桔梗临床使用11法

##一

桔梗主利肺气，通咽膈、宽中理气、开郁行痰之药也。

凡咳嗽痰喘，非此不除，以其有顺气豁痰之功事头目之病，非此不疗，以其有载药上行之妙。

中膈不清，胁肋剌痛，或痰或气之所郁，剂用二陈，佐以枳壳、桔梗治之无有不愈；咽喉口齿，腹满肿结，或火或热之所使，剂用荆、翘，佐以甘草、桔梗治之无有不愈。

所以桔梗配于枳壳，有宽中下气之效；桔梗配于甘草，有缓中上行之功。

##二

桔梗性浮，载药上升，入肺、胆、胸膈、上焦。

载散药表散寒邪，载凉药清咽疼喉痹，亦治赤白肿痛；载肺药解肺热肺痈、鼻塞、唾脓咳嗽；载痰药能消痰止呕，亦可宽胸下气。

清气既得上升，则浊气自能下降，下气之说，理根于此。

##三

桔梗有止痛效用，首见于《神农本草经》。

不但可治胸痛、胁痛，还可治胃痛、腹痛、癥积结痛，其机理与其有宣气、调气、运血、安神功能有关。

现代药理证实粗桔槐皂苷具有镇痛作用。

##四

古方表剂多用桔梗，盖其开提气血、通窍宣滞，与羌、防、橘、半等为伍，殊有捷效，鼻塞尤宜。

##五

桔梗配甘草，名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病，宋仁宗加荆芥、防风、连翘，名如圣汤，极言其验。

又王好古《医垒元戎》有配伍法，载之颇详：云失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，

唾脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加防风、荆芥，疫毒加牛蒡子、大黄，不得眠加栀子。

##六

桔梗引大黄可使上升，引青皮平肝止痛。

又本品入治痢药，开肺气之郁于大肠；入治嗽药，散火邪之郁于肺中。

##七

桔梗得牡蛎、远志，疗恚怒；得消石、石膏，疗伤寒。

##八

桔梗配紫菀，有畅利肺气、通利三焦、宣通窒滞之功，对消除肝性腹胀有较好效果。

##九

桔梗用至9克以上，具有排脓作用，故凡大便溏泄夹有黏冻或痢下脓血者，用之甚效。

##十

桔梗，凡头面部疾病如咽痛、咳痰、声带病、鼻病、耳病等均可辨证应用。其升中有降，能引药直达病所。

治衄证时不必顾忌其升腾助逆，可配合收涩、降逆止血药同用，常用量3~6克。

##十一

若专用降剂，桔梗不宜同用。

又本品功著于肺脏，攻补下焦药中不宜配用。

作者：陶御风