顽固性咳嗽治验案

张某，女，54岁，咳嗽半年多，在郑州多家医院就诊效不佳，于2O19年1月5日到我处就诊。刻诊，阵咳，咳时面赤，流眼泪，无痰，咽痒，咳时两胁下痛的需用双手按住，咳后音哑，咽有异物感，吐不出，白眼珠红的想流血，舌尖和两边红，苔白厚，双脉沉弦数。

病因，风寒久郁化热，肝火犯肺

用方，黛蛤散和泻白散加减

处方：青黛3g，蛤壳15g，桑白皮12g，地骨皮15g，知母6g，炙甘草10g，百部15g，桔梗20g，射干10g，紫菀、冬花各15g，紫苏叶(后下)6g，防风15g。

5剂，水煎服，每日一剂，早晚温服各一次，一次200亳升

二诊，1月11日，咽痒，白眼珠红，音哑，鼻尖红，舌尖和舌两边红全部消失，咳嗽次数明显减少，还是阵咳，能吐出一点点粘痰，舌淡苔白，苔不厚了。

用方，半夏厚朴汤加减开郁袪痰止咳

处方，半夏15g，厚朴10g，茯苓20g，生姜15g，苏叶10g(后下)，紫菀、冬花各15g，白僵蚕10g，海浮石12g。

5剂，水煎服，每日一剂，早晚温服各一次，一次200毫升。

三诊，1月16曰，每日偶咳，还是有痰，色白稍稀，舌苔白。

用方，半夏厚朴汤加减，祛邪扶正兼补虚。

处方，半夏15g，厚朴10g，茯苓20g，生姜15g，苏叶10g(后下)，紫菀、冬花各15g，白僵蚕10g，海浮石12g，细辛5，五味孑10g，山药30g，白术15g，当归10g，陈皮15g。

5剂，水煎服，一日一剂，早晚温服各一次，一次200毫升

后随访一些安好。这个病随然一片热象，但开始由风寒引起，久而化热。所以，开始我先泻肝肺之热，清热袪咳。二诊，热象消失，我开郁祛咳。三诊，祛邪，温里，扶正兼补虚，再敛肺气。虚则补其母，培土生金。通过三诊15天，完美收关。