文章频道 - 经方 | 医案 - 第69页 - 经方派

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多个方面的病种医案七则

男，62岁，禹州人，做阑尾炎手术一年余，右少腹一直隐隐疼，身上易痒，遇冷打喷嚏，舌质红，苔薄白，脉弦数。不明原因且日久的腹疼，气血瘀滞，可用当归芍药散，疏肝健脾，养血逐瘀，通则不疼；身痒，内有蕴热，遇冷打喷嚏，外有表寒，大黄清里热，桂枝解表寒，结合少腹疼（有瘀），桃核承气汤证。

乌梅丸治疗睡眠时冷热失调医案

患者在身体冷热方面是这样一种情况：白天是怕冷的，入睡时是怕热的，甚至要出汗，睡着了慢慢怕冷了，越往早上越冷。其他方面，他还有失眠、乏力、易怒、口臭、容易腹泻等症状，舌胖紫、边有齿印，苔黄白腻、有裂纹，脉弦滑。所以病机较复杂，辨为肝郁脾虚、水湿内停、阴阳失调，选用小柴胡汤、乌梅丸、

两张经方治疗三叉神经痛

中医认为，不通则痛。不通的原因可能有瘀血，也有可能是痰饮，还有可能是火热炽盛导致局部肿胀（经云：热盛则肿）。工作压力大或心情不畅时，郁而化火，导致三叉神经痛发作，这是明显的诱发因素，加上舌苔薄黄，属热无疑。

类风湿关节炎医案一则

处方桂枝芍药知母汤是主方，治疗鹤膝风，类风湿性关节炎。在这个方的基础之上，加了防己黄芪汤。防风是一个免疫免疫调节剂，既能够抑制免疫，它是一个双向调节剂。

仲景方剂临床应用二十六例

30岁、男，永强化学工艺厂工人。外感后三天来头痛恶寒无汗，口渴烦躁，小便黄咽部红肿痛,脉浮数，苔微黄，体温38.7C°此为外感风寒,表证未解,寒邪化热已向里传。又大青龙汤发汗解表，清热除烦，一剂热退身安。此例极似第4例，此始因失治内传，由大青龙汤一剂而安。

中西结合治疗肺癌

患者咳嗽咳痰5个月，伴气促1个月，外院住院检查确诊右上肺腺癌并多处转移（双肺、纵隔内及右肺门淋巴结），右肺炎伴部分肺不张，右肺大量胸腔积液，出院后要求中医调理。该患者持续口服肺癌靶向药，对肺癌体积的缩小起了很大作用；但中药在该患者的治疗中对消除肺部炎症及胸水，减轻患者咳嗽、气喘

桂枝加葛根汤治疗产后颈肩疼痛

Z女士，34岁，体瘦肤白，唇色偏淡。主诉产后颈肩疼痛1周。桂枝加葛根汤加炮附片。服上方后颈肩疼痛、恶寒基本缓解。

桃仁承气汤治疗中风

桃仁承气汤之主药为桃仁，桃仁之有效成分现在尚未明了，我人只能于古人应用方剂考求其记载。考证古方之用桃仁者逻辑而得结论曰，桃仁主治瘀血，少腹满痛，故兼治肠痈及妇人月水不利。

柴胡桂枝干姜汤治疗脑梗死医案

女，60岁。因“脑梗死”刚从某三甲医院住院回来，患者丈夫讲：10天前因突发头晕，右侧肢体活动不便，语言不利，遂去住院治疗，脑CT示“脑梗死”。方用柴胡桂枝干姜汤加减。复诊，患者高兴地对我说（已能说清楚），服后诸症明显减轻，身已有力，口干苦、大便不利、怕冷消失

乌梅丸意外治腹胀

乌梅丸是从整体综合调节土木失和证候的最佳复方，这一新颖提法我是第一次听到。长期以来，在大家的印象中，乌梅丸是治疗蛔厥证的专方。而中医的蛔厥证，相似于西医的胆道蛔虫症。这就大大限制了乌梅丸这一千古名方的使用范围。

