刘渡舟治口噤案一则

崔某，女，18岁。病口噤难以开合，勉强用力可张口2厘米左右，若再用力则两颊疼痛难忍，经北京某医院诊断为颞颌关节炎，半月未愈。舌苔黄白相杂，脉弦。

葛根24克、生石膏24克、玉竹9克、丹皮9克、白芍9克、钩藤9克、甘草3克。

服药1剂后，口能张开容下两指，原方又服三剂，口张进食如常人。

解说：口噤不能张，病位在阳明经，因为足阳明胃的经脉循行面颊部。邪气客于阳明经脉，气血不利，所以口不能开合自如。从舌苔黄而知经中有热，故用药只取葛根汤加减。重用葛根作为方中的主药，它既能疏通阳明经络，又能启阳明津液以濡养经脉，如陈修园所说：“葛根以清经络之热，是发表中寓养阴之意也”。从《金匮要略》中可以看出，仲景将葛根是作为止痉的专药。本案用石膏为臣，清阳明经中热邪；佐以白芍、丹皮、钩藤、玉竹而成养阴凉血息风之剂。所以，读仲景书，用仲景方，如果能深明其用药之法，则随证取舍，无不合乎法度。

本文摘自《经方临证指南》（人民卫生出版社）2013年9月一版一印。