文章频道 - 其它 - 第164页 - 经方派

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读《丹溪心法》悟关幼波肝病理论

□ 刘汶首都医科大学附属北京中医医院关幼波为我国著名肝病大师，一生博览群书，精修医学，尤其对《丹溪心法》情有独钟，其著名的“痰瘀学说”、“气血理论”均传承于丹溪之作。但大师师古而不泥古，在古人的理论基础上又有所发扬创新。笔者沿大师的足迹，溯源而上，探幽索微，期以得其真传。对

桂枝茯苓丸治前列腺肥大

□ 王金亮山西平遥中医院李某，男，68岁，2009年10月7日初诊。小便不畅，时有尿闭五天，曾在医院外科检查，诊断为前列腺肥大。前医治以补肾、利水通淋之品，罔效。诊见：小腹急痛，小便滴沥不畅，精神倦怠，饮食不佳。舌淡苔薄白，脉沉眩。患者前列腺肥大，肥大者即癥块也，当以活血化瘀

土茯苓配“二草”治肺癌姜良铎用土茯苓经验（4）

□ 魏文浩河北省保定市清苑县中医医院土茯苓解湿毒，兼清血热，以利湿解毒见长；猫爪草味辛可散，化痰浊以消瘀结；白花蛇舌草苦寒能清热解毒，能刺激人体网状内皮系统增生和增强细胞吞噬能力，达到抗菌消炎之效，对肿瘤细胞有较强的抑制作用。三药既能直接抑制癌细胞生长，又能增强机体免疫功能，

土茯苓配防风白芷治乙肝姜良铎用土茯苓经验（2）

□ 魏文浩河北省保定市清苑县中医医院土茯苓甘缓淡渗，性平偏凉，清热解毒，健脾胃，护肝脏，配防风辛温上行之性以升脾阳，祛脾胃之湿，伍白芷除湿解毒，化浊辟秽。三药相伍共奏化湿解毒，健脾益胃，护养肝脏之功。李某，女，34岁，1998年3月21日初诊。患者于1983年患乙型病毒肝炎

用药指征姜良铎用土茯苓经验（1）

□ 魏文浩河北省保定市清苑县中医医院编者按：北京中医药大学附属东直门医院姜良铎教授，行医40余载，学验俱丰。河北省保定市清苑县中医医院魏文浩在跟师学习中，发现姜良铎善用土茯苓疗顽疾，遂将其应用土茯苓的经验整理成篇，本版今起将分5部分陆续刊出。土茯苓属于百合科植物土茯苓及光

浅析“阳明之为病，胃家实是也”

□范铁兵中国中医科学院西苑医院《伤寒论》第180条：“阳明之为病，胃家实是也。”是仲景对阳明病病理机制的高度概括，后世医家将其称之为阳明病的提纲。对于此条的理解，历代注家各有其理，然多从实证、热证解。笔者觉得似欠全面，做为提纲证必然是对阳明病的高度概括，那么“胃家实”就应包括

用泽泻泽兰利水取阳和汤意破癥田淑霄妇科用药经验（三）癥瘕用药

□ 胡锦权席沙沈菲　河北医科大学扁鹊医学社卵巢囊肿、子宫肌瘤为妇科常见病，属中医“癥瘕”范畴，两病治法基本相同，均以桂枝茯苓丸为底方，加入活血化瘀，软坚散结药，如赤芍、桃仁、鳖甲、昆布、夏枯草、大贝母等。由于囊肿内有液体，田淑霄治疗时往往加入泽泻、泽兰等利水渗湿之药。《本草

重用白术治腰痛

□ 李征湖北中医药大学管理学院　刘天骥河南省驻马店市中医院李某，女，60岁，2010年6月28日初诊，腰痛10余年，经用各种中西药治疗无效。刻诊：腰痛，沿右臀放射向右腿至足，受风及阴雨天加重，伴麻木，困乏无力，尤其上楼、走路时麻木疼痛明显。X线检查示L4-5椎间盘膨出，L1

五子种子力更强田淑霄妇科用药经验（二）不孕症用药（2）

□ 胡锦权席沙沈菲　河北医科大学扁鹊医学社枸杞子味甘微苦，性润无毒，为补肾填精之要药。《本草汇言》认为其“治内损不足精气失守之证。性甘滑而润，益阴除热之药”。女贞子甘苦性平，偏凉，《本草经疏》：“女贞子气味俱阴，正入肾清热，补精之要品。”其为清补之品，长于滋补肝肾阴之不足，

