针灸穴位

尊师曹春南先生在九年前因病作古,今日怀念先师,把先师独创的用针经验呈现给同道中人,以不湮灭先师之独特治针之术。

针宜疏忌繁

先师在针刺时惜针如金,谓针不宜多而繁,针应精而疏。多而繁者,病因针杂而穴滥取,非但无益,反而涉针多伤气之害及针多劫血之戒。谓病有虚实,虚者以针繁而泻其气,则虚者更虚,实者以针杂以伐其气,则实者易虚。故针以选二三穴为上,如落枕者寻后溪或承浆;漏肩风求条口透承山或经验穴对侧阳陵泉下一寸;阳明牙痛者针合谷、内庭……最忌一把针一把针地延经络漫扎,非但于疾无益,还易人为地使病人耗气伤血。

施针必温灸

先师临诊施针,必用温针灸。谓风寒湿痹痛,虽针以疏通经络,运行气血,但是针后不灸,终究逊也。因明李梃《医学入门》所言:“虚者灸之,使火气以助元阳也;实者灸之,使实邪随火气而发散也;寒者灸之,使其气复温也;热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。”故先师临诊治病为了达到良好的疗效,无视手工打艾绒的繁复及艾灸所产生的烟雾,针刺后针柄上必用艾绒温灸。

忆当年限于物质匮乏,都是自采或购艾叶,曝晒后用木棒槌打成绒,随用随捏压成上尖下平的高与底各1厘米的圆锥艾炷以套在毫针针柄处,可燃烧3~5min,一般连续灸三壮,以达到温通经脉,祛寒行湿,升阳举陷,益气生血,散滞化积的功效。

独创环跳取穴

环跳穴是足少阳和足太阳交会穴,广泛应用在腰腿痛及周围组织等疾患。

常规取穴为侧卧位,伸下腿,屈上腿成90度,于股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线的外1/3和中1/3的交点处。或以拇指关节横纹按在股骨大转子上,拇指指向脊柱,拇指指尖所指处,就是环跳穴。

先师取环跳,患者侧卧如上体位,医者用大拇指贴于腰俞(骶骨裂孔处)处,食指尖所示即为环跳。并视患者之身材高矮,医者适当预估食指尖端所示的穴位点,在操作时,医生左右双手皆可如上法正确定位环跳穴。

此法定穴环跳,是先师独创,具有操作简便,定位准确,易学易会的特点。而且先师擅用环跳穴治疗腰腿痛、风疹及男女各科杂病。

案例1.环跳治腰腿痛

患者男56岁,腰腿部酸胀刺痛及僵硬多年,其间曾到多家大医院确诊为“腰椎间盘突出”。刻诊:精神萎靡,面色少华,腰脊连臀及下肢掣痛,弯腰不利,舌黯苔少,脉细涩。

辨证:肝肾不足,气滞血瘀。

治法:培补肝肾,通利筋骨

取穴:患侧环跳、腰部夹脊穴。针刺得气后行平补平泻并温针灸,隔日一次,并嘱适当功能锻炼,连续治疗半月,弯腰无碍,腰腿痛症状明显减轻,舌质淡红苔薄白,脉和缓有力。

按语:《针灸甲乙经》:“腰胁相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。”而当代名医高式国先生在《针灸穴名解》中谓环跳穴“为用在通利”。可见环跳穴在治疗腰腿痛中具有疏通经络,调畅气血,导滞行瘀的功效。

案例2.环跳治风疹

患者女,年42岁。发病数日,起病急骤,全身疹块色红,尤其腰背臀腿为多,遇热则重,遇冷则减,灼热剧痒。曾在医院诊断:风疹(急性荨麻疹)。

刻诊:面红疹赤,神情烦躁,口渴心烦,舌质鲜红,苔薄黄,脉浮数。

辨证:风热客表。

治法:祛风散热,凉血消疹。

取穴:环跳(双侧交替)、曲池(双侧交替)、风市(双侧交替),针刺得气后用泻法反复提插强刺激后,并用艾炷温针灸,留针30分钟,每日一次。一次治疗后,风疹症状明显减轻,医嘱清淡饮食及禁热水洗浴,再治疗2次后痊愈。

按语:据《针灸大成》:环跳“主冷风湿痹,不仁,风疹遍身……”而少阳是阳气初生的经络,所以环跳能治疗诸如风疹类的热病。以达到清热袪风,活血化瘀,止痒消疹的功效。

案例3.环跳主治男科病

患者男,年35岁,因尿频尿急年余,被确诊为慢性前列腺炎而求治多地无效。

刻诊:神疲乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,小腹坠胀,下肢无力,形寒畏冷,尿频尿急,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

辨证:肾阳不足,气化不利。

治法:温肾助阳,固本壮元。

取穴:环跳穴(双穴交替),针尖斜向外生殖器及少腹方向刺入2.0~3.0寸,麻胀及抽掣感达到外生殖器及少腹。另选命门,腰阳关等。针刺得气后用补法行针,并采用艾炷温针灸,留针30分钟,每日1次,守原方治疗10天,患者身体状况改善,尿频尿急症状明显好转,并且腰膝强健,精力充沛。

按语:男科病选择环跳穴,即是遵循“经脉所过,主治所及。”而晋代陈延之《小品方》:“孔穴去病有近远也。头病即灸头穴,四肢病即灸四肢穴,心腹背胁亦然,是以病共处即灸其穴,故言有病者可灸,此为近道法也。”其旨在就近调整受病经络及器官的阴阳气血,使之趋于平衡而达到治愈疾病。

先师在应用环跳穴为主,再酌情选择一些调经益气的配穴,以治疗妇科中的宫寒、带下、闭经等,都取到了很好的疗效。

作者/尹于华

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