文章频道 - 医案 - 第75页 - 经方派

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经方治疗急性化脓性扁桃体炎高热案

化脓性扁桃体炎为临床常见的上呼吸道感染性疾病，属于中医学“乳蛾”范畴，以春秋季多见，儿童和青少年是高发人群。其起病急，咽痛明显，多伴有高热，畏寒，体温可达39摄氏度以上，且易反复发作，全身和局部症状均较重，并可诱发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种疾病，故应及时治疗，不可延误

冯世伦诊治一例重症肌无力验案的体会

去年跟诊冯老，有一则医案至今记忆犹新，当时诊病的场景仍历历在目。卢某某，女，71岁。2018年9月8日初诊。患者患重症肌无力18年，口服新斯的明治疗。近三月眼皮无力、四肢无力逐渐加重，服新斯的明后只在4小时内有效，汗出多、怕热、足凉，足底板样感，夜尿4～5次，睡眠差。察患

王琦医案：安魂汤治盗汗10年的小伙

并不像其他病人一样一坐下就急切地询问倾诉，他缓缓坐下来，沉默着，直到导师王琦问他：“你是李威？”他点了点头，说：“是。”“怎么不舒服呢？”王琦教授继续问。“盗汗10年了。看遍了医生都没有治好，现在越来越严重。”这个小伙子声音里带着明显的低落和失望。盗汗是临床常见病，可

熊继柏：治顽固性反胃呕吐

【诊疗经过】这里讲的是“顽固性翻胃呕吐”，翻胃又叫反胃。有这么一个病人，这个病人病到什么程度呢？严重的反胃呕吐，不能进食，差不多快绝食了，一吃就呕，西医诊断为“十二指肠淤积症”，这是一个疑难病症。一个15岁的女孩，姓秦，长沙人，2007年就诊。呕吐2个月，每于饮食之后5-

加减射干麻黄汤治疗支气管哮喘

张梦侬（1896～1977），男，原名炳亟，后更名为梦侬，湖北汉川人。自幼嘱从师孰学习中医，后因其父兄相继逝世，半农半医为业，继又师从当地名医林士安研学针灸及中医典籍，相继于湖北、郑州、陕西行医，后回湖北。湖北中医学院著名老中医，谙熟经典，博采众长，擅治奇难杂症。张氏认为哮喘

经方治疗中虚奇病案

彭某，女，36岁，2012年5月11日来诊。其体型偏瘦，面色黄白，说话语声温柔低沉，诉近几月来多食善饥，非常容易饥饿，没有过多久又想吃东西，食物亦无所偏好，无口苦、口干、口渴，无腹胀，本月9号来经，月经稍黏稠，白带正常；小便淡黄，大便每天一次，便稀不臭。唇淡红，舌苔白稍厚腻润，舌

姜附剂不寐治案

古人编选医案是有讲究的：“每部医案中，必有一生最得力处，潜心研究，最能汲取众家之所长。”（周学海语）“变法稍有出奇者采之，诸庸常者不录。”（《名医类案·序》）“凡医案观其变化处，最耐寻味。”（《清代名医医案精华·序》）意思是说，编选医案要摘其“众家之所长”，治法有出奇

见微知著：精细辨证案例

真寒假热案20 世纪70年代，广西中医学院会诊一病例。患者是一老干部，发烧40多天不退。用过各种抗生素，服过不少中药，体温始终不降。于是请全院名医会诊。就在大家聚精会神讨论病情的时候，林沛湘老中医注意重到一个细节：病人从暖瓶中倒了一杯水，马上就喝下去了。当时天气很热，喝

黄煌：猪苓汤医话两则

认识猪苓汤上周门诊上来了一位精神抖擞的老妇人，如果不自我介绍，我还真认不出来了。她是上个月我去宜兴看病时，从病房里用床推出来开方的那位膀胱占位术后一周的患者。那时，她脸色憔悴，小便出血，入夜汗出湿衣。我用的是猪苓汤加栀子甘草。老人高兴地告诉我，服药后很快血止汗收，睡眠好

承气汤类方治外伤

案一作者/顾春杭州市张同泰国药馆2018年10月15日初诊，患者自述一周前驾车行驶中，一辆汽车对面而来，双方刹住了车。自此以后感觉头胀痛，小腹硬痛，小便涩痛，大便秘结，到医院各种检查无异常。特来中医科求诊。舌紫苔白厚，脉沉实而涩者。诊断：下焦蓄血淤热互结桃核

