文章频道 - 经方 | 医案 - 第54页 - 经方派

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桂枝汤合麻附辛汤治颞下颌关节紊乱

14岁姑娘，身高(厘米)：165，体重(公斤)：50，BMI指数：18.4，2019年7月9日诊。主诉：左侧脸颊疼痛伴张口受限半天。。现病史：患者早上起床后，嘴巴张不开，一用力左侧面颊疼痛，张口受限，无发热，头痛，面部无麻木，无口唇眼歪斜。体格检查：体型中等，精神差，

术附加味治眩晕

眩晕一证，以病因言大别之有四：一曰肝风上扰；二曰气血亏虚；三曰肾虚不足；四曰痰浊中阻。四者各有主症，辨证亦异，如众所知，勿庸赘叙。然人身各脏之相互关系，见证亦有交叉，未可执一而论也。《医学从众录》总结前人之理论，以为风者非外来之风，指厥阴风木而言，与少阳相火同居，厥阴气逆，于是风

麻黄细辛附子汤验案二则

麻附细“少陰病，始得之，反發熱，脉沉者，麻黃細辛附子湯主之。”《伤寒论》方药解读：《伤寒论》第301条：“少陰病，始得之，反發熱，脉沉者，麻黃細辛附子湯主之。”少阴寒化本不应发热，今始得之即出现发热，故谓之“反发热”，乃少阴阳虚复感外邪所致。因证兼太阳之表，除发热

痛风足肿难行走，温阳利湿见效快

蔡先生，28岁，形体肥胖，2018年10月底曾因减肥来诊，当时体重230斤，身高172cm，服药4周后体重降至195斤，因去国外出差，遂未再服药。此次因“右足红肿疼痛麻木5天”来诊。病史介绍2019年1月19日初诊：5天前突然出现右足红肿疼痛麻木，既往有高尿酸血症，2

学习黄煌经方医案（15/50）：慢性鼻窦炎

齐某某，男，38岁，河间市行别营乡黑佛头村人。头痛头晕流黄色脓鼻涕一年，感冒后加重，人民医院诊断为慢性鼻窦炎。服鼻炎宁冲剂无效。形体粗壮，鼻涕黄而粘稠不易出，舌苔黄腻，脉滑数。处方：麻黄5，杏仁10，石膏25，黄柏10，栀子10，连翘30，辛夷20，桔梗10，甘草6，

小青龙汤加石膏附子治肺胀咳嗽

C老先生，75岁。主诉：阵发性咳嗽5天。体貌：面色暗，精神疲乏，有眼袋。2019年7月5日初诊：5日来阵发性咳嗽，甚则欲钻地，咳至睛红，声音嘶哑，几近无声，有痰，色黄量多，恶寒，汗少，夜睡需盖棉被，舌胖，苔黄腻，脉沉。诊断：肺胀病方药：小青龙加石膏汤加附子

医案七则

一、糖尿病高血压一则刘某，女，64岁，6月7号就诊。口干易饥，能食，易出汗，易腹胀胁胀，大便调，小便黄数，体倦乏力，易困。舌淡红苔薄略黄，脉沉，服降糖药降压药。患者有脾弱表现也有胃强表现，当时把握不准，因有小便黄，就先行白虎加人参苍术合泻心汤。处方：人参

经方辨治疑难杂病的临床应用体会

“经方”即东汉时期张仲景攥写的《伤寒杂病论》的方子，因其为经典故称之为经方。《伤寒杂病论》中方剂的理论与应用，经过历代著名医家的沿用与证实，均认为仲景所创之方剂，配伍严谨而独特，选药精确而深奥，疗效卓著而可靠。《伤寒杂病论》理、法、方、药兼备，经过我们在临床中的应用

明辨外感内伤拓展经方应用

对一则病案的讨论张某，女，28岁。2010年11月25日初诊。阵发性咳嗽2月余。病起于空腹饮冷。咳嗽呈阵发性、连续性，干咳无痰，咳则胸憋，晚上较白天咳嗽多发，影响睡眠。口干不喜多饮，纳食尚可，大、小便调。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细弦。证属寒饮内停，肺失宣降。治以

医案两则：胸痹、面部起红疹

病案一：胸痹刘欣丽，女46岁，胸闷气短一月余，加重三天为主述来诊。患者一个月前感觉到胸闷，活动时有气短的感觉，胸闷时含速效救心丸可以缓解，近来加重，经人介绍来诊。刻下证：患者胸闷，有轻微疼痛伴压迫感，无放射感，感觉气不够用，喜长叹息，吃饭时可以少缓解，平时怕冷有汗，胃脘

