中药不能这么用，治不好病还有危害！

在大多数人眼里，中药是很安全的，没有毒副作用或者毒副作用很小，因此会存在乱用药的现象。常见一些人拿着从书上抄来的单方、偏方要求抓药回去自己服用，还常见一些人拿着别人用过的处方来抓药，说是别人同样的病找医生开了这个处方服用后效果很好，后来这个方子喝好了很多人，现在自己也是这个病就也抓药回去喝喝看看。

以上现象过去以中老年群体为主，但是现在由于网络信息技术的发达，年轻人很多都有上网求医问药、搜索查询的习惯，所以这种乱用中药的行为也不乏一些年轻人。

近日，笔者接诊一位30多岁的男性患者，因为有慢性肠炎，此次饮酒和饮食不慎出现腹痛腹泻，自己在网上查到一个治疗肠炎的中药处方，描述的适用对象和他自己比较像，于是自己抄了处方到药店抓了3剂中药，结果服完药后腹胀大便困难，非常难受，即使用力排便大便粘液也比较多。患者把处方给笔者看：

黄连15g，黄柏15g，黄芩15g，马齿苋50g，车前草50g。

患者还强调说以前肠炎喝过这个方子比较管用，为什么这次就失灵了呢？

笔者看了一下患者的舌象，结合其他四诊资料，明白了他这次肠炎的病机。患者自行服药的处方全部是清热燥湿苦寒药，和西药的消炎药功能类似，也就是完全以西医的思路用药。

这次患者虽然也有湿热，但食滞化热、气机不畅的病机更加显著，因此单纯清热燥湿无效，甚至出现过量服用带来的副作用。

笔者根据患者此次的四诊资料，开出了如下处方：

北柴胡、麸炒枳实、白芍、大黄、黄柏、苍术、炒槟榔、姜厚朴、败酱草、薏苡仁、醋莪术、瓜蒌皮、生白术、炙内金、炒麦芽、苦杏仁

以上处方为消食化积、理气通腑，兼顾清下焦湿热，实际上是以中医的“通因通用”为治疗原则。

本方服用三天后患者反馈，服药后效果很好，肚子不胀了，排便顺畅，粘液也明显减少。

从这个患者的事情可以看出几个问题：

1.首先患者不能自己当医生，尤其是中医的精粹在于辨证施治，不同于西医的辨病治疗。不能因为一个方子说了治疗某个病就随意使用。单方药物相对简单还好点，如果是多味药物的组方用之不当可能会出现严重副作用。

2.即使是同一个人的同一个疾病，也可能因为体质不同、诱因不一样，证型不一样，这个患者就非常典型。患者自述这个方子以前肠炎发作喝了很有效，但是这次却失灵了，说明了同样都是肠炎疾病，但是以前发作的病机和这次不一样，辨证用药也就相差很大。他自己凭经验用药的结果是病没治好还副作用很大。

3.中药的副作用其实很多是辨证不准，用药失当导致。就像这位肠炎患者自己用的处方每一味药并没有毒性，但是因为辨证错误，导致药物使用失当，这个时候出现的不适症状，不明就里的人会误认为是中药的毒副作用。

4.最后还要谈一下中药管理的问题。由于历史原因经常有人会拿着不正规的中药处方（不是正规处方笺、没有医师签名和医疗机构盖章）到药房自行抓药，而大多数药房会照方抓药，并不会问是什么人制什么病的药物。这种自行用药行为，倘若用药不对症轻则出现身体不适，万一出现严重不良反应导致患者生命安全药房也脱不了干系。所以笔者建议对中药也要严格管理，按照处方药管理才更安全。

总之，笔者提醒大家，中药虽然相对安全，但是乱用也会出现危害！