颜德馨示范清暑益气汤

李东垣以“暑伤元气”、“暑必挟湿”立论，制清暑益气汤治体虚而伤于暑湿者，方取党参、黄芪、白术、麦冬、五味子、甘草益气生津，以扶元气；黄柏、苍术、神曲清热燥湿，消食导滞，以祛病邪；升麻、葛根、泽泻以升清降浊；当归、青陈皮以调畅气血；生姜、大枣以调和营卫。全方攻补兼施，标本并治，气血

栝楼瞿麦丸加味治疗消渴

张某，男，57岁。住县化工机械厂家属院。患消渴三年，日日口干需手持水杯，早晚必须饮上两壶茶，晚上每次苏醒后口干则饮，夜尿五六次。多次检查血糖、尿常规无明显异常。查脑CT等也无异常。身体肥胖，血脂稍高，血压正常。自述年轻时当销售员，常常出门在外，坐车赶店，有时没有水喝就忍着。怀疑是

刘渡舟治肺风案一则

王某，男，58岁。患有肺气肿病史五年多，病情逐年加重。现证：胸闷气短，喘息头晕，项背恶风，寸脉浮，舌质红，苔白。辨为“肺风”挟饮之证。麻黄5克、生姜I0克、半夏10克、生石膏15克、大枣7个、炙甘草6克。三剂。服药一剂后得微汗出，则觉胸中之满顿开而呼吸随之畅利，三剂后项背

桂枝厚朴杏仁汤治疗水痘疱疹

邱某某，女性，8岁，濮阳市台前县人， 2018年6月14号来诊。体温低热，全身泛发性小丘疱疹，水泡，皮肤伴有瘙痒，精神欠佳，稍咳嗽，皮肤有抓痕，舌淡红，舌苔白厚，脉浮，纳差，大便3日未行。西医：水痘疱疹中医：六经辨证为太阳阳明合病四诊合参，脉浮，发热咳嗽，疱疹瘙

黄仕沛医案：反复发热伴右下腹部硬结、反跳痛

反复发热伴右下腹部硬结、反跳痛一例（待排除右侧盆腔占位性病变）Y某，女，33岁，阳江人，于2018年8月31日初诊。患者自诉7月12日晚上突然出现上腹部胀痛，立刻前往当地阳江人民医院住院，翌日其腹部胀痛感转至下腹部，直至7月17日继而出现反复高热，最高体温39.8℃，伴有

黄芪、枳壳治疗胃下垂

胃下垂，是指胃的位置不同程度的降低而言。引起胃下垂的原因，有先天和后天两种。先天性的，多发生在体质瘦弱、胸廓狭长的人；后天性的，多数由腹壁的紧张度发生变化所致。症状为食后腹部牵引疼痛，有饱胀压迫感，经常嗳气等。本病的确诊，还需X线钡餐检查。处方：黄芪一两枳壳八钱用法

经方治疗皮肤过敏

伤寒经方组方严谨，疗效卓著，为历代医家所推崇。作者在临床中，研习《伤寒论》，常将经方活用于皮肤疾患的治疗，每收奇效。今举数例，供同道参考，兼谈个人研习心得。一、熟记经典遵经旨使用经方，必须熟记各条经典原文，深刻体会其义，见是证用是方。方与证，前贤刘渡舟氏认为“乃是《

薏仁汤治疗麻木证两则

薏仁汤加味治疗麻木证一诊：张某，四川绵阳松垭人，女，56岁，2016年11月5。患者因为手指，下肢麻木，同时疼痛肿胀，治疗两年多无效果，听人介绍前来治疗。现症如下：中等个子，胖壮，面黄黑，说话声音大，手指肿胀，手指四肢麻木而痛，阴天或是下雨加重，人怕冷，比一般人怕冷

灵活运用郑钦安思想，麻黄细辛附子汤证4例

郑钦安学说是上溯《周易》、《内经》等古典医籍，精研《伤寒论》心法，下览历代医家著述而兼采其长，再以他坚实的理论基础知识和丰富地辨识疾病的诊疗方法，继承和发展了伤寒学说，把伤寒三阳病和三阴病，尤其是三阴病的辨治推向了一个顶峰的代表。阳常不足阴有余，识证既确治何拘。莫怪四逆汤

治疗黄褐斑，可选用血府逐瘀汤

冯某，女，30岁。主诉：面部黄斑丛生1年。患者平素多情志不畅。约1年前面部出现黄斑，经外用祛斑霜和口服美容养颜药物3个多月，并无寸效。刻诊：整个面部泛发黄斑，斑块大小不等，最大者如绿豆大，以两额部为重，触之不凸起，压之不退色，经期错后7～10天，有暗红血块，5～7天乃尽；经行