妇科辨治六大法

1.温法

温法常用于寒性病，即所谓寒者热之。如腹痛喜按、手足厥冷、脉象沉伏微迟等症，均可采用。温法又有兴奋作用，如阳虚自汗，形寒气短，声微肢软体怠，性欲减退等症，都需用温法。妇科温法，多温脾、温肾、温宫。温法总则是温化、通阳、散寒。

2.清法

清法常用于温热病，即所谓热者寒之。清法也包括镇痉和解毒。肝阳旺盛或肝火上扰所引起的头晕目眩症，用清肝方剂即能息风镇痛。温毒病，用清热凉营法，可解毒。因湿热蕴结下焦而致的盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，可用清解下焦湿热的银甲丸为主加减治疗而奏效。但肝肾阴虚引起的肝阳上亢、食欲不振、目眩头胀等，必须柔肝清热，兼治上焦而顾中焦。清法总则是清血热、息风润燥。

3.攻法

本法在内科用于攻下，在妇科主要用于攻坚、消积、化瘀，如子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿、乳腺瘤、瘀血凝结的包块、堕胎等都采用本法。攻法总则是通瘀，破结。

4.补法

滋补机体，从而消除一切衰弱证候的方法叫补法，即所谓虚者补之。具体治法，又分补气、益精、安神、生津液等方面。

（1）温补：用于阳虚，又称补火。

（2）清补：用于阴虚，又称补水。

（3）平补：用于一般虚弱证。

妇科中如果要补气血、补脾肾、补肝肾，则用温补。如果滋养肝肾，则用清补。补法又可配用固涩法。如大汗不止、吐血不止、妇女血崩、白带过多等症，应用补法，并需固涩。

妇科补法，总则是补气血、益肾水。

5.消法

本法主要是消导，用于胃肠阻滞、食积内阻、脘腹胀满等症。其次是软坚，用于瘀血凝结成形的症状，如癥瘕积聚、乳核等，因其来也渐，其去也缓，用攻法不能一气荡尽，需缓化图功。消法比攻法和缓，又有消痰、涤痰、豁痰作用，往往因痰湿气阻引起的停经可用消法治疗。但消法不宜用于体质极虚者和急性病。

6.和法

和法寓和解之意。病在表可汗，病在里可下，半表半里就须用和解的方剂来治。和法在妇科多用于调和肝脾，治月经不调。妊娠妇女，胸部痞满，嘈杂呕吐，痰热受阻，可用辛开苦降法。和法范围较广，总则是调气血，柔肝养肾、运脾（表1）。

作者：王渭川