传统中医治疫方略下的新型冠状病毒肺炎中医药防治完整方案

传统中医治疫与治病思路是不同的，且有一套行之有效的方略，只是由于近代以后西学东渐，这些概念才开始混乱，现加以疏理。

古人治疫需四管齐下：辟瘟、净秽、普济、辨治。辟瘟即预防，净秽即消毒，普济是广泛施药，辨证即重点治疗。

1、辟瘟，即常人的预防工作，现代医学有口罩等保护手段，传统中医则以佩带香囊等方法实施，芳香辟秽，开窍化浊。使常人最大化地自我保护，防止瘟疫蔓延。

2、净秽，即感染区域的消毒工作，针对丧葬、病家、医院等易感染区域，以专方制剂喷洒、焚化等手段净化环境。防止污染源引起扩散和疫情的再次反扑。

3、普济，即对大量的疑似患者施药，也是重中之重。治疫与治病不同点，也在于此。应将大量疑似病例解决于萌芽，才有精力针对重点病患精细治疗。即重点在治未病，而非等待人群感染而后治已病。瘟疫期间，尤其是疫区，由于医疗条件受限，会有大量疑似患者得不到及时确诊，一部分可能延误治疗，随之而来可能扩大传播。因此需参合五运六气，观察疫病共同特点，总结出万人一方的普济方药，在疫区大量发放。这样既能将早期感染人群有效控制，同时又避免了疑似患者和真正感染病例交叉感染，最大化地控制疫情。

4、辨治，即对疑难或危重病患的精细治疗。在经历了之前三步控制之后，已将大部分疑似和早期确诊病例解决。此时疑难或危重病例会自然凸现出来，于是可以发挥优势资源借助高水平专家予以精细辨证治疗。

针对目前新型冠状病毒肺炎疫情，沈谦益先生依据传统中医治疫方略，制定一套完整的中医防治疫情方案，现公之于众。

（一） 辟瘟

避瘟香囊：

甘松10g、苍术10g、山奈10g、大黄10g，檀香10g、菖蒲10g、白芷5g、冰片3g。研末备用。

用法：

1、装香囊佩戴，每只约用药粉20g左右，必要时可将香囊放置口罩内；

2、焚香净室，使气味遍布房间。必要时可以将药粉送服以化湿浊。

3、该方药物以芝麻油浸泡后，火煎，冰片待油冷确后化入。做成辟瘟油，滴鼻。

本药品的基础方源自旧社会民间郎中所用“避瘟散”，为郎中走街串巷、救治瘟疫过程中不可或缺的护身药品。该方经沈谦益先生改良，加强了针对时疫的防护作用。该方立意芳香化湿，开窍辟秽，可以有效增强人体自身免疫力。

（二） 净秽

净秽散：

巴戟天、赤芍、乌头、官桂、人参、鬼箭羽、桔梗、狼毒、牛膝、远志、茯苓、杜仲。

上十二味生用，等分研末，煎汤备用。

该方如难凑齐，少一至二味亦无妨。

用法：

1、每用12g，以水500ml煎煮，水开后再煎10分钟，凉置，灌装喷壶中，洒净周遭。或者按12g药粉500ml医用酒精比例，浸泡三天后取用，喷洒周围环境。

2、疫区3-7天喷洒一次。非疫区1-2周喷洒一次。

3、刚开始用净秽散，可以加一些水稀释一下，避免净秽力度太大有不舒适的反应。如果稀释喷洒，就要适当增加喷洒次数。

4、注意：净秽散不可入口，只能用于环境处理，身体不要直接接触药物！

该方为古传治疫消杀方，较常规消毒水对时疫针对性更强，且有不破坏菌群环境的优势。单独净秽方就能使地区内人脉证很快变化。

按：避瘟香囊、净秽散设方之时，充分考虑到未来可能随之出现的焦虑和郁证，选方用药已备解郁安神定志之效，可以有效帮助缓解焦躁情绪，非常适合应用于辅助解决因为封城、隔离和对疫情恐惧等出现的大量民众情绪问题。

（三）普济

普济除疫一线方：

藿香、厚朴、杏仁、茯苓、陈皮、神曲、麦芽、甘草、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、桔梗各等份。不发热加草果，发热加石膏（倍量）黄芩。

上为粗末，每用15克，姜三片、枣2枚，水煎服。或者用科学中药颗粒剂，按浓缩比用药。小儿酌减。

煎服说明：

药物粗粉15g，水200毫升（约一纸杯），大火煎至水开后，小火保持水滚2-3分钟，去滓热服。

首次用药，如果症状大幅减轻，4-5小时再用药一次，症状基本消失后，巩固一到两天，每日服用两次药。

如果首次用药症状没有大幅减轻，间隔1.5-2.5小时用药一次。直至减轻后按上法巩固。

如果频服用药24-36小时后，症状仍没有大幅减轻，改用二线方，服用方法同前。

（拓展阅读：《献出中医除疫方，中医智慧护佑中华儿女！》）

普济除疫二线方

圣散子方加味：草豆蔻（炮）40g、猪苓、石菖蒲、高良姜、独活、麻黄、厚朴、藁本、芍药、枳壳、柴胡、泽泻、白术、细辛、防风、藿香、姜半夏各20g、制甘草40g、枯芩20g、茯苓20g、杏仁20g、生石膏60g。上为粗粉，每服15克。

临证要点：舌质不红绛者，用圣散子方。舌质红绛者，重症发热病人可用普济除疫一线方，生石膏3～4倍用量，酌加寒水石常量。服用方法同一线方。

如果频服用药24-36小时后，症状仍没有大幅减轻，请联系当地中医生具体辨治。

（拓展阅读：《普济除疫二线方——兼议圣散子方》）

（四） 辨治

经历了前面三步的控制之后，大部分疑似和早期确诊病例已经解决，小部分疑难或危重病患及时就诊，发挥中医个体性的即时辨证论治优势，予以精细辨证治疗，相信对于有一定水平和经验的中医生来说，临床辨证论治一人一方是不难治疗的。

附：救急法

正元救急散：

生麻黄、大黄、杏仁、猪牙皂角，各等份，为末。

每服3～5克。凉绿豆汤送下。取汗。

倒地不起，血氧饱和度很低，尚可急救三四。

希望以上中医方案对疫情防治工作有所帮助，祝愿疫情早日控制，中医药发挥应有优势护佑中华儿女。

作者简介

张驰，男，1985年出生，籍贯吉林省长春市，民革党员。长春中医药大学伤寒教研室教师，民革党吉林省直中医药支部支委，颐仁青年中医会理事，世界中医联合会青年中医培养工作委员会理事，中华中医药学会仲景学术传承与创新联盟理事。

2005年就读长春中医药大学针灸推拿学专业，同年师承昆仑医宗沈谦益先生，传承孙真人一脉四部九家学术。研究生攻读长春中医药大学伤寒教研室王军教授硕士，参研《伤寒论》教法。2013年留校任教。

著有《新刊四海同春疏注》（学苑出版社，2012），《中医五运六气全书》（世界出版集团，2013），《伤寒论钱塘章句疏要》（学苑出版社，2017）。主持吉林省中医药管理局委托课题：“伤寒气化学派理论传承与研究”（2016结题，项目编号：2014-wt2）

自2011年初于长春中医药大学传统诊疗中心出诊，临床关注方向：经方的免疫疾病治疗，如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、支气管哮喘、肾病综合征等。临床效果获得患者较广泛的好评。