医案 针灸穴位

治验良方

龚氏临床上采用针灸的大灸疗法结合中药四神煎治疗支气管哮喘患者25例,取得了较好临床疗效。具体操作方法如下。

取穴:

背部,取定喘(双侧)、大椎、肺俞(双侧)、心俞(双侧)、膈俞(双侧)、肝俞(双侧)、脾俞(双侧)、胃俞(双侧)、肾俞(双侧)、腰阳关(双侧)、命门、三焦俞(双侧)、气海俞、关元俞(双侧);

腹部,取中极、关元、气海、神阙、下脘、建里、中脘、上脘、天枢(双侧);

四肢,取曲池(双侧)、外关(双侧)、足三里(双侧)。

灸治时间:

夏天入伏即开始灸治,每天1次,7天为一疗程,休息3天,开始下1个疗程。一般治疗3~4个疗程。

操作方法:采用隔姜灸。

将艾炷制成高1cm,底部直径0.8cm,重约0.1g大小;将生姜切成厚约0.2~0.3cm,姜片用针扎5~7个孔,先将姜片置于背部俞穴,再将艾炷置于生姜上,每穴灸6~9壮,每壮艾炷燃烧至患者可耐受为度。

先灸背部俞穴,再灸腹部及四肢部俞穴。

中药治疗:

全部灸治疗程结束后,服用中药四神煎。

药物组成:生黄芪240g,川牛膝、远志各90g,石斛120g。

先煎4味,用水约1000mL,煎至300mL,再加入金银花30g,煎至约150mL,1次顿服。体质壮实者可加入麻黄10g以助发汗。

验 案

许某某,女,35岁。

自幼患有哮喘,因受凉、劳累、情志不遂致哮喘发作、加重,经用氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂、强的松等药物治疗,病情控制,症状缓解,白天发作1~2次,夜间发作4~6次,未见汗出、喉间哮鸣,到我院诊治。

入伏后,予大灸疗法。第1个疗程结束后,患者白天哮喘症状消失。夜间发作2~3次,仅用舒喘灵气雾剂即可控制。

第2、3个疗程结后,予四神煎,服后令其温被覆盖,仅露头部,任其汗出自止。患者顿觉一身轻松,哮喘症状消失。

1年未见发作。次年入伏,依法重施。随观至今,哮喘未见发作。

作者:龚建强

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