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瘀血证治疗思路的探讨

作为一种治疗法则，活血祛瘀和其他治则一样，各有其适应范围，不能因为使用广泛，就能取代其他治疗法则。对于瘀血证的治疗来说，当辨证求本，不能见血治血，必须广开治路，不能囿于活血祛瘀一法。

学习“脾约”与“麻子仁丸”

脾约，首见于《伤寒论》第179条：“太阳阳明者，脾约是也”。对其脉证分析，施方用药则见于第247条：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”本条另见于《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇。

掌握这12条方，得半部伤寒

麻杏甘石汤主要具有清肺热、平喘逆(即清肺平喘)的功效。方中的麻黄重在平喘，兼有宣散疏泄的作用；石膏可清泻肺热、生津止渴；杏仁能止咳平喘，并可辅佐麻黄降逆平喘；炙甘草可增进麻黄和杏仁缓和喘咳的作用。

大陷胸汤

大陷胸汤临床用于治疗渗出性胸膜炎、胸腔积液、肝硬化腹水、急性胆道感染、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡病穿孔、急性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转、结核性腹膜炎、化脓性阑尾炎等疾病。

黄连汤方证转化思路

黄连汤与半夏泻心汤都能治疗消化道疾病，本方证以腹痛腹泻为特征，并有肠鸣腹泻等，而半夏泻心汤以心下痞为主，疼痛不明显。半夏泻心汤有黄芩无桂枝，其人多内有伏热，唇舌多红；本方有肉桂无黄芩，病人唇舌暗淡。

中医治产后大便难

产后气血津液骤虚，肠道失于濡润，糟粕无力输送，以致大便秘涩难解。轻者饮食调理，增加蔬菜，适当活动，促进胃肠蠕动，俟气血渐旺，津液回复，大便自调。重者养血益气，润肠通便，遣方用药，按法治之。

透析大小陷胸汤

小陷胸汤主要用于痰热互结于心下之小结胸病，方用瓜蒌实清热化痰，通胸膈之痹，黄连泻热降火除痞，半夏降逆消痞除结。大陷胸汤主要用于邪热与内蕴之水饮结于胸中之结胸证。水热互结，气不得痛，故病状严重，心下硬满而痛。方用大黄、芒硝泻下邪热，甘遂破水饮。

当归补血汤

当归补血汤用于妇人经期、产后发热头痛，属血虚发热者，用此方益气补血，其证自解。疮疡溃后，久不愈合者，亦为气血不足，用本方补养气血，托疮生肌，疮自收口愈合。

异功散

咳嗽一产妇咳而胸满不食，涕唾，面肿气逆，此病在胃而关于肺，用异功散而愈。(《校注妇人良方》)。喘一小儿外感风邪，服表散之剂，汗出作喘，此邪气去而脾肺虚也。用异功散而汗喘止，再剂而乳食进。

脑病证妙用柴胡剂

男，46岁，被电击伤、击倒，昏迷约一分钟，身体七处被灼伤，自此常发癫痫，大约每半月发一次，并每天头痛无休，在当地中西医治疗迄今未愈。大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏上药服16剂，恶心、头痛已，癫痫发作较轻，约一月一次，仍喜忘。仍上方继服10剂，癫痫未再发，喜忘好转渐已。

论“保胃气”诸法

阳盛患儿麻后干咳不止，不思饮食，解黑色溏粪，极臭，舌质红而无苔，用竹叶石膏汤加芦根、黄连小剂量进。每剂生石膏最多不超过15克，黄连每剂不超过2克，进退五剂，患儿能进饮食，大便转正常，又两剂后饮食基本正常，停药调理而愈。

《经方杂谈》整理版

夏厚朴汤含半夏厚朴，能除胸满腹胀，有化痰降气的作用，又是胃肠道和呼吸道疾病的常用方。如以心下痞、腹胀为主诉的慢性胃炎、食管炎、小儿厌食、过敏性结肠炎；呼吸系统的上感、支气管炎、支气管哮喘。胸闷、腹胀不思饮食，本方与四逆散、小柴胡汤合用的机会也不少。

防风通圣散最全面的方剂应用分析

腮腺炎是由风湿邪毒引起的急性传染病。以发热、耳下腮部红肿疼痛为其主要特征。防风通圣丸外可疏散风邪，内可清除邪毒，表里双解。每次服半瓶，1日3次。轻者2～3天症状缓解，重者1周见效。

厥阴者，半表半里之阴证也

厥阴病为半表半里阴证，阴证本来不得有热，但是半表半里邪无出路，常常郁久化热，古人说久郁之处必有伏阳就是这个意思。比如农村收割小麦后堆积的麦秆，时间久了，里面就会很热，就是郁热。所以虽然厥阴病是阴证，但郁久容易化热，最终会呈现出寒热错杂的症状。

大青龙汤侧重于辛温发散走表

大青龙汤可以治疗三类病证：第一，风寒表邪郁闭肌表，产生的郁热内生。第二，湿邪侵犯了肌表，病人出现肢体困重。第三，水饮邪气泛溢四肢，出现的四肢水肿。虽然治疗的病证不完全一样，但是病机是一样的

大陷胸丸

大陷胸丸由大陷胸汤加杏仁、葶苈子、白蜜而成。方中大黄苦寒，荡涤饮邪，泻下邪热，使水饮之邪从大便而去。葶苈子辛散苦降，性寒清热，泻胸肺水饮，使水饮之邪从小便而去。芒硝润燥软坚。杏仁宣肺利气，葶苈子泻肺通调水道。甘遂逐水饮，散结泻热。白蜜甘缓和中，使峻药缓攻。

学习中医的思维方法

学中医要学的纯粹，学伤寒，就不要把三焦理论、卫气营血理论、脏腑辨证理论掺杂进来，学温病就不要把六经理论掺杂进来，越纯粹，越不迷茫，越纯粹，学的越快。但是，纯粹是不是就要抛开阴阳五行，学成方证相应或者药证相应，值得商榷。

咽喉肿痛不一定是“上火”

若系阴虚火旺引致者是忌用苦寒的，倘若误投苦寒则病情不唯不减，反而会使症状有所增重，唯滋阴降火或引火归元才会奏效。何况有些咽喉疼痛即体内存在火热之邪学说的原意，所指的应当是实火而非虚火。

小陷胸汤

32岁患者于初产后两月患急性乳腺炎，经多方治疗无效，遂来求诊。诊病时，右侧乳腺明显肿大，局部红肿发硬，疼痛难忍，脉数。方用小陷胸汤水煎分二次服，3剂。患者服上药后，红肿开始消散，疼痛减轻，但脉仍数，故仍用上方，再服3剂。三诊：服上药后，诸症消失。

中医治疗中的排邪反应

单纯的风邪致病，多导致感冒、头痛、身痛、四肢痛等，其排邪包括打喷涕、发烧、出汗以及四肢周身部位的酸痛痒麻胀等方式排出。但一般多是风邪夹着寒邪以及湿邪等一起侵犯人体，发生疾病。其排邪方式亦因所夹邪气性质的不同而有所不同。