鸡骨草、郁金、鸡内金清利肝胆湿热，化石排石；生白术、茯苓健脾利湿；枳壳、香附、炒麦芽、神曲、鸡内金疏理肝胃之气，消食和中；五灵脂、蒲黄、延胡索、川楝

慢性湿疹案一则

湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性的皮肤病，属于皮肤科的常见病。该患者因泛发全身时使用西药结合中成药常规治疗疗效不佳，患者瘙痒剧烈难忍，故就诊于余，最终通过消风散结合吴老师经验方加减黄芩汤治疗后，使皮损得到较好的控制。

国医大师李振华治“疰夏”案两则

疰夏又名苦夏，夏季的常见病，指因暑湿之气外侵，困阻脾胃，或暑热耗伤正气，脾失健运所致。以夏季倦怠嗜卧、低热、纳差为主要表现的时行热性病。一般夏季过后，病情可自行改善，部分患者可呈现出逢暑必发的周期性特点。疰夏亦为中暑的先兆，若进一步发展可致中暑。

金钱开郁散治疗慢性胆囊炎、胆石症的特效方

男，50岁，右上腹部疼痛，反复发作已30余年。近两天来剑突下绞痛，阵发性加剧，痛连右侧肩背，伴呕逆、脉弦，舌红。X线摄片示胆囊内有大石一块，小石五块，予金钱开郁散加减治之。5剂后疼痛未作，以原方加减，服药129剂，先后三次X线摄片，胆石全部消失。

辨阴阳治疗失眠医案

治疗失眠的一个大原则，就是辨清楚阴阳，属于阳证的，可以用黄连、生龙骨、生牡蛎等清热、重镇安神，代表方有朱砂安神丸等。属于阴证的，需要温阳、养血等角度，如常用的酸枣仁养血，其实属于阴证的扶正治法。

麻黄连轺赤小豆汤治疗白癜风

女，19岁。一年多来，四肢，躯干40多处皮肤变白，小者如黄豆，大者如手掌，中西药治疗8个多月无效。舌苔白滑，脉浮。予宣肺解表，除湿清热，佐以补肾，麻黄连轺赤小豆汤加减。12剂后皮色有的变深，汗毛根部有的变为正常皮色，又连续服药21剂，皮色转为正常而愈。

运用温中祛寒，化痰蠲饮法治愈手足心发热一例

女，63岁一周前因头眩目晕，呕吐，手足心热等，在某医院诊断为浅表性胃炎，二、三尖瓣及肺动脉轻度返流，住院治疗一周后虽有好转，但仍有头晕，颠顶痛，干呕，述手足心热，大冬天要放被外，用电风扇吹，已有数年之久，方用吴茱萸汤，苓桂术甘汤，泽泻汤加味。服完7剂后诸症完全消失