瓜蒌：用于肺热咳嗽，痰稠不易咯出之证

瓜蒌为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实。产我国南北各地。秋季果实成熟时连柄剪下，悬挂晾干，或剖开去瓤，将壳与种子分别干燥。

瓜蒌皮（壳）、瓜蒌仁（种子）生用或炒用，皮、仁合用称全瓜蒌。

【性味归经】甘，寒。

归肺、胃、大肠经。

【功效】

瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸；

瓜蒌仁润肺化痰，滑肠通便；

全瓜蒌兼具以上功效。

【应用】

1、用于肺热咳嗽，痰稠不易咯出之证。

瓜蒌甘寒而润，善于清肺润燥。稀释稠痰，常与清肺泄热、化痰止咳之品如知母、浙贝等配用；若痰热内结，咳痰黄稠，胸闷而大便不畅者，又常以瓜蒌仁配合黄芩、胆南星、枳实等品，如清气化痰丸。

2、用于胸痹、结胸、胸膈痞闷或作痛等证。

本品既能清肺胃之热而化痰，又能利气散结以宽胸，故可通胸膈痹塞。

如瓜蒌薤白半夏汤，与宣痹化痰药配伍，治胸痹不得卧；又如小陷胸汤，与半夏、黄连配伍，治痰热结胸，胸胁痞满，按之则痛。

近年根据前人治疗胸痹的经验，用瓜蒌治疗冠心病，取得一定的效果。

3、用于肠燥便秘。

本品有润肠通便之功。常以瓜蒌仁或瓜蒌仁霜配合火麻仁、郁李仁、枳壳等药同用。

此外，全瓜蒌还可用于乳痈肿痛，常与蒲公英、乳香、没药等合用。

【用量】全瓜蒌10～20g；瓜蒌皮6～12g；瓜蒌仁10～15g。

【使用注意】反乌头。

【文献摘要】

《别录》：“主胸痹，悦泽人面。”

《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。

《重庆堂随笔》：“栝楼实润燥开结，荡热涤痰，夫人知之；而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。”

【附注】瓜蒌，古名栝楼。