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中医通过治肝解决心慌医案一则

很多人都曾有过心跳突然变得强烈、速度加快的感觉，多数是在情绪过于激动之后，或者连续几日休息不佳时出现，这种情况在医学上称为“心悸”，发作时往往还会伴有头晕、胸闷、憋气等表现。而中医通过治肝却能有效改善此症状

肾着汤合四逆散治疗腰痛医案一则

女，61岁，患者3月前无明显诱因出现腰部沉重、冷胀痛，不能久坐，曾于多家医院就诊、诊为“腰椎间盘突出症”。肾着汤合四逆散加减，三剂，两日一剂，每日三次，患者服完二剂，眉开眼笑复诊，腰部沉、冷胀痛缓解，可以打麻坐整个下午

治疗阳康后失眠医案一则

女，31岁。新冠感染阳康后失眠，处方：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散7剂，水煎服，日一剂。二诊：睡眠好转，晚上9点后有睡意。处方：越婢加术加半夏汤七剂，水煎服，日一剂。三诊：睡眠可，眉骨胀痛减轻，汗出正常

服药调理从停经两月到怀孕的医案一则

患者从2022年11月停经，于2023年2月去医院治疗，吃激素，然后4月在老师这里治疗，分别在6月12日、7月10日各来一次月经，后去医院检查怀孕了。三个月左右的时间从停经到怀孕，治疗效果非常明显。

运用苓桂术甘汤和十全大补丸等的医案

男，29岁。整体脉弱，脉滑濡，右寸关有小气泡，左关湿瘀。用了十全大补丸加上保和丸、逍遥丸。过了5分钟，肚子出汗了。再摸脉象，右寸关的小气泡小了一些，而且看他脸色也变白一些，整个人心情不错，可见逍遥丸的作用不弱。

治疗腰痛腰凉医案三则

女，46岁。恶寒腰痛2个月。柴胡桂枝干姜汤合麻黄附子细辛汤、肾着汤。患者服完5剂后，下半身恶寒、疼痛大减，已能脱掉厚衣，可以靠近金属物及墙面了，口干、上半身汗出较前好转。继服上方7剂，诸症大减，现能正常活动。

大承气汤治失眠

本案患者六年不睡，体厚刚健，偏嗜炙热，性躁动肝气，为阳亢症。本案投以大承气汤，旨在釜底抽薪，使上冲之阳热随大便而泄，不再上扰心神，则寐自安。但大承气汤为寒下峻剂，因见患者体厚刚健，可耐药性之刚猛。

治疗潮热心烦欲哭失眠医案一则

女 56岁，潮热心烦欲哭失眠一个月。处方：黄连温胆汤合甘麦大枣汤合栀子甘草豉汤。水煎服。日一剂分二次服早晚各一次。二诊时患者诉悲伤欲哭心烦都已愈。失眠也大大改善。三诊时说症状全都好了。

葛根汤加减治疗颈椎病医案一则

患者3个月前无明显诱因出现颈部僵硬，疼痛，每日均如此。诊断：痹症，葛根汤证。治疗：方用葛根汤证加羌活桑枝。7剂，上药泡半个小时（去葛根麻黄）。葛根麻黄泡半小时后先煎半小时去上沫，兑上药煮40分钟，每天分3次口服。结合局部针灸拔罐和外贴筋骨消痛贴。

温经汤加减治疗手心发热半年案

李某，女，47岁，中等身材，农民。主诉：手心发热半年余。现病史：自诉半年前无明显原因手心发热，未曾重视，自感手心越来越热，常常把手放在凉处舒服，无口干口苦，无出汗，睡眠好，时有乏困，口唇干，喜喝热水，月经量少，时有血块，无烦躁，来月经时腰困，二便正常，前来我处求治

腹胀伴手足冰凉2年案

一般资料：患者，女，80岁，2023年4月10日初诊主诉：腹胀伴手足冰凉2年.现病史：患者2年前出现食后腹胀，偶尔有剧痛持续时间短，手足寒冷双足尤甚。寒冷部位在肘膝关节以下，平时不重视，疏于治疗，这几天腹胀严重前来诊治。刻下症：长期腹胀食后尤为明显严重时腹

