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从麻黄验案四则悟用药思维

张仲景为善用麻黄的大师，创立麻黄一系列名方，后世屡用皆效。历代医家又创一些新方，如双解散、定喘汤、阳和汤等，皆为可靠效方。兹举应用麻黄剂治疗验案四则如下，供临床参考。案1：支气管肺炎包某，男，3岁，1964年2月29日初诊。发热咳嗽气喘一天。检查：两肺布满水泡音。胸透：

呃逆、咽喉异物感、奔豚三个案例

黄某，女，二十五岁，归国华侨，云南某大学学生。患呃逆证已一年余，曾经多方治疗，效果不显。每于精神紧张之时，呃逆更甚。自觉胃中饱闷，时有逆气上冲，气冲有声，声短而频，不能自制。近来逐渐加剧，以致情绪不安，心情

柴胡桂枝汤合芍药甘草附子汤治疗肝气窜医案

患者：舒某，女，65岁，出诊日期：20.11.25主诉：右胁下不舒若干年现病史：患者老年女性，自述右胁下起包块疙瘩若干年，吃顺气药后效不佳，遂来诊。刻下症：右胁下胀满，有时会起包块儿疙瘩，一弯腰易起，揉一揉，嗝气后会缓解，厉害了就疼，心情不佳，时有头晕，咽干，愿

经方时方合用调理亚健康一例

亚健康定义是介于健康和病人之间一种状态，似病非病，西医具体也查不出什么病，但是病人感受到实实在在痛苦。前几日有个病人找到亚明同学，要求调理是身体，因为症状复杂所以找我会诊；我给大家简单介绍一下具体情况。这个患者男47岁，十七年前有过胸椎腰椎骨折病史，糖尿病七年病史。近半年压

热性咳嗽和寒饮咳嗽的不同治法

若是单看汗出而喘，《伤寒论》中主要有四个条文涉及。从医案描述中看出，患者目前的症状已不单单是咳嗽了，且痰多而黏稠了，还出现了汗出微喘及咳甚之时大便失禁自遗的症状。那么，这个喘及大便失禁从哪里而来呢？

乌梅丸治咳喘

患者女，56岁。社港镇人。於2020年3月24日初诊。患者从50岁开始就咳嗽。每年治疗越來越严重。最近一年半，每晚咳嗽微喘，下半夜尤甚，喉间有痰鸣音，有痰咳不上來，如果咳上來了痰就舒服一點。患者每次一发病就服麻杏止咳糖漿和川貝糖漿緩解。（已服两年之久）无口干口苦，大便有时一

经方治疗手麻木医案

患者，女，51岁。初诊日期：2020年11月2日主诉：左手麻木一年，加重半月。现病史：患者前几天因手麻木来本处就诊，其他大夫开了几味中成药加贴膏药两天，效果不佳。刻下证：患者面部有褐色斑点，舌质淡，苔白，冷时怕冷，热时怕热，活动后易出汗，喜热饮，纳可，二便可。

黄汗病案一例

该患者是在我科住院期间，由其不经意之间诉其有黄汗之苦而进行诊治，一方面黄汗病例少见；另一方面，因辨治效果满意，故予以整理与同道共同学习交流。陈xx，女，79岁，因“四肢多关节疼痛”于2020年9月3日收入院，入院第二天查房时患者诉自2002年以来双侧腋下出汗，呈黄色，因不影

奇方治疗头冷刺痛半月案

患者：高某女 36岁初诊日期：2020--11 -22。主诉：头痛半月余。现病史：患者半月前因淋雨受凉后出现头痛，头冷痛刺痛，自述有个冷空调在吹，时时有针扎一样的疼痛，自己在药店买了些止痛药，丝毫未效，遂诊！刻下症：患者痛苦病容，头痛，如冷风吹，乱针刺样感

木防己汤头晕一年案

C先生，57岁，身高165cm，体重60kg，农民，职业：屠宰。病史：每日后半夜四点钟起床，亲自屠宰杀猪，然后或开车或骑摩托到各乡镇出售为一家生计，2019年8月24日突发头昏，晕厥，到医院急诊住院，诊断“血管迷走性晕厥、痛风性关节炎、2型糖尿病，双侧颈动脉粥样硬化”，给与

