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青年女性痤疮6年久治不愈医案

女性，28 岁患痤疮 6 年余。长期服用各种中、西药物治疗效果不佳，并且病情愈来愈重。处方（中药颗粒剂）：半夏泻心汤 3g，清上防风汤 1g，薏苡仁 1g，早上服；乌梅丸 3g，清上防风汤 1g，薏苡仁 1g，晚上服。服了药后，痤疮已消失殆尽，痒痛感亦无，现只余下巴部位尚有少许

国医大师刘尚义运用半夏泻心汤心得

刘老常将半夏、黄芩两味药与左金丸共用之，两者均是临床治疗消化系统疾病的常用方，一来，左金丸与半夏泻心汤均用黄连，合用以增泄热开痞之效，二来，吴茱萸可佐制黄连、黄芩之苦寒，使得泻火无凉遏之弊，同时可引黄连入肝经，以泻肝防其乘土。

胡希恕先生三方合用治疗胃脘痛

男，32岁胃脘痛反复发作已1年，近1个月来加重，食前食后皆痛，常噫气，呕吐，心下痞，胃灼热感，时脘腹胀满，苔白，脉弦细。X线钡剂检查确诊为十二指肠球部溃疡、胃下垂。药物予以旋覆代赭汤合茯苓饮加乌贝散，上药服3剂胃脘痛减，噫气、呕吐减。服6剂胃脘痛已，他症已不明显。

冯世纶教授应用小柴胡加石膏桔梗汤验案两则

女，32岁，患者诉3月18号来月经，吃活血化瘀药之后出现头晕，头晕时伴有出汗，从小到大一直胃痛，不敢吃凉，时口干，饮水多，鼻塞，辨六经属少阳阳明合病证，辨方证为小柴胡加桔梗石膏汤证。7剂，水煎服，日1剂。结果：头晕减，其他症状均已。

甘麦大枣汤治疗脏躁、癔病

患者，女，16岁。因与其母经常拌嘴，不听劝说，常哭泣，情绪低落，饮食减少，夜里有时大哭，有时叫骂，学习不能集中，成绩下降其母很是着急，想带她来看病，但叫不来。给甘麦大枣汤稳妥。生甘草10g，小麦30g，大枣10枚（劈），7剂，水煎服。结果：药后一切如常。

半夏泻心汤合酸枣仁汤加减治失眠

女性，66岁，顽固性失眠10余年，长期需服用右佐克匹隆、唑吡坦每日各1片方能入眠但睡眠质量仍较浅，稍有风吹草动便易醒易惊，醒后难再寐，后上述症状加重，服用西药效果仍欠佳，遂转中医求诊。治以半夏泻心汤合酸枣仁汤加减。二诊时诉睡眠维持时间较前加强。继服7剂。后上述主症均减轻。

射干麻黄汤治愈孩童哮喘3年医案

“哮喘”是临床常见病、多发病，其治疗多循“发时治标，平时治本”的原则，然仍需结合辨证而立法组方，有是证予是方，不可拘泥。本案患者病史3年余，每因感冒诱发，素体虚弱，卫表不固，气机不调。治以虚实兼顾，表里同调，用射干麻黄汤解表达邪，祛痰定喘，佐以清里、益气养阴之品

黄煌教授用大柴胡汤治疗久咳

Z男，53岁。反复持续咳嗽2-3年。清晨明显，咽痒，腹胀，有嗳气反酸，入睡困难，大便偏稀2/日。既往有胃炎。体征：咽喉充血，腹部硕大，右肋弓下抵抗感。舌红。药后咳嗽缓解明显，返流减轻，腹胀好转，患者自诉服用完药方15剂后因状态良好已停服。

小建中汤和温经汤治愈年轻姑娘闭经多年

女，26岁。患者自述从有月经起就一直延后量少，最后发展为闭经，西医检查子宫内膜2.8mm，诊为幼稚子宫。早晨、中午服小建中汤，晚上服温经汤。患者服完五诊药物时月经已经正常，然后停药近3个月，停药期间月经正常来潮。

小柴胡加石膏汤治疗小儿发热不退

3岁，男孩。上个月曾因发热入院3天，今天傍晚又开始发热，现在体温为39.6°C，已经服用退烧药（扑热息痛），热仍不退。给予小柴胡加石膏汤颗粒服药后约半小时后体温降至38.4°C，继续服用小柴胡加石膏汤。精神好，唯大便仍黏改为葛根芩连汤合黄芩汤颗粒。

