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临床模拟练习

经方临床模拟练习-每日一案（第471期）

孙某某，女，38岁。患神经衰弱10余年，常服镇静安神药，每晚能睡3～5小时，近1周因精神刺激，夜不能寐。投以酸枣仁汤、黄连阿胶汤、养心汤、朱砂安神丸治疗近月均罔效。曾试用血府逐瘀汤效亦不佳。症见：不思饮食，形瘦神疲，周身无力，舌淡苔薄黄，脉沉弦，每晚服3片安定仍不
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经方临床模拟练习——第23期

陆某某，男，42岁。形体肥胖，思有冠心病心肌梗塞而住院，抢治两月有余，未见功效。现证，心胸疼痛，心悸气短，多在夜晚发作。每当发作之时，自觉有气上冲咽喉，顿感气息窒塞，有时憋气而周身出冷汗，有死亡来临之感。颈旁之血脉又随气上冲，心悸而胀痛不休。视其舌水滑欲滴，切其脉沉弦
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经方临床模拟练习-每日一案（第468期）

张某，女，57岁。早岁右眼病青盲失明，近年左眼亦感昏蒙，视物如在云雾，眼前茧星满目，时而白光发如电闪，红光发如火焰，红白相衬，飞舞眩惑。致头目眩晕，睛痛眉骨酸楚，心烦不安，脉象沉细，舌中光泽。处方：██。数服之，病情大见好转，红、白二光几乎消失。但云雾尚见，当再予补
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经方临床模拟练习-每日一案（第467期）

李某某，女，患胆囊炎。右季肋部有自发痛与压痛感，常有微热，并出现恶心，食欲不振，腹部膨满，鼓肠嗳气，脉象弦大。处方：██。连服7剂，食欲见佳，鼓肠嗳气均大减。答案下期公布上期答案：麻黄汤加味（注：答案非唯一，仅供参考）丁某，男，26岁。月余前外出淋雨
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【经方故事】经方潜入美国ICU显奇功

四天前在美国的老同学微信我说她在美国因为突然的发冷发热被送进了医院，在抽了50多管血后，全身上下都查了一遍，还查了甲乙丙丁戊肝，连登革热都查完了，已经花费了8万美元，但还是没查出原因，现在每天早上还依旧十几管十几管的抽血化验，势要查出个结果来。人已经非常虚弱了，除了饱受疾病的
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经方临床模拟练习-每日一案（第470期）

夏某某，女，15岁。1958年患脑膜炎后，眩晕、健忘未得根治，此次伤风诱发旧病，来势颇盛，头晕且痛，眼黑而昏，闭目不能视物，如坐舟中，动则眩而仆地，虽挟腋亦不能行走，时时作呕，由同学背负来诊。诊见两目微红，舌苔白滑，脉象弦细而迟。处方：██。一昼夜进药2剂，次日午
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经方临床模拟练习-每日一案（第469期）

徐某，男，27岁。患者上腹部疼痛18年，加重2年。自9岁之时因食水饺过多而当即感到脘腹胀满，同时腹泻，经治腹泻已止。患者腹部经常胀满，吐酸水，饮食明显减少，反复吐血、便血，曾因上消化道出血而手术治疗，术后胃脘疼痛仍反复发作，曾服甲氰咪胍、204胃特灵、保和九、参苓白术
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经方临床模拟练习-每日一案（第465期）

冯某某，女，48岁。近半年来时有面部及全身烘热，继而汗出热退如常人，每日发作数次，不分昼夜。因服知柏地黄丸，其热较前加重。来诊时正值发病，证见面红耳赤，头部汗出，口淡不渴，二便正常，月经先后无定期，肌肤微热，舌红苔黄腻，脉滑。有嗜辛辣厚味习惯。处方：██。服上
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经方治疗美尼尔氏综合征一例

患者，男，61岁。主诉：头晕伴耳鸣、恶心、呕吐1周。初诊：2017年9月6号患者自述因三年前出现痛风，医生叮嘱每天需要饮水，三年来坚持每天饮水至少2000毫升。一周前突然出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状，遂入院治疗。西医诊断为：美尼尔氏综合征
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经方临床模拟练习-每日一案（第461期）

田某，女，29岁。患者结婚4年余，3年前怀孕3个月时自然流产一胎。此后无法怀孕。多方治疗不效。患者平时小腹有冷感，胃脘嘈杂、胀满，大便稀溏，每日1～2次。月经周期正常。舌红，苔薄黄腻。处方：██。以上方加减服药一月余已经怀孕，后顺产一男婴。答案下期公布
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经方临床模拟练习-每日一案（第460期）

