解读《神农本草经》之麻黄

学员提问：马老师您好，《神农本草经》麻黄“味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。”

如何理解“主中风，伤寒头痛？”

马老师解答：我们说学习经方，《伤寒论》398条讲的是体系，113方是体系的一个具体体现。

而方剂离不开药物，方的作用更多是通过药物来体现的。

比如比如麻黄汤中的主药是麻黄，那么麻黄的作用就直接决定了麻黄汤方剂的作用，早于《伤寒论》的本草，也就是《神农本草经》，所以学习《伤寒论》，研究药物，我们更多的参考《神农本草经》，

但是《神农本草经》里面是一味药一味药的归纳，就像我们说神农尝百草一样，是一个药物的作用，而方剂是几个药物互相搭配配伍组合的共同作用。

《神农本草经》里边的麻黄是味苦温的，但是我们现在一般认为麻黄是辛温的，这是有所不同的，因为在我们认为只有味辛的药物才具备发汗解表的所用。

麻黄的作用是主中风伤寒头痛，我们最近也是在讲《伤寒论》的太阳病的麻黄汤和桂枝汤。

我们说了太阳病的表证的时候会出现：发热恶寒身疼痛不汗出脉浮紧。

当然身疼痛，其中的一个最重要表现就是头项强痛，因此感冒表证的时候，头痛也是一个非常常见的。

并不是说少阳病小柴胡汤证才会有头痛，也不是说里热盛，我们说高血压、肝阳上亢的头痛，表证也常见头痛。

那么这里《神农本草经》对药物归纳，就类似于神农尝百草这样的某一个单味药的具体体现。

所以麻黄能治疗表证，表证就有头痛的表现，而表证在《伤寒论》里边，其实太阳病具体就分为中风和伤寒。

所以这里说：麻黄主中风伤寒头痛，是一个对临床经验一个客观经验的归纳总结，所以后面说了能发表出汗，这是它的最关键作用。

所以能发表出汗治疗的头痛，说明这里的头痛就是表证的头痛，而不是半表半里小柴胡汤证的头痛，就像我们后世高血压的时候，肝阳上亢，可以有头痛。

包括后面说的止咳逆上气，表证的时候是可以出现咳嗽喘的。

所以在《伤寒论》麻黄汤证里边，也有喘这样的描述。

太阳病，或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。所以在表证的时候，人体的气机有一种向外向上的趋势。

所以这里的咳嗽其实也是一种气机上逆的表现，呕是胃气上逆，咳喘其实可以看作是肺气的一个上逆。

所以这里的除寒热也是一种表证的寒热，而麻黄是辛温的，他能够流动人体的气机，所以能破症坚积聚。

我们现在说症坚积聚无非就是气滞血瘀痰凝，而麻黄具有一定的辛温之性，所以常常用于这样的治疗。

作者：马家驹