人人都能学的古法腹诊技巧

导读：腹诊从古至今都在临床中扮演着重要角色，无论在古代的查腹诊病还是现代的体格检查中，都是不可取代的一种诊断手法。今天我们就从《诸病源候论发微》中学习一下，最原汁原味的腹诊：

腹诊的手法

1.揣摸法

这是手在腹壁上沿着触诊的肿块，缓缓滑行触摸揣度，从而明辨其性状的一种手法，揣摸亦有“蛇状”，在“鱼瘕候”中说“揣之有形，状如鱼是也”。

2.按压法

这是手在腹壁做上下触按，从而了解水肿的轻重、有无振水音的一种手法。书中又分有按、起按、抑按等。如诊“癖饮”时，胁下“按之则作水声”；诊“久癖”时，两胁下“按之乃水鸣”；诊“水瘕”时，于心腹之间“抑按作水声”。

3.推移法

这是在诊查腹部包块时，用手在其边缘一侧加力，了解其活动的程度，从而分清肿块的有根无根、属癥属瘕的一种手法。如“推之不动移”是癥，“推之可移”是瘕。

4.转动法

这是在腹诊时，通过摇晃摆动患者腹壁或转侧身体来了解腹证的一种手法。

如诊“水蛊”时，腹部“动摇有声”；诊“水癖”时，两胁“转动便痛”；诊“肠痈”甚者时，“腹胀大，转侧闻水声”。

书中同时也涉及望、闻、问等诊法。

如“水癥”是由于水气停聚在腹内，结块强硬，因此望诊可以看到“两胁间膨膨胀满”。

又如“饮癖”是由于水饮聚于胁下而不散，因此闻诊可听到“时有水声”等，都说明查腹时可灵活运用各种诊法，四诊合参，全面了解病情。

本文摘自《诸病源候论发微》。