文章频道 - 经方 | 医案 - 第68页 - 经方派

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《金匮要略》方治验3则

女，40岁，1984年7月5日初诊。患口唇疱疹，有时溃破疼痛年余，服三黄片或牛黄解毒片则溏泻数次而疱疹暂消，然亦不过数日即又复发。现口唇有玉米样内含浆液之疱疹四五个，处方：生甘草20克，干姜10克，党参12 克，净半夏12克，黄连10克，黄苓10克，5剂，每日一剂，水煎服。

从一例长期发热案的治疗看中医的诊治思路

杜某，女，27岁，高热一年余，体温41.3℃，西医按普通炎症治疗输了大量抗生素无效，又怀疑结核，抗结核治疗无效。协和医院说用排除法，怀疑布什杆菌病治疗无效，最后怀疑斯蒂尔病也治疗无效。对这样一个疑难病，中医的（诊治）思路是怎样的呢？

小柴胡汤合三仁汤治成人斯蒂尔（still）案

成人斯蒂尔（still）病是一组原因及发病机制不清，临床以持续或者间断高热、一过性皮疹、关节肿痛、咽痛、白细胞升高及伴有肝脾淋巴结肿大为主要临床表现的综合征，临床多以非甾体类抗炎药、激素及慢作用药如甲氨蝶呤进行治疗。

桂苓甘露饮调治干眼症

患者眼干涩，鼻干，口干，是因汗出多，小便不利为津液的代谢、分布出现了问题，用五苓散后，津液上乘，口中生津，眼睛也滋润起来，因其汗多烦渴，小便涩少灼热，大便发烫，所以选用含有石膏、寒水石、滑石的桂苓甘露饮。

真武汤治疗老人急性心衰医案一则

西医病名急性心力衰竭属于中医少阴寒化夹饮证者，真武汤是正治。急性心力衰竭伴有多脏器衰竭:喘为水饮射肺；轻者心悸、重者燥烦为心的本证；水肿为肺、脾、心、肾阳气衰败，水液气化及输部失司。

腰痛眠差兼口干下肢冷伴蛋白尿案

男腰痛，眠差，口干，下肢冷，小便不利，大便日2次，脉沉细数，舌质淡，苔薄白，近来尿化验，尿蛋++。诊为：厥阴病。方用：八味丸加生龙牡。药后疗效好，诸症都改善，服药一月后检查,尿蛋白消失，半年后因劳累，休息不好，症状反复，后服桂附八味丸有效，嘱坚持服丸半年。

十味地黄汤治疗脚湿气

患者刘××，女，50岁。足心、足跟外侧、趾趾之间皮肤增厚发痒两年多，今年入夏以来逐渐加重。某院诊为脚癣。予十味地黄汤加减，结果1剂诸证减，8剂而愈。

中医治HPV医案一则

1 病案：HPV高危阳性主诉：HPV高危阳性。现病史：患者女，32岁。心情、精神欠佳，易忧虑；纳差、乏力，大便稀；口苦、口渴、喝水不解渴，胃腹部凉、腰凉；胸闷气短；舌淡苔白厚燥，肝脉弦，脾脉弱。一诊处方（2021.0

切勿忽视剑突肿痛这一腹证

鸠尾（剑突）肿痛是疾病的一个明显征象，鸠尾肿痛的大小轻重和疾病的轻重缓急有直接的关联，随着疾病的进退，肿痛也会出现相应的变化。因此，我们可以把它视为人体“健病之变”（从健康到生病以及从生病到恢复健康的变化）的一种隐匿性的指征。

一张仲景经方，名家实用医案汇集

吾儿月前发病，始见全身起红色疹子，发痒，逐渐扩大成片，表面有白屑，痒渐增剧察见全身有大小不等或融合的斑片，呈地图状，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面被覆多层银白色鳞屑。处方苓桂术甘汤加味水煎分温三服。服5剂，瘙痒已减，鳞屑变薄，基底浸润较轻，周围红晕变淡

