文章频道 - 医案 - 第84页 - 经方派

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桂枝加厚朴杏子汤治好发热一月余

患者发热，伴有怕冷，辨为表证；虽然不汗出，但脉浮弱，而无表实之象，亦无明显入阴之表现，且有《伤寒论》54条“时发热”之症，故辨为太阳表虚之桂枝汤方证。又根据《伤寒论》18条：喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。最终选方，桂枝加厚朴杏子汤。

中医刮痧，常刮身体这四部位有好处

刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧的作用。常刮身体这四部位有好处 ①、刮眼周，能明目相信大家都做过眼

耳朵聋耳鸣的针灸治疗方法

耳聋耳鸣的治疗方法有很多，这些都是对耳鸣的治疗很有效果的，那么这其中关于耳鸣耳聋的针灸疗法就是其中一项比较好的方法，我们一起来看下：01虚证型耳鸣耳聋①、病因病机如果伴有耳鸣常在劳累后加重，耳鸣如蝉鸣之声，时作时止，或昼夜不息，夜间明显，听力逐渐减退，兼见

治愈顽固哮喘医案一则

哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，止作无时，以夜间发作多见。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》归结于“伏饮”，谓：“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼……必有伏饮。”描述了哮喘发作时的典型症状。并谓：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”

猪苓汤与黄连阿胶汤合用治腹泻

男，19岁。2017年3月23日初诊。主诉：慢性腹泻3年余。经治疗后患者大便一天一二次，基本正常。此后，偶再因腹泻而就诊，诊治后很快恢复正常。此外，还曾先后因胸闷心悸、感冒发热而就诊，治疗后均获得痊愈。随访到2019年1月，患者的腹泻病证基本解决。

古典中医夜读系列

经方医案之少阴咽痛【苦酒汤】

一女生在深秋晚上喝了一碗黑豆黑芝麻糊后，次日即咽喉干痛，咽口水都疼。自以为是上火了，吃了抗炎的西药，没用。吃了清热解毒的三黄片等中成药，也没用。到中午，声音已经变了。急而就诊。刻诊：脉弦，不数。略浮。舌暗红，苔厚略黄。问诊得知有清涕。无痰，不咳。

遗精病医案三则

李某，男，33岁。遗精10余年，诸法不效。自述会阴部发痒，一痒即有性冲动，随之即遗精，左侧睾丸肿大，心烦。舌红苔薄，脉弦涩。此患者心烦，肝郁明显，故以四逆散疏肝解郁；此病会阴痒为导火索，久病必瘀，故以少腹逐瘀汤加王不留行逐瘀通络；因病久，正气不足，故加黄芪补气固摄。

茯苓四逆汤治怕冷失眠

这个患者是头上热，眼睛红，烦躁，失眠，这就是向上走的，就是戴阳证；而有的手感到热、烦躁，这就是向四面走，就是通脉四逆汤证。这种比喻、解释非常好，是大塚敬节经过深思熟虑以后，把茯苓四逆汤证、通脉四逆汤证和四逆汤证之间的区分很清楚地讲出来了。

临床治疗小便异常医案两则

张某，女，10岁半年前，突发肉眼血尿，当地医院疑为肾炎，以青霉素等治疗好转。4个月前，血尿复发，至今已4次（每月一作），且必先伴小腹绞痛。诊为气馁不摄，血虚挛痛。予补中益气汤合芍药甘草汤加减。药进4剂，腹痛即明显缓解而消失，小便清澈，未见溲血

肝硬化腹水医案一则

本案以健脾化湿、通阳利水、行气消胀为治法，方以胃苓汤主之。因患者就诊时正值7月酷暑，故在服药期间，加清暑利湿之益元散以增协同祛湿利水之效，服药后症状明显缓解。上药以健脾燥湿理气之品复中焦升降气机，服用后有恶心、呕吐之象，故复诊加强健脾燥湿以利水之功。

全身窜痛医案一则

全身窜痛确属风，但风有外风、内风，有虚而生风，有实而生风。外风宜散，如羌活、防风、独活之属，内风宜熄，如钩藤、地龙、僵蚕、羚羊角之类；虚风宜补，但补应视气血阴阳的不同而去补，如气虚者宜人参、黄芪；血虚者宜当归、白芍、阿胶、生地、熟地；阴虚者宜生地、阿胶、玄参、龟甲、鳖甲；

“胞系了戾”是个什么病？

“胞系了戾“见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之“。胞系了戾实际上是“转胞”病的主症。胞系，通指泌尿系；了戾，缭绕不顺，指脐下急痛、小便淋沥不通等症状。

热入血室医案一例

此案为经前外感，考虑有脉滑数，舌质红，口略渴等阳明之象，加入石膏、丹皮。二诊时因有咽痛，故加入桔梗。四季抗病毒合剂为解表清热之剂。服用第二剂汤剂后，体内正气充足，得以祛邪达表，故蒸蒸汗出而解。

经方治疗冠心病的经验之谈

女，38岁。自诉胸闷、心悸、脉结代2年，加重月余。心电图检查提示：频发性室性早搏。此系心气不足，血行不利，致胸中络脉不和，形成胸痹。方用炙甘草汤加味治之。服药10剂，胸闷、心悸减轻，结代减少。后在上方基础上随证加入小麦、山萸肉、橘红、石菖蒲等药，服药月余，结代脉偶见。后改以生脉散

傅青主的方子治妇科病有特色

脾为后天之本，主统血，脾虚失于统摄，冲任不固而致崩漏。固本止崩汤乃气血两补之剂，气壮本固以摄血，血生配气能涵阳，气旺血充，阳生阴长，冲任得固，血崩自止。

当归四逆汤治愈结节性红斑

患者平素怕冷，四肢凉，冬天下肢冷甚，可知其体质特点为虚寒质，而局部皮下有结节红斑、疼痛，四诊合参辨为太阳太阴合病，治当温经散寒、活血止痛，佐以凉血清热，方用当归四逆汤，加紫草、忍冬藤凉血清热，牛膝、木瓜引药下行，兼通络。

半夏泻心汤合吴茱萸汤治疗十年头痛案

女士，54岁。头痛十余年，近日心慌心悸，乏力，反酸十余天。寒热错杂的半夏泻心汤证及厥阴头痛的吴茱萸汤证。十余天后患者带其久病的姐姐来看病，诉服药后头痛一直没有发作

大灸疗法结合四神煎治支气管哮喘

女，35岁。自幼患有哮喘，因受凉、劳累、情志不遂致哮喘发作、加重，经用氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂、强的松等药物治疗，病情控制，症状缓解，入伏后，予大灸疗法。第1个疗程结束后，患者白天哮喘症状消失。夜间发作2~3次，仅用舒喘灵气雾剂即可控制。

用小青龙汤加减治好产妇大虚

这个病人有十多年的哮喘病史。怀孕的时候就已经患喘，生小孩以后就猛喘。喘到什么什么程度呢，不能平卧，而且咳嗽不断。喘促非常严重，张口抬肩。咳而呕逆。门口一个脸盆，全是白泡稀水，白色的痰涎。外寒内饮肯定用小青龙，但这是一个产妇大虚，你怎么能用小青龙？

“豨莶至阳汤”和“豨莶至阴汤”疗中风

男，56岁，先患头晕，继突然昏厥，不省人事，牙关紧闭，面白唇暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼歪斜。先处以辛温开窍法，用细辛5g，煎汤化开苏合香丸5g，灌服，3小时内灌服2次，下午3时左右，逐渐清醒，并有饥饿感。继用豨莶至阳汤