王某，男，58岁。患者肺气肿5年余，刻诊：胸闷气短，喘息，头晕，项背怕风，寸脉浮，舌质红苔白。处方：██。服药7剂后气喘已平。答案下期公布上期答案：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（注：答案非唯一，仅供参考）董某，男，28岁。因精神受到刺激而犯病。心
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经方临床模拟练习-每日一案（第459期）

董某，男，28岁。患者因受到精神而犯病，症见：幻听、幻视、幻觉。心烦不安，或胆怯易惊，或悲伤欲哭，睡眠不佳，胸中烦闷难忍。舌苔白厚腻，脉弦滑。处方：██。服药2剂心胸顿觉舒畅。又以上方加减3剂后，病证大为减轻。最后用他方善后而痊愈。答案下期公布上期答案
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经方临床模拟练习-每日一案（第462期）

苏某，男，42岁。患者自采的野蘑菇半斤，煎炒食用5小时后，出现腹痛，恶心，呕吐，头晕，出冷汗，全身无力。处方：██。服药6小时后痊愈。答案下期公布上期答案：半夏泻心汤（注：答案非唯一，仅供参考）田某，女，29岁，1990年3月7日初诊。婚后4年余，
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用好经方，常有立竿见影之效

所谓“经方”者，指张仲景《伤寒论》、《金匮》二书所载之方也。此二书实乃方书之祖，辨证论治之典范。所载方药结构严谨，药少量重，配伍得当，用药讲究，在病情危急之际，若药证相投，每有立竿见影之效。略举数例。李某，一度因烦躁不得眠，住某医院服安神镇静西药多种未效，邀某医生会诊，
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经方临床模拟练习-每日一案（第464期）

王某某，男，47岁。慢性腹泻已3年，常有粘液便，大便日3～5次，常有不消化之物。大便化验有少量白细胞；于某医院乙状结肠镜检查为肠粘膜充血、肥厚；钡餐检查，有慢性胃炎。近年来腹泻加重，纳呆，腹胀，体重下降10余斤。半年来，心悸渐加重，伴有疲乏无力。查心电图为频发性
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经方临床模拟练习-每日一案（第457期）

患者为汽车司机，夏日开车时，因天气炎热，常在休息时畅饮冰镇啤酒或汽水，每日无度。至秋即觉头痛，每每在夜晚发作，疼痛剧烈，必须以拳击其头部，或服止痛药片始能缓解。伴有视物昏花，病程已一月多。望其人面色黧黑，舌质淡嫩，苔水滑，脉沉弦而缓。此属阳虚水泛，浊阴上窜，清阳被
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经方临床模拟练习-每日一案（第463期）

苏某，男，42岁。于1972年4月2日晚9时左右，炒食在山上采得的野蕈约250克。5小时后出现腹痛，恶心头晕，出冷汗，全身无力，呕吐，于发病后2小时就诊。取甘草1500克，浓煎。第一次服药后约10分钟呕吐一次。30分钟后服第2次药，2小时后腹痛、恶心逐渐减轻。
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经方临床模拟练习-每日一案（第450期）

张某，男，3岁。患儿受凉伤食，发热汗出，气逆咳嗽，病已七日。曾服疏表理肺之剂数剂，病仍不解。每日午后壮热尤甚，彻夜咳嗽不休，不能合目。小便黄少，大便秘结三日。舌苔微黄而燥，指纹色紫，脉滑数。此表邪不解，入里化热，而成阳明燥实之候。当上病下取，釜底抽薪，急下存阴以拯
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《娄绍昆经方医案》19 “木防己汤合葶苈大枣泻肺汤治重症咳喘案”

娄绍昆经方医案作者/ 娄绍昆整理/娄莘杉木防己汤合葶苈大枣泻肺汤治重症咳喘案L女士，80岁，T65kg/H152cm，2005年9月15日初诊。咳喘2年。二年前因高血压、心衰、帕金森症多次住院治疗。临床症状主要是胸闷喘息、咳嗽痰多，严重便秘，生活不
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经方治疗癫痫案

苏昌富医生患者：某女年龄：52岁初诊日期：2016年6月15日4年前骑电瓶车被轿车撞上，当时出现脑外伤，住院治疗，未出现特殊症状而出院，出院半年左右，出现晕厥，发作时上吐下泄，神志不清几分钟，后自行醒来，先后去南京某三甲医院，八六军区医院治疗，脑电图有轻度
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