胡希恕讲伤寒（41）：外邪冲动里饮咳逆微喘

第41条：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

这一节就说明小青龙汤的应用主要的证候是不渴。伤寒没有汗，这类的表证太阳病，是伤寒。“心下有水气”，就是有水，古人把水呀也叫水气，《金匮要略》里面的水肿，就叫水气病。津液在仲景的书里常叫做阳气。因为这个水能化气，所以津液也叫做阳气，后面慢慢的讲到那再说吧，现在说多了让人更糊涂。

伤寒，心下有水气的病，咳而微喘，伤寒表不解，他有外邪里头再有饮，外邪冲动里饮，咳逆微喘，这是很常见的病。发热有表证，里头有水饮它不渴。

“服汤已渴者”，服汤就是吃小青龙汤。小青龙汤是外解表而内去饮，表解了饮去了，它就要渴了，因为小青龙汤是热药啊，饮没有了，他感觉胃中干他渴。这个渴是服小青龙汤之后一个效验的表现，就是有效了，他渴，所以它底下注解的几句话，“此寒去欲解也”。这个“寒”指寒饮，这个水气去了，这个病要好了。

“小青龙汤主之”，应该在“发热不渴”之后。应该是“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之”，不是吃完药渴了寒去欲解再小青龙汤主之，这是一个叉句，是“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之”。服汤已，吃完小青龙汤了，这人渴了，这是服药有效之验了，寒气欲解也。

头前这几节是由麻黄汤开始，讲的大青龙汤、小青龙汤，主要讲的是解表剂。由桂枝汤讲到葛根汤，然后麻黄汤，大青龙汤，小青龙汤，这都是解表剂。像葛根黄芩黄连甘草汤那也是解表。解表两个主要方剂就是麻黄汤和桂枝汤，他主要分析这两个方剂的应用。