文章频道 - 第11页 - 经方派

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热病辨证应用“三分法”

□ 曹东义河北省中医药研究院辨证体系的作用，就是为了便于指导临床诊治实践，伤寒与温病融合之后的热病辨证，已经无法回归到《内经》的水平，因为其体系无法容纳后世外感热病学说的丰富内容，所以必须开放体系，容纳古今、未来关于外感病证治的全部内容，这就需要重新谋划一套诊治方法。把伤寒与温病融合起来构成的热病

精癃案杨牧祥验案选析（3）

□ 于文涛河北医科大学中医学院　史奎竹河北省新乐市中医院刘某，男，70岁，已婚，2008年6月3日初诊。间断性小便不畅10年余，小腹胀满不适，腰膝酸软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽，舌淡红而暗，苔白，脉沉细涩。直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。B超：前列腺增生。尿常规：白细胞

肩关节脱位适宜技术

肩关节脱位，是指构成肩肱关节的骨端关节面脱离其正常位置而致功能障碍者。多发于20～50岁的男性，因为受其解剖结构及生理功能影响，所以肩关节脱位是临床中最常见的关节脱位之一。据报道肩关节脱位占全身关节脱位近50％，仅次于肘关节。肩关节脱位，根据脱位的时间长短和脱位次数的多少可分为新鲜性、陈旧性和习惯性

中医治疗病毒性脑炎

□ 缪茂军冀红江西省全南县中医院病毒性脑炎是指多种病毒引起的颅内急性炎症，属于中医痉病，温病，暑温等范畴，中医认为本病多因湿热或湿热病邪外袭，逆传心营所致。中医对于本病，按卫气营血辨证治疗具有较肯定的临床效果。卫气同病证症见面色红赤，突然发热，微恶风寒或但热而不恶寒，自汗出，唇红略干，头痛项强，

从痰火辨治痤疮

□ 覃继团彭智平　河北医科大学扁鹊医学社痤疮又名“青春痘”、“粉刺”、“毛囊炎”，以青春期多见，好发于头面、颈项、胸背部。西医认为乃由于内分泌功能失调，雄性激素分泌过多所致。中医对痤疮的认识，医家莫衷一是。笔者有幸跟随河北医科大学中医学院张德英教授门诊，观其治疗痤疮从痰火论治，临床疗效突出，故不揣

八正散加味治带状疱疹

□ 魏磊河北清苑县中医院古方新用对经方、古方的发展具有重要意义。如桂枝茯苓丸治疗前列腺炎，补中益气汤治疗耳鸣，当归芍药散治疗黄褐斑、眼袋等等均有显著的效果。笔者以八正散加味治疗带状疱疹多例，效果明显。靳某，男，37岁，2011年3月6日初诊。患者于右胁肋皮肤起米粒大小疱疹，边缘红肿，并伴有烧灼样刺

精方与围方概念不宜提倡

□ 刘世峰重庆市荣昌县人民医院　王树文河北省赞皇县东街卫生所《中国中医药报》6月10日刊载仝小林先生等人“论精方与围方”一文，读后受益匪浅。但对其提出的精方、围方概念却不敢完全苟同。精方与围方是“七方说”的翻版“七方”说源于《素问·至真要大论》，金·成无己正式提出“七方”名称。《伤寒明理药方论·

肩关节脱位推拿治疗技术

肩关节脱位系指肩肱关节脱位，为临床最多见的脱位之一，好发于20～50岁的男性。肩关节为结构不稳，运动广泛的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大，肩胛盂浅，关节囊和韧带薄弱松弛，故容易造成脱位。临床以“新鲜外伤性肩关节脱位”为最常见，根据脱位后肱骨头所在的位置，可分为喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位。其中

麻黄应摆脱“六陈”说

□ 孙国印湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站中药陈用之说由来已久。最早出现药物宜放置陈久后使用的提法见于《神农本草经》的序例中：“土地所出，真伪陈新，并各有法。”后苏敬在《唐本草》言：“麻黄、陈皮、吴茱萸、半夏、枳实（枳壳）此应陈久也。”但麻黄真正成为“六陈”，是在唐《新修本草》中，该书狼毒条下记载

妙用乌梅治验二则

□ 王金亮山西省平遥县中医院案1 刘某，女，42岁，2003年11月初诊。患者3月前曾患感冒发热，病后形瘦乏力，胃纳不佳，西医诊断为消化功能障碍，服补中益气汤、六君子汤之类，效果不佳。刻诊：面色少华，胃中时有灼热，食欲不振，头昏乏力，大便量少不爽，小便短。舌质红，少苔，脉弦细无力。辨证属气阴两虚，

