遇到湿症带下，怎么把湿带走？

傅山云：“带下俱是湿症。”脾为坤土，主运化水湿，脾虚失于升清，水谷精微无法输布全身，下流冲任而为湿浊。

故带下之治，主脏在脾，治疗大法主以健脾化湿为主。

但湿为阴邪，于人体内有从阳化热为湿热、从阴化寒为寒湿之分。

本例病程前后2个月，脾气亏虚加之湿困日久，阳郁不伸，胞宫失于濡养，来诊时便出现冲任虚寒的症状，单单健脾化湿恐难取效，曾老师合用少腹逐瘀汤，取其中暖宫养血、调补冲任之药，而去其活血逐瘀之品，脾肾双补，而获显效。

案

黄某，女，33岁，2015年2月13日初诊。

患者自诉2个月来带下较多，色白而稀，无明显臭味，未作系统诊治。

近日来患者时觉畏寒肢冷，少腹冷、隐痛，纳呆食少，气短乏力，少气懒言，舌淡，苔白，脉细弱。

辨证：脾虚气弱，不能升清，津液下流为湿而成带下，病程日久耗散阳气，脾阳亦不振，胞宫失于温煦。

治法：健脾益气，温阳化湿，收涩止带。

方药：完带汤合少腹逐瘀汤加减。

陈皮12g，苍术12g，炒白术25g，茯苓20g，山药30g，党参30g，车前子15g，柴胡10g，炙甘草6g，白芍12g，荆芥穗15g，莲子15g，小茴香10g，当归6g，桑螵蛸20g，龙骨25g，牡蛎25g，海螵蛸12g，薏苡仁30g，肉桂5g，巴戟天30g，桑寄生30g，延胡索15g。

6剂，水煎服，每日1剂。

2015年2月21日二诊。

患者服药后白带明显减少，畏寒肢冷，少腹冷、隐痛均好转，仍感纳呆食少，气短乏力，少气懒言，舌淡红，苔薄白，脉细。

辨证：脾气稍健，升清功能得复，津液运化而不下流为湿，但病程日久耗散脾之阳气，需继续温补中焦。

治法：健脾益气，温阳化湿，收涩止带。

方药：上方加黄芪、升麻、干姜温补中焦。

黄芪45g，陈皮12g，苍术12g，炒白术25g，山药30g，党参30g，车前子15g，柴胡10g，炙甘草6g，白芍12g，荆芥穗15g，莲子15g，小茴香6g，升麻6g，桑螵蛸20g，龙骨25g，牡蛎25g，海螵蛸12g，薏苡仁30g，干姜10g，巴戟天30g，桑寄生30g，延胡索15g，茯苓20g。

6剂，水煎服，每日1剂。

2015年3月1日三诊。

患者诉带下明显减少，基本正常。纳呆食少、气短乏力、少气懒言亦明显好转，效不更方。

上方继续口服6剂后予香砂六君丸口服1个月收功。

按：《傅青主女科》云：“带下俱是湿症，夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。”

本例患者素体脾胃不充，中气不足，脾虚失固，不能升清，津液下流为湿而成带下。病程日久耗散阳气，脾阳、肾阳亦不振，胞宫失于温煦。

《傅青主女科》亦云：“带脉通于任督，任督病而带脉始病，故任脉病带，责之于阴，督脉病带，责之于阳。”

故曾老师予健脾化湿、收敛固涩之完带汤合温煦冲任之少腹逐瘀汤，患者少腹无明显瘀证，故去没药、蒲黄、五灵脂，取小茴香、肉桂、当归温煦养血活血而暖胞宫，方证合拍，病获痊愈。

本文来源《曾定伦杂病学术经验集萃》。