文章频道 - 其它 - 第167页 - 经方派

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射干麻黄汤应用体会

□ 毛进军河南省驻马店市第四人民医院《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”射干麻黄汤组成：射干三两，麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、冬花各三两，五味子半升（约合现代的25克），半夏半升（约合现代的65克），大枣七枚。咳而上气，是

夏枯草配田基黄治疗代谢综合征药对（10）药对在糖尿病中的应用（三）

□仝小林中国中医科学院广安门医院来源经验药对。应用《生草药性备要》言夏枯草“去痰消脓”，田基黄，清热解毒，利湿退黄，消肿散瘀，二者配伍，清热利湿，保肝解毒，用于糖尿病合并肝炎者。心得临床研究证实，田基黄对急性黄疸型和非黄疸型肝炎、迁延性和慢性肝炎等疾患，均有较显著疗

五味子配山豆根治疗代谢综合征药对（9）药对在糖尿病中的应用（三）

□ 仝小林中国中医科学院广安门医院来源经验药对。应用五味子味酸，性温，有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功；山豆根苦，寒，有毒，功擅泻火解毒，消肿利咽。二药配伍，苦酸并用，共奏补益肝肾、保护肝脏之功。心得治疗由脂肪肝引起的肝炎，能保护肝脏。临床应用可配合有清肝热作用的

半夏碍胎说

□ 王金亮侯红霞山西省平遥县在中医院半夏，辛温，有毒，入脾、胃、肺经，有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功，临床常用于痰湿之咳喘及胃气上逆之呕恶，但妊娠服药禁忌明确提出半夏有碍胎作用，《名医别录》也云其“消心腹膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛，坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎”。现

九味羌活汤“治杂病有神”——解读川芎肉桂汤

□ 高建忠山西中医学院第二中医院川芎肉桂汤实为九味羌活汤加减而成。这种加减贯彻了李东垣主张的“临病制方”、“随时用药”及“引经报使”等组方理念，也是易水学派一贯主张的“古方今病不相能”的临证体现。川芎肉桂汤的组方之法又可用于风寒湿邪夹痰阻者、夹肾虚者、夹脾虚者等等，故曰九味羌

生命之火扶阳之源

□ 傅文录河南省驻马店市中医院●火给人类带来了从原始蒙昧到文明智慧的过渡，同时，火也被引入了人类防病治病的方法和理论中。●中医借鉴自然火的特性说明人的生理和病理，以及治疗原则等。●人体内的火力是一个递减的过程，如何通过中医中药的调整与补给，来增添生命之火力，这便是中医扶阳

探寻张锡纯用广汗法

□ 张英栋山西省晋中市第三人民医院“深层求其汗出”、“不表之表，不汗之汗”的“得汗而解”的治法，有别于中医传统的汗法，笔者称之为“广汗法”。在学习张锡纯的学术经验时，笔者发现这位近代中医临床大家在一个世纪前已经对“广汗法”有很多深刻的见解。“发汗原无定法”“发汗原无定法”

细辛重剂应用探讨

□ 仝小林中国中医科学院广安门医院●细辛作丸散剂直接吞服，应牢记“细辛不过钱”，以确保用药安全；入汤剂时则无此限制，可加大剂量，但宜久煎，时间以30～60分钟为宜，还可采取煎浓汁少量频服的方法。●证属阴血虚、气虚、实热等，临床见口渴、汗出、血证等情况，均应慎用或忌用细辛。

川芎善治头痛

□ 王金亮侯红霞山西省平遥县中医院头为诸阳之会，脑为清净之腑，五脏六腑之精气皆上注于头，若外邪侵袭，气滞血瘀则致络道不通，清窍、脑络失养，皆可致头痛。《内经》云：“气上不下，头痛巅疾”，“脑逆故令头痛”。川芎为治疗头痛的要药。张元素称川芎“上行头目，下行血海，能散肝经之风

解析“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”

□ 范铁兵高俊峰中国中医科学院《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”对于本条之“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，多数医家以五行相乘相克理论来解释。笔者认为此种说法尚不全面，不能揭示

提壶揭盖法治阿片类药物所致便秘

□ 容景瑜　林清　广州中医药大学疼痛是恶性肿瘤最常见伴随症状，因此阿片类药物受到广泛应用，但此类药物突出的不良反应为便秘。西医以口服促进胃肠动力药、泻剂及灌肠等治疗，往往只能缓解症状而不能治本，且容易产生依赖性，并导致肠道神经末梢的损害而加重便秘症状，中医药应用承气汤类加减在治

