郭贞卿先生的3个经验方

加味小柴胡汤

火眼，通常称为红眼病。由外感风热引起，突然发病，眼睑红肿，结膜呈鲜红色网状充血，又痛又痒，怕热怕光，睁眼不开，流热泪，眼眵多，通常兼有头痛、鼻塞、恶寒、发烧等症状。

治疗此症，我用加味小柴胡汤，疗效确切。

方剂组成：柴胡15克，法夏9克，沙苑子10克，栀子10克，甘草3克，羌活3克，黄芩10克，芒硝9克（用酒溶化，待诸药煎好后，再兑入），日服三次。

使用此方应当注意：

一是使用辛温的羌活量要少，取其既能祛风镇痛，又能反佐苦寒；

二是使用咸寒软坚的芒硝，不一定要有便秘之症，泻下能釜底抽薪，使上焦之壅热能随泻下而得到排出。

临床上，此症往往泻后痛减痒轻，次日肿退眵少，疗效颇为满意。

加减法：

泪多者，加夏枯草、秦皮、青葙子、桑叶、龙胆草等；肿甚者，加车前草、木通、密蒙花、泽泻；痒甚者，加荆芥、防风、菊花、薄荷；充血凶者，加仙鹤草、紫珠草、红花、白茅根、丹皮。

服药期间，忌辛辣油腻，保持二便通畅。

夜啼方

小儿为稚阴稚阳之体，生机蓬勃，尽管易虚易实，易寒易热，但痊愈和恢复也较迅速。因此，把小儿纯粹当作成人的缩影是错误的。

小儿用药宜轻，所谓轻者，一是清淡，二是轻灵，三是中病即已，同时用药还要有引导性。

基于这种思想，我选用民间验方蝉花散加味名为夜啼方，以治疗此症。

方剂组成：蝉蜕（去头足）7个，薄荷叶1.5克，广木香1.5克，通草1.5克，甘草1.5克。水煎，日服三次。

加减法：

心热者，加淡竹叶，兼导赤之意，况蝉蜕甘寒能散风热，薄荷叶辛凉能疏解风热，二药又善清心除烦。

脾寒，脾脏虚寒，阴盛气滞，以致郁积不舒，或绵绵腹痛而致夜啼。轻者，方中有甘草、广木香，已足以对付；重者，根据其程度，加炮姜、砂仁等。

惊吓，在一般情况下，我不主张用重镇安神药，如龙齿、琥珀、辰砂之类。

小儿思维和成人迥异，惊则气散，气散常并痰升，上逆于心，他不会因为思虑忧愁而加重气散；小儿常会由痰升阻碍气机，使气散不得归，因此，受惊后的主要问题，在于气、散痰升，所以，只需要在夜啼方中加胆星之类。

##加减玉女煎

牙痛有虚实之分，虚责之于肾，实责之于胃，足阳明入上齿龈，手阳明络下齿龈，但肾主骨，齿为骨之余，所以，牙痛无不关乎于胃肾，治疗上需要善于调整二者。

东垣清胃散（当归、黃连、生地、丹皮、升麻），治实火牙痛。《医方集解》引录此方时，更加石膏，则清胃之功更显著。

景岳的玉女煎，本为少阴不足，阳明有余之牙痛而设，实有深义。

经我长期观察，发现阳明气火有余，少阴阴精不足的牙痛，不是少数。绝大多数的牙痛患者，都有不同程度的阴精不足现象，因而加减配成此方，作为临床治火热上攻牙痛的基础方。

方剂组成：生地20克，牛膝12克，石膏30克，麦冬18克，知母10克，防风10克，刺蒺藜12克，骨碎补10克，蜂房10克，蝉蜕10克，地骨皮20克，细辛4.5克，白芷10克，升麻10克。水煎服。

阳明为多气多血之经，胃热多为血气俱热，故除清阳明经热的石膏、知母之外，更配伍凉血的地骨皮、生地。

《内经》说：“火郁发之”，用防风、刺蒺藜，正合此义。

从东垣清胃散看来，升麻一味既能作为引经药，又具有清热解毒之功，况石膏与升麻并用，除能升泄阳明气分之热外，又有清解炎上热毒之效。

牛膝导热下行；骨碎补苦温补肾、活血、坚骨，治牙疼古有记载；露蜂房治风火牙痛，方书中多以噙、搽或漱的方式用药，至于入煎剂，我体会也较好。

细辛的作用当一分为二，辛温之性能起反佐作用，镇痛之用可治其标。

麦冬与生地相合，是取其金水相生之义。临床用之，常有效应。

加减法：

大便干燥者，加大黄；疼痛厉害者，用花椒、细辛、石膏煎水漱口；牙痛久治不愈者，加肉桂1克，附子上1.5克，以引火归源；有风热表证者，加薄荷、葛根，项下结核、目赤耳鸣者，加夏枯草、栀子。

忌一切辛燥、油腻、腥腐之物。

作者：杜英杰