头晕眼痒便秘医案

患者有高血压，中风病史。头晕，眼内痒，流泪是淤血内阻，水饮上犯。腿抽筋是经脉失养。大便秘，夜尿1-2次，是水饮内停。故用当归芍药散，养血活血去饮。方中用白芍养血缓急，重用白术润肠通便。合茯苓、泽泻去水饮。用蒺藜消风止痒。

压力大引起的失眠医案一则

高考面临压力过大，无处释放，五志化火，火热就不解，入阳明成为里虚热进一步伤津液化燥。方用黄连阿胶汤生泻火清热初烦躁；百合地黄汤清热生津液润燥通便。在于药物方面，重用生白芍，生地黄生津液，和营血，通便。

桃核承气汤

女，25岁，患者结婚后，月经未潮，自认为妊娠。后经某医院妇产科检查，并非妊娠。即用调经药，医治十余天，月经仍不来潮而停药。遂选用桃仁承气汤加味。四诊后脉象缓和，经后病愈，从此停药，膳食静养。

血府逐瘀汤治盗汗

女，42岁。盗汗20天。20天前开始半夜2点左右盗汗而醒，每晚均发生1次，醒来擦一下身体之后能较快再入睡。平素怕冷，脚冷，手足心出汗，经常腰痛。月经量少，面部有黄褐斑。服上血府逐瘀汤服4天盗汗除，面部黄褐斑减淡。

越婢加半夏汤治疗肺气肿急性发作

患者，哮喘反复发作二十余载，每逢季节更换时加重，冬季尤甚。犯病时胸部憋闷气端，甚则不能平卧，自觉痰多阻塞气道。治以越婢加半夏汤加味治之。越三日，患者复诊，服药后胸闷气喘减轻，吐痰较前清利，色白，时或吐黄痰。前方既效，毋庸更方，复以七方三剂治之，患者诸证悉减。三周，患者基本痊愈

丹栀逍遥散合酸枣仁汤治疗乳腺癌术后综合症

患者在洗澡时偶然发现乳腺上有个小结节，经过详细检查，确诊为乳腺癌，进行了手术和化疗。患者因发现早，并及时进行了治疗，预后比较好。患者有沉重的思想包袱，担心会复发。每日胡思乱想，情志抑郁，思虑过度，引起多脏腑功能紊乱，尤其是导致肝脾功能失调。方选丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减。肝郁得疏

顽固性口腔溃疡医案

女，53岁，口腔溃疡一年。周而复始甚是苦恼！患者口中多处溃疡，溃疡周边颜色红，上有黄白色膜覆盖，火烧样疼痛，不愿进食。大黄黄连泻心汤加减，中药颗粒7剂一剂开水冲服早晚分服。患者口服中药三剂疼痛止，七剂服完溃疡面消失，至今未复发。

经方治疼痛医案

男，50岁。左肩部疼痛、左手麻木已数年，汗出偏多。二便可，眠纳可，舌淡红，苔略腻，脉弦细。处以桂枝汤合真武汤，七剂后复诊，左肩痛、左手麻木均有明显减轻，汗出多亦减。效不更方，上方七剂。复诊，诸证均除。

经方合方治愈神经性耳鸣

神经性耳鸣如从脏腑辨证入手，可能困难很多，而从方证辨证，相对简单。头痛沉，结合口不渴等无热火表现，吴茱萸汤证明显；头沉痛日久，身无力，嗜睡，无汗，脉沉，麻附细辛汤证、麻黄附子甘草汤证兼有之；面白兼暗，阳虚兼瘀，川芎引药走上，又可活血，对应头痛、耳朵堵闷，一举两得。

扶正消水汤合鳖甲煎丸治疗晚期肝癌大量腹水

鳖甲煎丸出自《金匮要略》。方中有鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石韦、厚朴、牡丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、䗪虫、阿胶、蜂巢、赤硝、蜣螂、桃仁。全方具有行气化瘀、软坚消癥的功效。我常用此方治疗肝硬化、肝癌患者，取得较好的效果。