三黄泻心汤治疗顽固心脏病一例

导读：顽固性心绞痛，在各种中西药用遍无效时，竟然用了三味药泡泡水就搞定了，真有四两拨千斤之感。此泻心法之用，在《宋柏杉专病二十讲》的课程里，这是心火炽盛的一个证型。但这个证型比较容易被忽视，我们先来看这个令人拍案叫绝的医案。（编辑/魏甲奇）孙某某，女，67岁。1983年10月

白虎汤加苍术汤加减治疗酒后发热身痛

邱卫民，男，38岁，发热，全身关节痛，有微汗出，咽痛。口干，无口苦一天。有轻微恶寒恶风。因吹空调喝酒后出现发热身痛，全身关节疼痛感无处安放，烦躁不安，体温39.3，舌苔黄腻舌红，脉博浮而有力，大便昨天解今天未解，有点腹胀，不想吃，无恶心呕吐。分析，因吹空调受凉，恶寒外感风寒所

刘渡舟：吴茱萸汤医案八则

胃脘疼痛案一刘某，男，32岁。有十二指肠溃疡病史，现今右上腹疼痛，每于夜间发作，伴寒战，呕吐酸水，大便反干，舌苔水滑，脉沉弦而缓。吴茱萸12g，生姜15g，党参9g，大枣12枚，当归15g。服药一剂，疼痛缓而吐酸减，又加香附、高良姜各6g，三剂后疼痛止。

大陷胸汤医案

一、胸脯痰诞曹颖甫医案：沈家湾陈姓孩，年十四，独生子也。其母爱逾掌珠。—日忽得病，邀众出诊。脉洪大．大热，口干，自汗，右足不利伸屈，病属阳明。然口虽渴．终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类悬饮内痛。大便于工作五日末通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，

经方修复激素脸毁容

激素依赖性皮炎是糖皮质激素依赖性皮炎的简称，也是许多人口中俗称的“激素脸”，是指由于长期外用含糖皮质激素制剂，停药后导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者重复使用糖皮质激素的一类疾病。随着时代的发展，市面上各种含激素的化妆品盛行，人们外用激素类药物的滥用，使得激素依赖性皮炎的发病率明

学习黄煌经方医案（14/50）：美尼尔氏综合症

孙某某，女，43岁，河间市土地局职工。反复眩晕发作三年，近日因睡眠不好诱发，伴心悸耳鸣恶心呕吐，某医院诊为美尼尔氏综合症。病人面黄，苔白腻，脉缓。处方：茯苓60，桂枝10，白术30，泽泻30，甘草6，五付水煎服。二诊，眩晕大轻，呕吐止。前方再进五副。三诊，诸证悉除

桂枝汤治烫伤

20岁的男青年，半个月前骑摩托不慎翻车，排气管把小腿内侧烫伤，以致皮肤肌肉溃烂。经西医烫伤专科治疗半个月，肌肉溃烂未见好转，疼痛依然。于1998 年8月15日，经人扶撑着前来我所诊治。患者中等身材，面色微黑，双眉紧锁，一脸痛苦的表情。经查看，小腿内侧约50cm2大小的皮肤

经方新用：桂枝汤加味治滑膜炎

医案：患者为18岁的少女，于2002年10月11日初诊。该患者是旅法华裔女学生，一年前因一次体育运动外伤引发两膝肿痛，西医诊为滑膜炎，经常规治疗，时时反复。在国外也接受过半年的针灸、刺血、拔罐治疗，但是效果不明显。最后决定停学回国治病，求诊于中医药。患者中等个子，发育

经方治咳思路初探

病痰饮者，当以温药和之，久咳者太阴病居多，代表方剂即是半夏厚朴汤。阳虚者合用四逆汤；血虚者合用当归芍药散；气虚者合用四君子汤或者茯苓饮；少阳者合用小柴胡；厥阴者合用柴桂姜，或者柴桂姜合用归芍散；痰黄者合用瓜蒌、三子养亲汤等等。从八纲阴阳气血病位大方向上掌握，合方。可谓深谙八纲六经

逍遥散加肾着汤治疗妇人腰痛

侯某，女，36岁，四川绵阳经开区人，于2018年10月12日就诊。主诉：腰痛绵绵一个月。病史：患者一个月前开始腰痛，中西药治疗效果都不太好，听人介绍前来治疗。现症如下：瘦高个子，面青黄，疲倦，腰痛隐隐，腰沉重，在劳累时加重，休息缓解。头昏，头沉重，心悸，嗳气，心情抑郁