舌现齿痕未必虚辨证应分虚湿瘀

□ 李军周海哲陕西中医学院国医大师研究所望舌形是中医临床辨证中非常关键的内容。齿痕舌即为异常舌形的一种，指舌体边缘可见牙齿的痕迹，又名齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，医家多认为其主脾虚和湿盛。全国高等中医药院校教材《中医诊断学》明确提出：“舌体不胖而边有齿痕，兼舌质淡

鸡内金常用药对二则

鸡内金味甘，性平。入脾、胃、小肠、膀胱经。功能消食积，化结石，止遗尿。主治食积不化，脘腹胀满，小儿疳积，胆结石，尿路结石，遗精，遗尿，口疮等病症。鸡内金配丹参丹参味苦，性微寒。归心、心包、肝经。功能活血祛瘀，凉血清心，养血安神。主治胸肋胁痛，癥瘕结块，疮疡肿痛，月经不调，产后

浅谈孙思邈面药

□ 洪文旭陕西省中医药研究院唐代医药学家孙思邈所撰《备急千金要方》和《千金翼方》两部巨著，是集隋唐以前医学之大成之作，被誉为中医药学的百科全书。其中美容方药称为“面药”，收载于《千金要方卷六·七窍病面药第九》和《千金翼方卷五·妇人面药第五》中，详细地介绍了剂型、组成、制法、使

清胃散合导赤散治复发性口腔溃疡

□ 魏磊河北省清苑县中医院复发性口腔溃疡在临床颇为多见，反复发作，此消彼长，缠绵不愈。笔者常以清胃散和导赤散合方加减治疗，效果显著，现介绍如下：清胃散源于《兰室秘藏》，导赤散出自《小儿药证值诀》。清胃散以苦寒泻火之黄连为君，泻心火以清胃热，专于口舌生疮之症；生地黄凉血滋阴；

缓急止痛芍药配甘草

□ 张智华　湖北中医药大学白芍苦、酸、甘，微寒，功能养血敛阴，滋润筋脉，又可柔肝缓急止痛，《神农本草经》谓之“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛”。甘草甘缓，与芍药均为缓急止痛的要药，合用其效更好，可谓缓急止痛最佳配伍，被历代医家推崇。如张元素称芍药“炙甘草为辅，治腹中

熟地黄重剂应用探讨

□ 仝小林　中国中医科学院广安门医院●熟地黄主滋阴养血，善补真阴，可治疗诸劳虚损，阴虚阳虚俱可应用。依张景岳之言，则对于外感表证、呕吐、泄泻、痢疾、水气、痰饮、肿胀、反胃等病皆可应用。●今人不敢用大剂量熟地黄，恐其滋腻碍胃，殊不知对于急危重症，只有大剂量用之，使阴血充足，阳气

青礞石功擅化顽痰定惊王杰临证用药经验拾萃（4）

□ 戴海安　马红鹤　李政　新疆昌吉州中医院青礞石为化痰、平肝定惊之药，临床用于治疗顽痰咳喘、癫痫发狂、烦躁、惊风抽搐等症。现临床因畏其峻猛，故目前用之者少矣。王杰据其临床经验提出，青礞石性味咸平，入肺心肝胃经，为治疗实痰、老痰、顽痰之要药，质重性坠，味咸软坚，长于下气坠痰，且可

黄连配肉桂治疗血糖难控因素药对（1）药对在糖尿病中的应用（二）

□ 仝小林　中国中医科学院广安门医院来源《韩氏医通》交泰丸。应用黄连苦寒，善于清心热，泻心火；肉桂温热，长于和心血，补命火。二药合用，寒热并用，相辅相成，有泻南补北，交通心肾之妙。心得治疗心火独亢，舌体不瘦、不少津、不少苔，然舌质红的失眠患者。失眠乃血糖难控的重要因素

叶天士治胸痹3法

□ 王业龙　安徽省岳西县王业龙中医诊所叶天士是清代著名的医家。他一生忙于诊务，鲜少著述，其中《临证指南医案》是由其门人华岫云经数年随见随录采辑而成。全书共十一卷，以疾病为纲分为89门，广涉内、外、妇、儿、五官各科，每病列医案若干，后附叶氏门人等所撰论治一篇。其中对胸痹的治疗主要