当归拈痛丸加四妙散治疗下肢水肿

陈某，男，50岁，四川绵阳三台人，6月10日就诊。

主诉：双下肢水肿1周。

现症：高个子，面红。双下肢水肿一周，按压有凹陷，腿发热，，膝关节疼痛，不麻木，不冷，久坐加重，睡觉缓解。不怕冷，怕热，爱出汗，皮肤油腻，口苦。

舌脉：舌质红，舌苔黄腻，脉沉弦数。

辨证：阳明湿热证。

处方：四妙散加当归拈痛丸。

药物：炒苍术15克，黄柏15克，怀牛膝10克，薏苡仁60克，当归20克，茵陈30克，苦参6克，葛根10克，独活10克，猪苓20克，茯苓30克，泽泻40克。6剂。煎煮方法：1剂浸泡40分钟，大火煮开小火煮40分钟，分三次服。

6月17日二诊，关节疼痛消失，下肢水肿消失多半，口苦，脉沉弦数，辩证为阳明湿热证，一诊处方六剂。

后来她带其他病人来看病，说吃完就好了，药太苦，不好吃，不愿意丸剂善后。

点石头成金：下肢发热，膝关节疼痛，舌质红，舌苔黄腻，阳明湿热痛证，当归拈痛丸；下肢水肿，皮肤油腻，脉沉弦滑数，阳明湿热水饮下注，四妙散主之。

作者：邓文斌