时振声先生治肾病时的常用加减方法
01
阳明腑实证，用大承气汤时的加减方法：
呕吐不止，舌苔黄腻：苏叶10克，马尾连10克；
发热，身热：生石膏30克，知母10克；
鼻衄：马尾连10克，黄芩10克；
面色晦暗，唇色青紫，舌质暗红，或舌质青紫，或舌有瘀斑、瘀点：丹参15克，泽兰10克；
面浮肢肿，全身浮肿，下肢浮肿：车前子30克（包），淮牛膝15克，防己15克；
中、重度血尿：马鞭草15克，生侧柏15克。
02
水湿泛滥，用桂附地黄汤加淮牛膝、车前子治疗时的加减方法：
水肿重：沉香末6克（冲服），防己15克；
咳喘：葶苈子10克，大枣10克；
多汗、自汗：生黄芪15克；
关节疼痛：细辛3克，木瓜10克，丹参30克，鸡血藤30克，川牛膝15克；
腹胀：木香10克，槟榔10克，大腹皮30克；
中度血尿：刘寄奴10克；
重度血尿：刘寄奴10克，炮姜6克。
03
阳虚水泛，用真武汤合五苓散加淮牛膝、车前子治疗时的加减方法：
气喘，不能平卧：葶苈子10克，大枣10克，沉香末3克（冲服）；
胸闷憋气，不能平卧：葶苈子10克，大枣10克，沉香末3克（冲服）；
腹胀：大腹皮30克。
04
湿热中阻，用黄连温胆汤治疗时的加减方法：
呕吐不止，舌苔黄腻：苏叶10克，生姜6克；
鼻衄：丹皮10克，藕节10克，白茅根30克；
轻度血尿：大小蓟各15克；
中重度血尿：马鞭草15克，生侧柏15克；
口中尿臭，大便干结：酒大黄6克；
小便浑浊：萆薢30克；
腹胀，纳少，纳食无味：砂仁6克；
咳嗽：杏仁10克，厚朴10克；
腹胀，舌苔黄腻：藿香10克，苏梗10克；
面浮肢肿，全身浮肿，下肢浮肿：生甘草6克，车前子30克（包），防己15克，淮牛膝15克。
05
三焦湿热阻滞，用三仁汤治疗时的加减方法：
胸闷重：桔梗6克，枳壳10克，陈皮10克，郁金10克；
痰黄而粘：黄芩10克，瓜蒌皮10克，桑白皮15克；
心下痞满：马尾连10克，全瓜蒌15克；
口中尿臭，大便干结：酒大黄6克；
小便浑浊：萆薢30克；
恶心呕吐：马尾连10克，竹茹6克；
中重度血尿：马鞭草15克，生侧柏15克，琥珀末3克（冲服）；
面色晦暗，唇色青紫，舌质暗红，或舌质青紫，或舌有瘀斑、瘀点：通草6克，丹参15克，泽兰10克；
面浮肢肿，全身浮肿，下肢浮肿：通草6克，车前子30克（包），淮牛膝15克，防己15克。
06
热毒内盛，用五味消毒饮为主治疗时的加减方法：
便秘：生大黄10克（后下）；
鼻衄：丹皮10克，藕节10克，白茅根30克；
咽干，口干欲饮：天麦冬各10克，生地15克；
咽痛：桔梗6克，生地15克，薄荷3克（后下），马尾连10克，生石膏30克；
齿龈肿痛：马尾连10克，玄参15克；
口舌糜烂：知母10克，生地15克，麦冬15克，淮牛膝10克，升麻10克；
面色晦暗，唇色青紫，舌质暗红，或舌质青紫，或舌有瘀斑、瘀点：玄参15克，丹参15克，泽兰10克，生甘草10克；
面浮肢肿，全身浮肿，下肢浮肿：生甘草6克，车前子30克（包），淮牛膝15克，防己15克。
07
痰热内蕴，用杏仁滑石汤治疗时的加减方法：
不能平卧：葶苈子15克，大枣10克；
痰多粘稠，不易咳出：浙贝母10克，鲜竹沥水30毫升（兑服）；
口中尿臭，大便干结：酒大黄6克；
胸闷重：枳壳10克，桔梗6克。
08
下焦结热，用小蓟饮子为主治疗时的加减方法：
小便涩痛：王不留行子10克；
小便浑浊：萆薢30克；