紫石英配紫河车大补精血田淑霄妇科用药经验（二）不孕症用药（1）

□ 胡锦权席沙沈菲　河北医科大学扁鹊医学社《神农本草经百种录》载紫石英“甘能和中，重能降气……散寒……女子风寒在子宫，绝孕十年无子，子宫属冲脉之海，风寒入于其中，它药所不能及。”《本经疏注》曰：“此药填下焦，且走肾。”紫石英甘温质重善走下焦，其性温而能温养胞宫，调补冲任，甘

鸡内金田淑霄妇科用药经验（一）闭经用药（3）

□ 胡锦权席沙沈菲　河北医科大学扁鹊医学社田淑霄用鸡内金治疗闭经，原因有二：一是鸡内金乃鸡之胃，其消化能力极强，凡石、铁之类皆能消之，故可知其善化积滞。张锡纯谓之：“能清脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子玄癖，女子癥瘕，久久服之，皆能造愈。”又知其人若为虚

土鳖虫田淑霄妇科用药经验（二）闭经用药（2）

□ 胡锦权席沙沈菲　河北医科大学扁鹊医学社土鳖虫味咸寒，主心腹寒热，血积癥瘕，破坚，下血闭。土鳖虫为爬行类动物，善攻隙穴。成无己曰：“咸胜血，血蓄于下，胜血者，必以咸为方。”因其咸寒故可入血软坚。吴本立曰：“旧血既尽，新血复生，有以谷造化盈亏之数，则周身血脉，无不融液而和畅

一首灵动而神妙的经方——真武汤方证浅探与临床发挥

□ 韩天助吉林省梨树县中医院　赵文举吉林省伊通县第一人民医院真武汤在《伤寒论》通行本中有两条方证，即太阳篇第82条和少阴篇第316条。黄元御的《伤寒悬解》太阳篇32条，大青龙证第1条（通行本第38条）：“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之（

麻黄配杏仁肺病常用对药（12）

□ 李耀辉马战平王向阳　陕西省中医院肺病科麻黄性味辛温而苦，为肺经专药，有解表、平喘、利水之效，杏仁性味苦温，归肺、大肠经，功用止咳平喘，润肠通便。二者一宣一降，相互为用，咳嗽、气喘，肺寒肺热皆可用之，止咳如治感冒风邪之三拗汤，治风寒无汗之麻黄汤，治伤寒无汗而烦躁的大青龙汤

乌头汤治风湿性关节炎

□ 乐石旺新疆奇台县中医医院新疆是高寒地区，风湿性关节炎患者较多且顽固难治。观诸医用西药疗之，不良反应多，患者多难坚持。笔者临床辨证体会，风湿性关节炎属中医之“痹证”，且以寒邪偏重为主。根据“寒者热之”、“治寒以热”的原则，而选用温经散寒力强并能祛风除湿的乌头汤为主治疗，效果

浅说张锡纯用硫黄

□ 刘宝恒张哲浩吉林省汪清县中医院硫黄，又名石硫黄，始载于《神农本草经》，被列为中品，为硫黄矿的块状体或含硫黄物冶炼而成的集合体，性质通疏，色腻中黄，故名。《本经》谓其“味酸，性温。主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃”。近贤张锡纯，慧眼独具，赞其“温暖下达，诚为温补下焦第

旋覆花配代赭石肺病常用对药（11）

□ 李耀辉马战平王向阳　陕西省中医院肺病科旋覆花配代赭石出自《伤寒论》“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花入肺、肝、胃经，苦辛而咸，下气消痰，降气行水。代赭石重镇降逆，《长沙药解》谓之“驱浊下冲，降摄肺胃之逆气”。二者相伍，对肺气不降、痰

钩藤配薄荷肺病常用对药（10）

□ 李耀辉马战平王向阳　陕西省中医院肺病科钩藤配薄荷主治久咳不愈，是名老中医祝谌予发掘的民间验方。上世纪30年代曾治疗一例久咳不愈的老年妇女，经多方医治无效，后服用某民间验方霍然而愈，索方观之，仅用钩藤、薄荷两味，沸水冲后代茶频饮。钩藤甘寒，入肝、心包经，熄风解痉而轻清透

浅议“胃不和则卧不安”

□ 王玉生山东省德州市中医院“胃不和则卧不安”首见于《素问·逆调论篇》，原文说：“人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧、不能行而喘者，有不得卧、卧而喘者……不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行今逆而上行，故息有音

肱骨外上髁炎诊疗技术

肱骨外上髁炎亦称肱骨外髁骨膜炎，因网球运动员较常见，故又称网球肘。是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处无菌性炎症而言。本病属于中医学“肘劳”的范畴。病因病理肱骨外髁是前臂伸腕肌的起点，由于肘、腕关节活动频繁，使前臂伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分组织撕裂或慢