郑统魁、杜勉之运用乌梅丸的经验
郑统魁经验
郑老临证多从“风”论治，他将人体的正常功能喻之为“风”，就像自然界中的风气一样，能使万物生长化收藏。
这“风”主要是由心包（心）、肝（胆、三焦）、肾（配合脾、胃）相互配合而发挥作用，以使气血流通，百病不生，此为体内之“和风”。
这是本于唐容川《伤寒论浅注补正》的论述：“厥阴之上，风气治之。风者，阴阳摩荡之气······所以嘘万物而遂其生者也。人身秉此风气，是生厥阴肝木之脏。肝膈下连于肾系，为水生木；肝肠上连包络，合为一经，为木生火。三者合化，氤氲畅达，而血气得以周流，此为厥阴风气之和也。”
他认为自然界有寒风和热风，如果寒热太过，均会致害。
人体也同样，“若水冷火热不得其平”，则发为病理之寒风或热风。
具体地说，若肝风挟心包之火炎于上，则见心烦，口干或口渴，或口苦，气上撞心，心中痛热，嘈杂似饥，尿黄赤，或恶心、干呕，或呕吐，或项强，舌红脉弦等，即为热风的表现，为上热证；若肝风挟肾水扰于下，则出现四肢厥冷，下肢抽筋，遇凉加重，不欲食，或吐涎沫，或下肢浮肿，乏力或消瘦，舌淡润，苔薄白或腻，脉细等症，为寒风的表现，即下寒证。
唯头痛，眩晕，肢体震颤麻木，可见于上热，也可见于下寒，当总观全症以别寒热。
郑老别具一格运用乌梅丸，寒热并行，燮调阴阳，除治疗厥阴病的蚘厥外，还用来治疗眩晕、郁证、头痛、惊风、不寐、痹证、泄泻等多种病证。
对乌梅丸的方义解释如下：乌梅酸敛肝风，黄连、黄柏清上热，三药可平息热风；附子、干姜温下寒，人参、当归补气血以扶正，细辛、桂枝温通经络，上药共温化寒风。
全方则复归和风。方中调整阴阳最主要的药物是干姜、附子、黄连、黄柏。
热盛者，重用黄连、黄柏；寒盛者，重用干姜、附子；有痰饮的加化饮药，其他兼证，依此类推。
总之，要在千变万化的病情中，抓住寒热多少这一关键环节，灵活施方用药，才能得到预期效果。
张某，女，16岁。1984年8月中旬来诊。
自述于7月13日被车撞后，左腕骨骨折，其他部位也有撞伤，因昏迷不醒，在某院神经外科住院20余天，神志清醒后，头晕头痛难忍，而来就诊。
现证：精神萎靡不振，面色萎黄，消瘦，语声低弱，头痛难忍，眩晕，恶心，项强口干喜冷饮，纳差，大便溏，月经错后，色紫黑，手足不温，舌淡润无苔，脉弦细略数。此为因惊恐伤肾阳，导致心肾不交，肝风挟心包之火上炎，不能下温于肾，故见头痛项强，眩晕，恶心，口干喜冷饮等上热证，心火不能下温，寒风迫于下，则见四肢不温，食少便溏，月经错后，色紫黑，舌淡润等下寒证。
总观寒甚于热，兼有瘀血阻络之证。故治以温经息风，活络止痛。
用乌梅丸加减：乌梅20g，黄柏5g，菊花20g，石决明20g，平息热风；党参15g，附子10g，桂枝15g，细辛5g，天麻15g，以温化寒风；红花15g，川芎10g，活血行气止痛。
前后随证加减，共服药24 剂，诸症消失而愈。
［高文庸，郑统魁老中医学术思想简介，辽宁中医杂志，1985(8):4]
杜勉之经验
胃痛治肝，临床极为多见，但用本方治疗胃痛，并不多见，笔者根据厥阴病提纲“气上撞心、心中疼热”的启示，用本方治疗胃痛，疗效颇佳。
古人谓“心中”多指胃中，本方既可治“心中疼热”，也可治胃中灼痛，盖厥阴经脉，挟胃贯膈，若肝横逆，必乘土犯胃，厥气太盛即化为火而循经上扰，故胃中灼痛。
清叶天士说：“肝藏厥气，乘胃入膈，致阳明经脉失和”，又说：“厥阴顺乘阳明、胃土久伤，肝木愈横，法当辛酸两和厥阴体用”。
可见厥阴与阳明的病理关系非常密切。
本方为苦辛通降，泄肝和胃的平治方剂，方中重用乌梅酸收息风平木，以制其所不胜；参归甘温补气养血而安中宫，以扶正达邪；连柏味苦能降，以泻心（厥阴心包）滋肾（滋水涵木）；辛、桂、椒、姜、附味辛能散，以温中散寒止痛。
胃宜降则和，以通为补，苦与辛合，能降能通，以辛胜酸，泻肝木而不敛阴邪，寒温并用，攻补兼施，用于虚实并见寒热错杂的胃痛，颇相适应。
戴某，男性，48岁。1963年6月17日初诊。
患者胃痛3年余，近因操劳过度，复感寒邪，胃痛突然发作，服柴胡疏肝散等中西药物无效而入院。 诊见面色晄白，表情痛苦，呈急性病面容，胃脘灼痛拒按，向胸胁肩背放射，恶寒发热，口干微渴，呕吐食物残渣，纳呆，食后作胀，四肢不温，便溏溺黄，舌淡苔白中心稍黄，脉沉弦，此为肝气犯胃，病情寒热错杂，治宜苦辛通降，泄肝和胃，选用乌梅丸加减。
处方：乌梅15g，川椒5g，当归尾6g，白芍9g，川黄连3g，桂枝5g，细辛1.5g，川楝子9g，附子3g，肉桂3g，黄柏5g，党参9g，水煎服，每日1剂。
服药1剂后痛减呕止，寒热亦罢，连服3剂，诸症若失，痊愈出院。
体会：
胃痛治肝，是临床常用治法之一，对肝郁及肝寒胃痛尤为必要，一般使用疏肝理气之剂如柴胡疏肝散等均能取效，但对邪陷厥阴，病情虚实并见寒热错杂者，颇感棘手，笔者从厥阴着眼论治，投以本方，屡见奇效。
［杜勉之，运用乌梅丸验案.江西中医药，1980（4）：41］
本文选摘自《名医用名方》