“车前子”临床使用体会18条

##一

车前子，行肝疏肾，畅郁和阳。

同补肾药用，令强阴有子；同和肝药用，治目赤目昏；同清热药用，治痢疾火郁；同舒筋药用，能利湿行气，健运足膝，有速应之验。

##二

五子衍宗丸中用车前子，因枸杞、覆盆过于动阳，菟丝、五味过于涩精；

故用车前以小利之，用通于闭之中，用泻于补之内，始能利水而不耗气，水窍开而精窍闭，自然精神健旺，入房始可生子，非车前子有益肾种子之功。

##三

车前子，得牛膝疏肝之性，能导引利水；得菟丝子升清降浊，能补虚明目。

##四

车前子性走下窍，若遇内伤劳倦、阳气下陷之病，皆不当用。

##五

车前子用于哮喘，有消痞满、祛痰湿的功效，对水饮内停的哮喘，疗效确切。

##六

车前子治咳喘效奇，轻者用小量，5克为宜；咳而有痰者，用中量，10克为宜；咳而喘促者用大量，15至20克为宜。

一说车前子不仅可治多痰之喘咳，同样可治少痰干咳之喘咳；不仅能化痰，而且能解痉平喘。

##七

以车前子为主治疗高血压时，尤以舒张压下降为明显，一般服数剂后，舒张压可降低11~15mmHg，收缩压可降低8~11mmHg。但血压降到正常后，一般不会再降。

车前子在降压的同时，对改善高血压所致的眩晕、头痛、视物不清、失眠、烦躁、心悸、浮肿亦有显著效果。

因车前子利尿时也能增加钾、尿素、钠等的排出，故对血钾偏低者应慎用，一般一次不宜超过30克，用药时间不超过3个月。

##八

治疗肾病水肿属脾肾阳虚者，常以车前子与黄芪配伍，浮肿小便不利者加用肉桂，小便尚多者加用附子，有满意效果。

##九

用单味车前子30克（布包），加水500毫升，浸泡30分钟后煮沸，频频代茶饮，每日1剂，治疗痛风病，疗效较好，能促进尿酸排泄。

服药期间可逐渐停服秋水仙碱等药物。

##十

车前子利水窍而秘精窍，治疗遗精或滑精，在辨证方中加入本品，可提高疗效。

如用单味车前子，精盐细炒至焦，研细末，每服10克，每日3次，效果亦好。

##十一

在治疗伤科急性损伤中，多以活血止痛药与渗利药相配伍，部位在上多取车前子与桂枝相配，在下多选猪苓与牛膝相伍。

如此配伍，既能有效发挥活血化瘀药的作用，又能阻止“瘀久化热”之变。

##十二

车前子可用于妇科病，如盆腔炎、附件炎、阴道炎以及带下，属于实热者，久用有效。

##十三

夏季小儿腹泻，大便如稀水状，多日不止，可用五味异功散加车前子3~9克，桔梗0.9~1.5克，往往能收到比较满意的效果。

##十四

治疗小儿肝经郁热型遗尿，可根据通因通用治则，给予清肝泻热，使湿热之邪从小便而去。

常以车前子12克为主药，配栀子、泽泻各8克，木通6克，柴胡5克，甘草3克。每日1剂，7日为1疗程，曾治30例，经3个疗程治疗，痊愈25例，好转5例。

##十五

大剂量车前子有通大便、降低眼压的作用，故可用于急性充血性青光眼。

##十六

车前子水煎后大部分颗粒完好，药中有效成分能否全部煎出，值得怀疑。故用车前子宜将其研末饮服，收效较捷。

##十七

车前子生用，有效成分煎出较少，且煎出液较黏，会影响其他药的溶解；炒后煎液不黏，有效成分易煎出，也不影响其他药的溶解。

##十八

车前子治疗水肿、泄泻的效果与剂型有关，宜炒研为末，冲服；若改作煎剂，效果较差。

作者：陶御风