半表半里最初出现于《伤寒论》

□ 冯世纶胡希恕名家研究室对于半表半里是谁先提出、最早见于何处？历来争议不断，多数人认为是成无己先提出，理由是《伤寒论》记载是“此为半在里半在外也”，而成无己才明确提出“半表半里”。即“半在里半在外”，和“半表半里”不是同一词义。但也有的人提出成无己所称半表半里是错误的：“张仲景本无半表半里证之说

简便易行的中医情志生克法

□周旭文浙江中医药大学附属第二医院情志生克法源于五行学说中医情志生克法源于五行生克学说，简便易行，可用于预防和治疗某些情志病，有时会产生意想不到的疗效。《尚书·洪范》中说：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”五行相生的规律是：木生火，

“痰火”小议

□ 王金亮山西省平遥县中医院人之为病，虽症状庞杂，但大致不过气、血、痰三者而已。气有余，便为火，血不足也为火。至于痰火者，古人有云：“夫人身之有痰，犹地之有江河，人身之有火，犹天之有风云，则痰火之在人，如江河之流行不息，风云之变态无常，要之皆可顺而不可逆者也。”痰火之成因，多为相火之害，医家云：“

健脾祛湿治疗闭经高社光从脾胃论治疑难病验案（4）

□ 高莉孟宪红高敬力　河北省鸡泽县中西医结合医院华某某，女，32岁，已婚。2003年10月9日初诊。患者，15岁初潮，月经尚调。22岁结婚，于1993年6月份因怀孕3个月自然流产，出血较多，经清宫，中药等治疗痊愈。自此身体逐渐发胖，月经量逐月减少，渐至闭经。先后服用中药500余剂无效，唯有做西医

“肠三针”治婴幼儿便秘

□ 孙亚威江苏省新沂市中医院王某，男，14个月，2011年3月11日初诊。其母代诉：近2个月来，患儿每日排便困难，大便干结如羊屎，伴有腹胀不适。治疗方法：患儿取仰卧位，充分暴露治疗部位，穴取“肠三针”——天枢、关元、上巨虚。局部常规消毒后，选用0.25×25mm一次性无菌毫针。术者右手持针，以90

明辨外感内伤拓展经方应用（下）

□ 高建忠山西中医学院第二中医院以治疗内伤病的思维拓展经方的应用所谓“治疗内伤病的思维”，即从其对发病的认识和对病变的治疗，重点着眼于正气。用金元医家李东垣的观点以偏赅全，就是“内伤脾胃，百病由生”。经方的生命长青，一方面需要正本清源，另一方面需要拓展应用。实际上，历代经方学者有意无意都在做着这两

健脾化湿活瘀法治恶寒案

□ 毛德西河南省中医院何某，男，38岁，于2010年6月就诊，以恶寒为主诉就诊。自述恶寒3年，尤以背部恶寒为甚，观其形体肥胖，面色白润，语音洪亮，但口中有秽浊之气。舌质暗红，舌下静脉略有迂曲，舌苔白腻而厚润，脉象沉弦而细。有慢性乙型肝炎病史8年。曾在省市级医院治疗，多按阳虚论治，服用附子、干姜温阳

执和致平是中医防治疾病之纲

□ 李郑生郭淑云郭文　河南中医学院第一附属医院　国医大师李振华传承工作室“执和致平”以达和谐，是中华文化之灵魂，也是中医学理论体系的灵魂。中医学认为人体生命健康，依赖于机体内部脏腑、气血、阴阳二气之和谐。如外感天地之间风、寒、湿、暑、燥、火六气之太过，或喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情太过，或嗜

滋养肝肾行气活血——消渴病消瘅期伴肾病虚损期治法

□ 吕仁和北京中医药大学东直门医院患者张某某，1991年7月10日初诊。时年50岁，有高血压病史15年，糖尿病病史10年，冠心病病史6年，高脂血症、脂肪肝数年，已用胰岛素及降压药物，血糖、血压控制尚可。近来，查尿蛋白（+），重复3次尿蛋白定量，平均为450mg/24h。GFR135ml/min；B

踝关节扭伤推拿治疗技术

踝关节扭伤在临床上比较常见，中医称为“踝缝伤筋”，包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，可发生在任何年龄，但以青壮年较多。**诊断要点**1.踝关节有明显的内翻或外翻扭伤史。2.扭伤后踝关节骤然疼痛，尤以内、外翻活动及走路时疼痛明显。3.损伤轻时仅局部肿胀，损伤重时整个踝关节均可出现肿胀。4.走