运气方紫菀汤，止住三十年的咳嗽

沙某，女。出生日期：1949年10月。

首诊时间：2016年1月2日。

主诉：咳嗽30年，加重1个月。现症：咯痰色黄，胸闷，大便不成形，舌质淡，脉沉细。

CT示：左下肺炎。

紫菀15g，苦杏仁10g，姜半夏12g，

人参10g，黄芪20g，桑白皮30g，

地骨皮30g，五味子6g，炙甘草9g，

鱼腥草30g，生姜9g，大枣10g。

二诊：1月9日。

咳嗽、胸闷、咯痰明显好转，痰仍多。上方加苏子10g，继服。

三诊：1月19日。

口干口苦，大便不成形，咯痰，腰酸，舌质淡，脉弦。

柴胡30g，牡蛎30g，黄芩10g，

桂枝10g，干姜9g，炙甘草9g，

苦杏仁10g，制远志12g，天花粉15g。

共5剂。

四诊：2016年1月23日。

口干口苦好转，视力模糊。上方加人参10g，木瓜30g。

按语：病若不是当年气，看与何年运气同。患者就诊时间是在2016年1月，仍在2015年的运气上，与患者30 年前发病的1985年之年运一样，属于金运不及。

患者发病既有该年气，也与当年气相同，以金运不及之年的运气方紫菀汤主之。二诊时患者咳嗽明显好转。三诊时患者出现了口苦口干，大便不成形的柴胡桂枝干姜汤证，是因为2016年的上半年是属于少阳相火司天之时，患者又出生在1949年的太阳寒水之时，1月19日虽然还没有进入2016年的运气，但是在患者身上却表现出了相应的证候。

本文作者为王希军，本篇文章摘自《五运六气临床病案传真》之运气单方临床运用。