风引汤治疗Graves病甲亢案

Z女士，50岁，身高：164cm，体重：78kg初诊时间：2020年9月26日主诉：失眠伴心悸烦躁2周。现病史：患者于2019年6月份无明显诱因出现突眼、甲状腺肿、手抖、心悸、汗出甚，查心率：114次/分，做甲功后提示甲亢，诊为“Graves病”，后规律口服赛治（1

吴茱萸汤治疗吐涎三十余年案

患者信息姓名：王某某性别：女年龄：81岁初诊日期：2020-10-10主诉：反复呕吐粘涎三十余年,加重三天。现病史：患者三十余年来，时常呕吐粘涎，每当感寒，生气后诱发，先是干呕，随后即可吐出大量粘涎，往往晨起时发病，服中药（方药不详）可缓解一段时间。

中医路上不寂寞——记我的中医明师宋柏杉

2017年12月，我在中医书友会平台有幸“认识”了宋柏杉老师，听宋老师讲解《外感病模型》（编者按：这节课在会员频道里，点击链接可加入），那时的我主要是外治法为主，所以对中药方剂这块还是很懵懂的。但是，宋老师讲了一个病案让我记忆犹新：2017年4月一位辽宁骨癌患者。西医诊断很

三阳合病与三阳合治

三阳合病，常规的治法即是三阳合治，但为什么会出现上述那么多不同的治法，而且也能治好呢？我认为原因主要是：医者并没有完全辩证出患者三阳经的病。忽略了某一经或两经的病，而这两经的病恰恰也不是很重，故选用上述的某一治法治疗辩证出的某经病，而忽略的某经病亦可解决，但这绝不是常规治法。

生姜泻心汤治急性胃肠炎医案一则

急性胃肠炎刘某，女，36 岁，2009 年 10 月 20 日初诊。患者 6 天前受凉后感冒，恶寒发热，鼻塞流涕，头痛，咽痒咳嗽。在社区医院吊针服药治疗后，恶寒、头痛、咳嗽等症状消失，但身热不退，胸闷欲吐，上腹胀满，纳差，口淡无味，大便溏、每日五六次。曾服用藿朴夏苓汤等

10年腰痛，服7剂药缓解

腰肌纤维织炎唐某，男，44 岁。主诉：腰部冷痛 10 年，加重 1 年余。既往有 2 型糖尿病史。患者 10 年前出现两侧腰部酸痛，继则出现冷痛，曾在广东省中医院诊治，症状好转，近 1 年上症加重。现症见腰部酸痛不适，晚上入睡困难，易汗出，疲倦，无口干，尿不多，大便

半夏厚朴汤治疗小儿咳嗽

相某，男，4岁，山西朔州市开发区人，2020年11月13日就诊。主诉：咳嗽3天病史：患儿经常咳嗽，时有腹痛，听单位同事说她家孩子3年来每次咳嗽都是找我开的中药，每次都是服3付药就好了，说我看小孩的咳嗽效果特别的好，特地前来就诊。现症：咽痒，咽痛，咳嗽，痰白，出

辨证论治治愈鼻炎

鼻窦炎，（鼻渊）病案何某，女，50岁。患鼻窦炎10余年，好好歹歹，最近二个月鼻塞头痛，黄脓鼻炎增多，自己感觉有臭味，嗅觉失灵。经人介绍来诊。查患者：头痛，发热，鼻塞，黄脓鼻涕，有腥臭味，嗅觉不好，发热上午轻，午后重，温度在37.5度左右，口苦咽干，吃饭没胃口，饭后稍微有

少腹逐瘀汤合大建中汤治疗腹部硬块胀满

张某，女，48岁，忻州市五寨县人，2020年9月4日就诊。主诉：腹部胀满2年病史：2年来先后到忻州，太原各大医院及有名老中医处诊治未见好转，平素喜爱打麻将，曾出现过静脉血栓去医院做过手术。这次因儿媳妇在朔州市人民医院生了龙凤胎，照看孩子这段时间，专门出来找医

大柴胡合半夏厚朴汤治疗咳嗽变异性哮喘一则

黄煌内科经方医案：朱女，30岁。2011年9月5日诊。体格壮实，浓眉大眼，眼圈略黑。受凉感冒后咳嗽伴气喘、痰鸣，迁延不愈达半年。咽部微痒，咳剧时气喘、胸闷，受凉则加重，无感冒时亦喘，晨起咳甚，爬楼梯喘甚。夜间入睡时喉中痰鸣，时有白色泡沫痰，痰色稍黄。纳可、食后无腹胀、食