中医在危重急症中如何辨治

女性心梗患者，主诉是胸前区绞痛伴右侧肢体乏力7天。诊断为急性心梗合并脑梗。桃核承气汤，大黄24克，芒硝12克，炒甘草12克，桂枝12克，桃仁24克，共6剂。二诊，目睛已经有神了，精神已经好转了，心绞痛大减，在服药期间发生过心前区及心下不适感数次，服药6天已经可以从容翻身

大柴胡汤加味治疗妊娠高胆汁酸血症医案

毛某，29岁。因“孕60天，发现总胆汁酸升高10余天，住院治疗未愈”要求会诊。全方运用大柴胡汤加味治疗。其中大黄用至20g，配伍金钱草、茵陈、平地木，起到清热利水的作用；大黄配伍郁金、丹参活血化瘀；柴胡配伍枳壳、川楝子、木香、大腹皮、郁金疏肝利气；白芍养肝敛肝。

葛根汤合血府逐瘀汤加减治疗肩颈僵硬医案

男，63岁颈肩僵硬，有时头疼，眼迎风流泪，耳朵内流水，失眠，口干，疲劳乏力，小便频，大便稍干，脉弱无力，右脉摸不着，舌淡暗胖苔厚腻，舌下瘀络。诊断；痹症，湿热瘀堵经络。处方：葛根汤合血府逐瘀汤加减中药免煎颗粒10剂，开水冲服，一日两次饭后溫服

桂枝加附子汤治疗慢性咽炎医案一则

患者女，68岁咽部有白痰，无咳嗽，遇冷打喷嚏。容易汗出，动则加剧。喜热饮且饮不解渴。乏力明显，身怕冷，但欲寐。大便容易干，小便偏多。舌暗润，脉沉细弱。辨六经：少阴病辨方证：桂枝加附子汤加减。7剂日一剂水煎温服，早晚分服。

产后掌指关节疼痛医案一则

弹拨指，西医称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。患者因产后贫血，营卫已虚，腠理开疏，汗多湿衣，空调取凉，外湿入侵引起。用当归四逆加吴茱萸生姜汤加味内服，合麻黄附子细辛汤外洗，以温经散寒、活血利水、通络止痛。内外合治，事半功倍。

小柴胡汤治疗感冒咽痒咳嗽医案

小柴胡汤证之咳，如有胸胁满闷的柴胡证指征则为金指标，但如果是感冒迁延期，体力透支，喜卧纳差，头晕，也可以相机使用，唯见痰黄浓稠，宜去人参、大枣、甘草，以免助热生痰，再加射干、葶苈子、桑白皮；如见咳嗽伴有呃逆，合方半夏厚朴汤为的证，当然如有咽中如有炙脔也是必效之合方

肺癌中晚期转移至肝脏的医案一则

男，37岁，江西人，个头中等偏胖，之前间断干咳一年，一次两三天自愈，平时当感冒咳嗽治疗，并未重视。直至2021年7月干咳半月余一直不见好转，医院查肺癌中晚期并转移肝脏。中途偶出现胸痛服用之前温胆汤＋瓜蒌薤白半夏汤＋三仁汤几副即好转，睡眠差时即服用黄连阿胶汤。目前状态良好，偶尔容易

乌梅丸加味治疗亚甲炎发热案一则

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎。目前认为本病的病因多与病毒感染有关，属于自身免疫性疾病的看法也有存在。乌梅丸，出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，归属于厥阴经的范畴。青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》，是由小柴胡汤化裁而来，故属少阳。有养阴透热之功，药理作用主要有解热，抗炎，镇静

甘草泻心汤妙治11种皮肤病

敬某，女，12岁。1975年6月2日，代述：孩子面部出现小米粒大小疹子数十粒。皮肤科诊断为：扁平疣。治疗无效，触之硬实，境界明显，不痛不痒，皮色不变。脉弦细，苔白。辨证：胃虚不和，湿邪随经脉达表于面部，面属阳明故知之。治宜：清热燥湿、温中扶正。方药：甘草泻心汤原方，二付痊愈

用小续命汤治脑出血案

一糖尿病患者的父亲50多岁2022-03-03突发脑出血，紧急联系我看诊，视频见右侧肢体偏瘫无力，言语对答含混不清，面色赤，四肢凉，心率快，舌面干，苔厚腻，血压170/120mmHg，出汗正常，大小便如常，CT报告确诊为脑出血，予处小续命汤化裁（麻黄(先煎半小时) 8g 桂枝