更年期的一张妙方 柴胡桂枝汤

更年期汗出，心烦，失眠，潮热，乳腺疼痛困扰着每位中年妇女，治疗更年期的药方多而繁杂，疗效不一。

柴胡桂枝汤，方出伤寒论，“伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 ”本条看似与更年期综合征没有任何关系，但我们仔细分析一下柴胡桂枝汤就能明白，本方不限伤寒，更适合更年期。 柴胡桂枝汤是有小柴胡汤和桂枝汤组成，我们先看桂枝汤治疗杂症的条文：

（五三） 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。 以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

（五四） 病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也。 先其时发汗则愈，宜桂枝汤。 这两个条文几乎和现在的更年期综合征一模一样。 我们再看看小柴胡汤原文：（九六） 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

（九七） 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。 服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 （九九） 伤寒四五日，身热，恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 以上三条又看出更年期的精神抑郁，烦闷不舒服，冷热交替，饮食不香，胸满胁胀的一系列的精神症状。

那么，我们把两个方剂的几个条文合在一起不就是一个活生生的更年期综合征的患者吗？

郝万山教授讲伤寒时曾说过合方治疑难，我们的医圣已有指示，黄煌教授就是合方治疑难的代表，如黄师的柴朴汤，八味除烦汤，八味解郁汤，都是经方的合方，都有很好的疗效。

初看桂枝汤常自汗出很适合更年期，若单用效果一般，精神抑郁，胸满胁胀，汗出怕风，若单用小柴胡，效果也是一般。 而两方合用则有立竿见影之效。