《古今录验》续命汤治脑干梗死

王天柱医生

患者：某男

年龄：53岁（家住吉林省前郭县）

初诊日期：2019年1月17日

主诉：左侧肢体活动不利，伴言语蹇涩7天，加重2天

现病史：患者于2019年1月10日发病，于2019年1月15日来前郭县医院神经科住院治疗，住院后拍头CT，头核磁均回报：脑干梗死，住院后经过治疗，但病情呈进行性加重，于2019年1月17日经熟一人介绍来我处寻求中医治疗，当时来时是三个人搀扶着进屋，自己坐在凳子上还需要人扶着。刻诊：患者神清，精神状态欠佳，左侧肢体活动不利（一年前发病是右侧肢体活动不利）言语蹇涩，听不清说他自己的名字，家属代述，喝水呛咳，不能吃饭，大便约一周未排，喉中痰鸣，伸舌偏右，舌质略暗，舌苔白厚偏腻，脉弦滑。

诊断：中风

按《古今录验》续命汤治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧。

方组：干姜45g 当归45g 桂枝45g 党参30g炙甘草45g 生石膏45g 生麻黄45g 杏仁20g 川芎25g

剂量：3剂（每日一剂，水煎服）

煎煮方法：嘱凉水1500ml泡药30分钟，水开后煎药30分钟，去渣重煎，浓缩至约600ml，分三次饭后服药。

由于该患者病重，不吃饭，喝水呛咳，且喉咙痰鸣，故把中药分成小袋，每袋儿50～60毫升，每次服一袋，一小时一次缓缓喂服，昼夜不间断服用。且嘱患者服用鲜竹沥口服液，每次50毫升日三次。

2019年1月18日（服药第2天，与家属电话沟通得知），患者服药后精神状态比以前好多了，喝水呛咳明显改善，但大便未排，嘱患者继续服用。

2019年1月21日（电话沟通），患者精神状态非常好，能少量吃东西，喝水几乎不呛了，并且能下地行走了，但大便仍未排，遂改方给予柴龙汤三剂。

方组：北柴胡60g 生半夏20g 党参20g 黄芩20g 肉桂20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生大黄30g 大枣六枚（撕）生姜20g（切）

剂量：3剂（日一剂 水煎服）

煎服方法：水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。

2019年1月22日晚，家属电话告知大便已排且稀，但量不多，这可能与这一周未吃啥东西有关，但患者自述排便后全身舒服，能正常吃饭，喝水一点也不呛了，并且可以下地自行行走了。

2019年1月25日患者于当天出院，且是痊愈完全恢复正常，无后遗症出院，出院后嘱继服柴龙汤7剂。

按语：此病例为脑干梗死，并且在一年内已复发两次，本次发病在住院期间病情逐渐加重，并且患者病情危重，家属告知入院后也用了溶栓的药，但病情不见好转，若以往用西医的治疗方法，可以说是存活率极低，更别说生存质量了，但是用经方治疗，是把患者完全治愈，且不留任何后遗症的出院，感叹中医经方之神奇疗效！