小柴胡汤加减治疗抑郁症

患者是我的邻居，女，42岁。性格多疑，容易焦虑，不能遇事，遇事则容易浮想联翩。有一次去药店买药，测了一下血压，发现临界性高血压，就开始失眠。听别人说血压高要终身服药，不服药可能会发展为脑梗、脑出血；吃药又担心有副作用，为此陷入进退两难的境地，彻夜难眠，烦躁不安，早上症状严

桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿咳嗽

W患者，男，2岁，2023.8.21日初诊。中等个子，体质中等偏胖，面白，咳嗽、有痰，吐不出来，爱感冒，吹空调感冒，爱出汗，睡觉出汗，好动，不怕冷，喝水多，吃饭正常，睡觉不好睡，大便每天1次，小便正常，舌质红，舌苔白，有红点，咽喉淡红。辨证：太阳太阴证。处

跟诊冯世纶：问题频出的帕金森房颤老年女患者

刘某某，女，82岁，7年前开始有轻微震颤，腿没劲，后检查诊断为帕金森病，于北京某三甲医院开始治疗。初服用控制帕金森病症状药物（美多巴、森福罗、珂丹、息宁），随后副作用显现，主要是血压不稳定，忽高忽低，患者非常难受，同时有腿部症状，腿疼腿不安，常夜间发作，异常痛苦，另外原有的便秘问

理中丸合四逆散加减解决腹痛

蔡某，女，16岁，就诊日期：2023年7月15日。主诉：腹痛月余，痛无定处。现病史：患者腹痛，伴随拉肚子等症状，在家附近吃西药无果，经亲戚介绍到我处就诊。刻下证：患者平素怕冷，手脚冰凉，容易出汗，偶有乏力，喜欢吃凉的，吃后拉肚子，平时吃饭少，大便时干时稀，稀的偏多

半夏泻心汤加减治疗过敏性鼻炎案

王某，男，53岁，2022年7月24日初诊。患者过敏性鼻炎发作，打喷嚏流鼻涕，发作频繁，平素反流性胃炎，胃胀满，口干口苦，大便粘，舌质偏红苔黄腻，双脉滑。考虑病人过敏性鼻炎和反流性胃炎同时出现，符合半夏泻心汤证和师父讲过的过敏性鼻炎肾阴虚证型表现，组方如下：

六经八纲辨治“杂病畏寒怕冷”

杂病畏寒怕冷，为临床常见临床表现，但部分患者往往病程迁延，症状复杂反复就医，治疗效果差，本期作者曾跟诊冯世纶教授学习，近年来应用胡老六经八纲辨证治疗杂病畏寒怕冷，取得良好疗效，现分享病案如下以供同道参考。

曹颖甫医案：贪吃冷饮不适，桂枝汤搞定

炎炎三伏天，气温屡创新高，一杯冷饮下肚，瞬间降火，凉爽惬意。但是，如果贪吃冷饮则反而会引发疾病，得不偿失。早在《本草纲目》里就有记载，宋徽宗就因为贪食冷饮导致损伤脾胃阳气，反复腹泻。桂枝汤可很好地解决这类问题。

月经不调的常用经方

《金匮要略》妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之。腹中绞痛是有寒有血虚，首先辨六经是太阴，有血虚水盛就选方当归芍药散了，当归，川芎，白芍养血的；茯苓，白术，泽泻利水的。温经汤是上热明显，上热下寒是厥阴病，她这个上热不明显，口一点也不干，典型的血虚水盛了。

少年新冠发热疲累甚，紧急扶阳一剂即愈

16岁，发热1天，伴恶寒，无汗，头痛头晕，无咽痛咽干，无咳嗽，但感疲倦甚，非常没精神，没胃口。辨证为太阳少阴合病，方予麻黄附子甘草汤。服药一剂，即明显好转，发热退，疲累消，精神状态明显好转，稍后出现咳嗽有痰，给予桂枝汤加减治疗即愈。