糖尿病治验一则

女，64岁，高血脂15年，脑梗3次，因患者喜爱运动，遵医嘱吃抗凝血药，无明显后遗症。2年前贫血，继发Ⅱ型糖尿病。初诊因眼前黑影，如蜈蚣样漂浮不定，诊断眼底瘀血阻络。急则治标，予补阳还五汤7剂，3日病若失。月余，患者因贪食辛辣厚味牙痛，打消炎针后欲拔

四两拨千斤的栀子豉汤

患者发热懊侬，出现了烦躁，虚烦不得眠，反覆颠倒，同时出现呕吐，这个病还没有到呕吐的地步，只是恶心。所以我选择了栀子生姜豉汤

治疗糖尿病案例一则

女性，五十五岁，高血压、糖尿病五年余。以白虎汤为思路患者吃了一周以后，回来复诊，血糖从原来的餐前八、九之间，先降到这个七左右。血压从原来的一百四到一百五，降到一百三到一百二之间。

风引汤加减治小儿高热痰热扰心证

本案患儿高热发痉，施针及给羚羊粉频服苏醒后，再给予退热汤合止痉散加减，方中加石膏，镇惊退热。风引汤除热瘫痫。即时处方遣药代赭石可降痰涎，凉血养血。无白石脂及紫石英，以石菖蒲代之，以治癫痫，痰厥，热病神昏，心胸烦闷。患儿服药后不久，泄下伴有黏液的粪便，晨起吐出大量黏液，知药已对证。

头晕耳鸣中医如何治疗

头晕耳鸣一般来说都是神经性的，头晕一般是耳源性眩晕比较多见一点，最常见的就是耳源性眩晕，由于前庭功能受损下降导致的。耳鸣的话分为神经性耳鸣和波动性耳鸣两种一般神经性耳鸣占大部分主要是耳朵长明一样的响声，针灸主要是刺激耳周的穴位，促进耳朵的供血改善功能，促进恢复。这个早期的话还有一

经方加减治疗灼口综合征

灼口综合征是一种表现为口腔黏膜灼痛，但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病，其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数，当然男性，绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。可以从火热论治，使用石膏类方、黄连类方。

头晕起不来床，吃这五味药竟然马上就好了？

本案患者眩冒伴有恶心欲呕，心情异常烦躁，平素容易胃胀不适，合用主治“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者”的小半夏加茯苓汤乃最适合不过了。就这简单的五味药，起了健运脾胃，燥湿利水的作用，使浊阴得降，清阳得升，三剂过后眩冒自解。水饮得退，肢体经络营卫得以畅通，故困扰多时的腰痛也大大减轻

干咳者未必无痰也

该例患者虽有干咳、咽痒、口干等内热之征象，但仔细辨证发现患者兼有不思饮、嗳气、胸闷、大便溏泻、舌苔厚腻、脉滑等痰饮内停之象，故整体观之，看似干咳无痰，实则皆为痰饮作祟，而口干、咽痒乃痰饮阻滞、津不上承所致。

温经汤治疗便秘经乱医案

女，24岁经期痤疮，吹风则头痛，饮食，睡眠尚可，大便秘，脉沉细，舌质淡，苔薄白。本患者月经紊乱，吹风头痛，畏寒四逆，大便秘，为下寒，经期承浆生痤疱，为上热，是上热下寒的厥阴病。服药27付，疗效甚好。温经汤

泽漆汤治小儿腺样体肥大

女，6岁，身材中等，面色黄暗，眼睑略肿。诊断：腺样体肥大伴扁桃体肿大，泽漆汤证。服上方三剂后已经不咳嗽了，呼噜声也消失，来看诊时，扁桃体也较之前缩小了很多，扁桃体结石消失，给与原方五剂巩固疗效。2021年8月2日孩子来看诊腹泻，述未再打呼噜，扁桃体也未再肿大。