反复咽痛：忍冬藤30克；
咽干，口干喜饮：麦冬15克，五味子10克；
全身乏力，倦怠肢软：炒蒲黄10克，太子参15克；
多梦易醒：炒枣仁15克；
口粘，纳少，纳食无味：藕节15克，砂仁6克；
潮热、手足心热、五心烦热：丹皮10克；
腰酸、腰痛、腰酸痛：桑寄生15克；
前列腺肿大：炮甲珠10克；
大便干结：生大黄6克（后下）。
09
湿热下注，用八正散为主治疗时的加减方法：
发热，身热：柴胡15克，黄芩10克；
倦怠肢软，全身乏力：太子参15克；
纳食无味，纳少：砂仁6克；
大便干结：生大黄6克（后下）；
轻度血尿：生地15克，丹皮10克；
中重度血尿：马鞭草15克，生侧柏15克；
小便浑浊：萆薢30克；
潮热、手足心热、五心烦热：生地15克，丹皮10克；
腰痛：桑寄生15克；
咽干，口干喜凉饮，口干喜饮：麦冬15克，五味子10克；
咽痛：忍冬藤30克；
小便热痛，小便涩痛：萹蓄15克，瞿麦15克。
10
瘀滞水停，用桂枝茯苓丸为主，治疗时的加减方法：
鼻衄：藕节10克，白茅根30克；
脘腹胀、腹胀：大腹皮15克，陈皮10克；
舌苔黄腻、腹胀：黄连6克，藿香10克，苏梗10克；
血尿严重：炮姜6克；
全身乏力，倦怠肢软：党参15克，生黄芪30克。
12
阴虚火旺，用知柏地黄汤为主，治疗时的加减方法：
眩晕：枸杞子15克，杭菊花10克；
头痛：蔓荆子10克；
耳鸣：生磁石30克（先煎）；
血尿轻：大小蓟各15克；
血尿中：马鞭草15克，生侧柏15克；
血尿重：马鞭草15克，生侧柏15克，琥珀末3克（冲服）；
倦怠肢软，手足不温：党参15克，生黄芪15克；
心烦：马尾连10克，莲子心6克；
心悸不安：太子参15克，五味子10克，麦冬15克；
失眠：炒枣仁15克，五味子10克；
用过大量激素，咽红，咽痛，扁桃体红肿：忍冬藤30克，野菊花15克；
咽干，口干，喜冷饮，多汗：麦冬15克，五味子10克；
反复咽痛：忍冬藤30克；
口苦：马尾连10克；
口中恶臭，口中尿臭，恶心呕吐：马尾连10克，竹茹6克；
小便涩痛：滑石15克（包煎），通草3克；
小便热痛：通草3克，竹叶10克，甘草梢6克；
小便浑浊：萆解30克；
小便不畅：淮牛膝10克，王不留行子10克；
下肢浮肿：淮牛膝10克，车前子15克（包）；
全身浮肿，腹水，面浮肢肿：防己15克，淮牛膝15克，车前子30克（包）；
鼻衄：藕节10克；
齿龈出血：女贞子10克，旱莲草10克；
目赤：青葙子10克，谷精草10克；
脘腹胀，腹胀：砂仁6克；
心下痞满，纳食无味，纳少：砂仁6克；
腰酸，腰痛，腰酸痛，腰膝酸软，腰膝酸痛，腰腿酸软，腰腿酸痛：桑寄生15克；
大便干结：生首乌15克；
大便稀散：苍白术各6克；
盗汗：生龙骨、生牡蛎各30克（先煎）；
面色晦暗，唇色青紫，舌质暗红，或舌质青紫，或舌有瘀斑、瘀点：丹参15克，泽兰10克；
肢痛，肢麻木，关节不利，关节疼痛：丹参15克，鸡血腾15克；
蛋白尿长期不消：芡实15克，金樱子30克。
13
湿瘀互结，用当归芍药散为主，治疗时的加减方法：
腰膝酸软，腰膝酸痛，腰背酸软，腰背酸痛，腰酸，腰痛，腰酸痛：川断10克，桑寄生10克；
腰背寒凉，腰背冷痛，腰膝寒凉，腰膝冷痛：狗脊10克；
舌苔黄腻，腹胀：藿香10克，苏梗10克；
口苦，口粘不渴，口粘，舌苔黄腻：马尾连10克，竹茹6克；
夜尿频多：菟丝子15克，沙苑子10克；
