地肤子汤怎么用？

一、原文主治：下焦热结，小便赤黄不利，数起出少。

二、组成

地肤子三两，知母、黄芩、猪苓、瞿麦、枳实、升麻、通草、葵子、海藻各二两。

三、用法：上十味为末，以水一斗，煮取三升，分三服，大小便皆闭者加大黄三两。

四、方解

①升麻、黄芩味上焦热结对症药物，清水之上源，上源清则下流清长。

②知母、枳实针对中焦热结，开利中焦之热结。

③地肤子、猪苓、瞿麦、通草、冬葵子，下焦热积，分利而走。冬葵子可通大便，也可以分邪从小便走。

地肤子《本经》：主膀胱热，利小便。补中，益精气。

《滇南本草》：利膀胱小便积热，洗皮肤之风，疗妇人诸经客热，清利胎热，湿热带下。

瞿麦《本经》：主关格诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。

④海藻利小便，下十二种水。本方加芍药甘草汤可以缓急并可以通淋利小便。海藻甘草相反相成通梗阻，再加滑石又有六一散之效果。

海藻 《本经》：主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿症瘕坚气，腹中上下鸣，下十二种水。

《别录》：疗皮间积聚，暴黄，留气，热结，利小便。

五、辨证要点

用于阳明实热或阳明内热引起的小便黄、小便短赤、口苦、心烦等症。

六、病机辨证

阳明湿热蕴结下焦证。

七、方歌

地肤子汤三两重，知芩猪麦枳实供。

升麻通草冬葵子，海藻二两热淋攻