齿龈出血，轻度血尿：女贞子10克，旱莲草10克；
鼻衄：丹皮10克，藕节10克；
中、重度血尿：马鞭草15克，生侧柏15克；
小便浑浊：萆薢30克；
前列腺肿大：炮甲珠10克；
畏寒肢冷，四肢不温：仙茅15克，仙灵脾15克；
全身乏力，倦怠肢软：党参15克，生黄芪15克；
心悸，心悸不安：太子参15克，麦冬10克，五味子10克；
五心烦热，手足心热，面赤烘热，颧红，面颊潮红：丹皮10克；
头痛：蔓荆子10克；
失眠：炒枣仁15克，五味子10克；
小便黄赤：滑石15克，通草3克；
小便涩痛：扁蓄15克，瞿麦15克；
小便热痛：知母10克，黄柏10克；
小便不畅：王不留行子15克；
大便秘结：生大黄6克；
眩晕：杭菊花10克，枸杞子10克；
高血压：生黄芪30克，防己15克；
恶心呕吐：马尾连10克，竹茹6克；
纳食无味，纳少：砂仁6克；
肢痛，肢麻，关节不利，关节疼痛：丹参15克，鸡血藤15克；
咽红：忍冬藤30克；
齿龈肿痛：忍冬藤15克，野菊花15克；
痰多粘稠：陈皮10克，法半夏10克；
胸闷，心下痞满：全瓜蒌15克；
痛经：乌药10克。
14
脾肾气阴两虚，偏阴虚，用大补元煎为主，治疗时的加减方法：
倦怠肢软，全身乏力：太子参改成党参30克；
气短，倦怠乏力：太子参改成党参30克，炙黄芪30克；
心悸，心悸不安：麦冬15克，五味子10克；
小便热痛，遗精，梦遗：知母10克，黄柏10克；
小便涩痛：滑石15克，通草3克；
小便不畅：王不留行子15克，淮牛膝10克；
小便浑浊：萆薢30克；
小便黄赤：滑石15克；
小便热痛，小便涩痛：知母10克，黄柏10克，滑石15克（包煎），通草3克，王不留行子10克；
纳食无味，纳少：砂仁6克；
口中恶臭，口中尿臭，恶心呕吐，口苦，口粘，口粘不渴，舌苔黄腻：马尾连10克，竹茹6克；
腰酸，腰痛，腰酸痛：桑寄生15克；
头胀：僵蚕10克；
头痛：蔓荆子10克；
大便干结：生首乌15克；
齿龈出血：女贞子10克，旱莲草10克；
心下痞满，胸闷憋气：全瓜蒌15克；
心下悸，舌淡齿痕：苍白术各10克，桂枝10克，茯苓12克，党参30克；
血压高：丹参30克，淮牛膝10克，车前子15克（包煎）；
腰膝酸痛，腰膝酸软，腰腿酸痛，腰腿酸软：淮牛膝10克，桑寄生15克；
舌淡齿痕，舌质青紫，或舌淡齿痕，舌有瘀斑，或舌淡齿痕，舌有瘀点：丹参15克，泽兰10克；
肢痛，肢麻，关节疼痛，关节不利：丹参15克，鸡血藤15克，木瓜10克，淮牛膝15克；
面目浮肿，下肢浮肿：淮牛膝10克，车前子15克（包煎）；
全身浮肿，腹水，面浮肢肿，腰以下肿甚：淮牛膝10克，车前子15克（包煎），防已15克，大腹皮15克；
蛋白尿长期不消：芡实15克，莵丝子15克，金樱子30克；
轻度血尿：大小蓟各15克；
中度血尿：马鞭草15在，生侧柏15克；
重度血尿：马鞭草15在，生侧柏15克，琥珀末3克，（冲服）；
用过大量激素，咽红，咽痛，扁桃体红肿：忍冬藤30克，野菊花30克，桔梗6克，生甘草6克；
鼻衄：生侧柏15克，藕节10克；
失眠多梦，易醒：炒枣仁15克，五味子10克；
耳鸣：生磁石30克（先煎），麦冬12克，五味子10克；
目赤：谷精草10克，青葙子10克；
易感冒：生黄芪30克，防风10克，白术10克；
重度头痛，眩晕：僵蚕10克，钩藤15克；
咽干：麦冬15克，五味子10克。